Listerióza je bakteriální infekce, která může vést k závažným komplikacím jako např meningitida, sepse a dokonce i smrt. Je způsobena bakterií Listeria monocytogens, která se běžně vyskytuje u lidí po konzumaci kontaminovaných potravin. To je běžně známé jako otrava jídlem a může se stát každému. Listeria je bakterie, která může žít v půdě, vodě, prachu, zvířecích exkrementech a jakýchkoli dalších látkách.
Příčiny listeriózy
Většina lidí se touto infekcí nakazí konzumací nezpracovaných nebo neúplně zpracovaných potravin. Stejně tak mléčné výrobky, které neprošly pasterizací. K přenosu z člověka na člověka dochází z matky na plod nebo novorozence přes placentu nebo během porod. Tato infekce se obvykle vyskytuje ve třetím trimestru u těhotných žen.
Příznaky listeriózy
Mezi nejčastější a typické příznaky patří:
Během těhotenství příznaky mohou být plícepodobné chřipce, ale nesou s sebou riziko potratu, předčasného porod nebo mrtvé narození. Mohou také způsobit zápal plic nebo sepse u novorozenců. Stav se stává vážným, pokud se rozšíří do nervového systému, což je smrtelné pro 20 % lidí, kteří jím trpí. Toto onemocnění obvykle postihuje velmi mladé, velmi staré, těhotné ženy a křehké osoby imunitní systém. Mezi příznaky tohoto stavu patří bolest hlavy a svalů, zimnice a horečka.
Diagnóza listeriózy
Analýza krve obvykle se provádí pro diagnostiku a je nejúčinnějším způsobem. Někdy můžete použít vzorky moč nebo mozkomíšního moku. Další místa, která lze použít, zahrnují kloub, plodovou vodu, placentu, tkáň plodu, perikardiální tekutinu a pleurální tekutinu.
Skvrna Listeria Gram. Tato metoda odhaluje malé, nespory tvořící krátké tyčinky (bacily), které jsou Gram-pozitivní a barví se modře. Jedná se o velmi informativní způsob diagnostiky tohoto mikroorganismu.
Léčba listeriózy
Léčba zahrnuje intravenózní podávání antibiotik a podpůrnou péči. terapie. Vzhledem k tomu, že u této infekce může dojít k dehydrataci, doporučuje se používat intravenózní tekutiny, aby se tomu zabránilo. Na nevolnost nebo zvracení, léky mohou být podávány prostřednictvím IV. Ujistěte se, že podáváte intravenózní léky k udržení nebo zvýšení arteriálního krevního tlaku tlak u pacientů s nízkou tlak. Těžká infekce může vyžadovat hospitalizaci a mechanickou ventilaci světlo.
Prevence listeriózy
K prevenci této infekce lze přijmout následující opatření:
- Veškerou zeleninu a ovoce před konzumací vždy omyjte pod tekoucí vodou.
- Syrové potraviny jako maso a drůbež skladujte odděleně.
- Před přípravou nebo konzumací jídla si vždy umyjte ruce.
- Nejezte syrové potraviny a nepijte syrové mléko.
- Těm s vysokým rizikem, jako jsou těhotné ženy, se doporučuje nekonzumovat zpracované potraviny
Osoby s vysokým rizikem mají různé prognózy v závislosti na faktorech, jako je zdraví a imunitní stav osoby. Většina z nich se rychle uzdraví. Ale v některých případech může způsobit smrt. Je vhodné se poradit s lékař Co nejdříve.
Listerióza je velmi časté onemocnění, které je ve většině případů asymptomatické. Pokud se tedy objeví varovné signály, měli byste kontaktovat konzultace pro odborníka.
Listerióza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.
Listerióza je zoonotické infekční onemocnění charakterizované poškozením centrálního nervového systému, mandlí, lymfatických uzlin a jater.
Patogen byl poprvé identifikován v roce 1911, ale podrobný popis se objevil až v roce 1926 díky práci E. Murraye. V roce 1940 byl na počest anglického chirurga J. Listera přijat název „listerióza“.
Příčiny listeriózy
Původcem listeriózy je pohyblivý nesporotvorný polymorfní grampozitivní bacil Listeria monocytogenes.
Charakteristickým rysem Listeria je schopnost růst a množit se v teplotním rozsahu 4-45ºC a kyselosti pH 5-11. Tyto mikroorganismy jsou schopny růst jak v přítomnosti kyslíku, tak i bez něj. Listeria je rozšířená ve vnějším prostředí a je poměrně vysoce stabilní: je dobře konzervovaná a množí se při nízkých teplotách – 4-6ºС („chladničkový mikrob“). Původce listeriózy přetrvává dlouhou dobu (až několik let) v půdě, vodě, slámě a obilí. Má schopnost množit se ve vnějším prostředí a potravinářských výrobcích (mléko, maso, máslo, sýry, zelenina atd.).
Listeria se inaktivuje vystavením slunečnímu záření. Smrt mikroorganismů nastává při teplotě 70ºС za 20-30 minut, při 100ºС – během 5-10 minut. Patogen je nestabilní vůči běžným dezinfekčním prostředkům v pracovních koncentracích.
Jako rezervoár pro patogena může sloužit jakýkoli druh savce, nejčastěji se však jedná o hospodářská zvířata.
Mechanismus infekce může být nutriční (potravinový), kontaktní, aerosolový, transplacentární (vertikální). Podle lékařů se lidé nejčastěji nakazí nutričními prostředky prostřednictvím kontaminované zeleniny sesbírané z oblastí, kde se k zavlažování používaly nedezinfikované odpadní vody a hnůj.
Přenosové faktory mohou zahrnovat nepřevařené mléko, sýry a další mléčné výrobky a kontaminovanou vodu. Zvýšené riziko představují měkké sýry a produkty rychlého občerstvení.
Kontaktní cesta infekce je běžná u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje práci s infikovanými zvířaty (nebo nosiči) nebo produkty živočišného původu: veterináři, chovatelé hospodářských zvířat, zaměstnanci jatek, masokombinátů.
Aerosolová cesta infekce nastává vdechováním prachu obsahujícího Listerii. Tato cesta infekce je možná při čištění chovů hospodářských zvířat, stejně jako při zpracování vlny, kůží, prachového peří a peří nemocných zvířat.
Byly popsány případy intrauterinní infekce plodu přes placentu, ale i při porodu dítěte v důsledku požití plodové vody a/nebo průchodu porodními cestami matky s listeriózou.
Naštěstí je náchylnost k listeriím nízká – asi 20 % nakažených onemocní v aktivní formě – to do značné míry závisí na stavu imunity daného člověka.
Při vstupu do lidského těla část bakterií zemře (a při dobré imunoreaktivitě všechny mikroorganismy zemřou) a některé se množí uvnitř buněk a dostávají se krví do různých orgánů (játra, slezina, ledviny, centrální nervový systém atd.). lymfy, kde se dále množí a tvoří granulomy, které pak hnisají a jizvy.
- kožní listerióza,
- listeriová meningitida a meningoencefalitida,
- listeria sepse,
- jiné formy listeriózy,
- listerióza, blíže neurčená.
- primární latentní forma (přenos);
- primární ohniskové formy:
- anginózní,
- akutní respirační (faryngeální, katarální),
- kožní (ulcerózní),
- spojivkové (oční, okuloglandulární),
- břišní (střevní),
- smíšený;
- primárně generalizované (febrilní, primární septický),
- sekundární generalizované;
- anginózní,
- dýmějový,
- plicní,
- kožní,
- genitální,
- pyelonefritický,
- břišní (střevní),
- hepatitida,
- meningoencefalický,
- smíšené.
- akutní listerióza (1–3 měsíce),
- subakutní listerióza (3–6 měsíců),
- chronická listerióza (déle než 6 měsíců).
Délka inkubační doby se pohybuje od 1-2 dnů do 2-4 týdnů, zřídka až 1,5-2 měsíce. Klinické projevy listeriózy jsou rozmanité a závisí na cestě průniku mikroba do lidského organismu, reakci imunitního systému a řadě dalších faktorů (věk, doprovodná onemocnění apod.).
Anginózní forma listeriózy se vyznačuje vysokou horečkou doprovázenou intoxikací. Pacient trpí bolestmi hlavy, nespavostí, bolestí svalů, mizí chuť k jídlu. Onemocnění se často vyskytuje s exantémem (velká tečkovaná nebo erytematózní vyrážka v oblasti velkých kloubů) a na obličeji se někdy tvoří postava ve tvaru motýla.
S progresí této formy se rozvíjejí těžké komplikace v podobě infekčně-toxického šoku a masivního krvácení.
U konjunktivální formy dochází u pacientů k mírné intoxikaci, mírnému zvýšení tělesné teploty na subfebrilie, jednostrannému hnisavému zánětu spojivek a otokům očních víček. U mnoha lidí se vyvinou poruchy zraku: slzení, skvrny před očima, bolest v očích. Kromě toho se nejbližší lymfatické uzliny na postižené straně zvětší a bolí.
Nervové formy onemocnění (meningitida, meningoencefalitida, encefalitida, psychóza) se projevují vysokou tělesnou teplotou, silnou bolestí hlavy s nevolností a zvracením, které nepřinášejí úlevu, mírnými meningeálními příznaky (například ztuhlost šíjových svalů a šlach kolenního kloubu). kloubu, mimovolní pokrčení nohou a jejich přitažení k žaludku při pokusu o pasivní flexi hlavy). Někdy se vyvinou parézy, paralýza a poruchy čití.
Břišní listerióza se vyznačuje prudkým zvýšením teploty, intoxikací s přídavkem nevolnosti, zvracení, bolestí břicha (hlavně vpravo) a průjmem. Příznaky trvají asi týden. Tato forma je považována za jednu z nejzávažnějších a může být smrtelná, pokud není včas léčena.
U těhotných žen listerióza obvykle připomíná akutní respirační virovou infekci nebo bolest v krku, je možná krátkodobá horečka, bolesti svalů, konjunktivitida, u některých pacientů se projevují příznaky gastroenteritidy nebo zánětu ledvin. U těhotných žen s anamnézou dysfunkce imunitního systému je listerióza závažná – s průjmy a opakujícími se bolestmi a může vést k úmrtí plodu. Poškození nervového systému u těhotných žen je extrémně vzácné.
Infekce listerií se v těle nemusí projevit po dlouhou dobu a během těhotenství se stane aktivnější na pozadí snížené imunity.
Když je plod infikován přes placentu listeriózou, smrt plodu nastává ve 20 % případů nebo více. Zbývající děti se zpravidla rodí předčasně s vrozenou listeriózou. Po 1-2 dnech se vyvine generalizovaný proces ve formě sepse a meningitidy. Fulminantní formy listeriózy u novorozenců provází mortalita v 54–90 %.
Diagnóza listeriózy
Vzhledem k rozmanitosti příznaků může být diagnostika listeriózy obtížná.
K potvrzení diagnózy jsou nutná následující vyšetření:
-
bakteriologický výsev nesterilních biosubstrátů (stěr z krku, genitálního traktu, výtok z očí);
A26.08.005.000.01 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: kultura horních cest dýchacích, rutina. Identifikace aerobních bakterií a testování citlivosti na antibiotika. Stručný popis studie „Posed“.
