Podle odborníků nic nenasvědčuje tomu, že by nová sezona byla méně stresující. Ale mnoha vážným následkům se lze vyhnout, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla pro ochranu před nebezpečnými členovci, říká odborník z Centra molekulární diagnostiky (CMD) Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor. Michail Lebeděv. A k tomu stojí za to oddělit mýty o klíšťatech od reality.
1. Klíšťata jsou nebezpečná jen na začátku léta.
Klíšťata se „probouzí“, když teplota vzduchu stoupne nad 5–7 °C a nejaktivnější jsou při 18–20 °C a vlhkosti nad 80 %. Proto je největší počet sání zaznamenán v květnu-červnu a srpnu-září. Do hry vstupuje i lidský faktor – právě v těchto obdobích jsou letní obyvatelé, turisté a houbaři nejaktivnější. Pokud je léto horké a suché, počet klíšťat ve skutečnosti klesá, ale jsou tam (a příkladem toho je horké léto 2010).
2. Klíšťata žijí v lese a skáčou ze stromů.
S klíštětem se můžete setkat nejen „v přírodě“ – v lese, na chatě, na túře, „rizikovou oblastí“ jsou téměř všechny zelené plochy města – parky a náměstí, rekreační oblasti, areály škol a školek, a dokonce i městské hřbitovy. Klíšťata žijí všude, kde je rostlinná podestýlka – dokonce i na dvoře na trávníku a květinových záhonech. Městské služby proto každoročně provádějí ošetření proti klíšťatům a jejich plocha se každým rokem zvětšuje. V Moskvě tak byla v roce 2017 akaricidní ošetření provedena na 2 425,57 hektarech ve 47 městských parcích a náměstích, 14 rekreačních oblastech, 17 dětských táborech a sanatoriích, na území 291 škol, na území 31 městských hřbitovů. (V roce 2016 Bylo zpracováno 1 110,6 hektarů.)
3. Klíšťata nemají ráda světlé oblečení.
Klíšťata nerozlišují barvy, ale správné oblečení může skutečně sloužit jako jedno z opatření k nespecifické prevenci infekcí přenášených klíšťaty. Správně – co nejvíce zahalit tělo, ale nevytvářet skleníkový efekt (čím je vám tepleji, tím je to pro klíšťata atraktivnější): rukávy elastické/pevně zapnuté, kalhoty zastrčené do ponožek, je nutná čepice. A měli byste dát přednost světlému oblečení jednoduše proto, že na něm snadněji zahlédnete klíště.
Dalším důležitým ochranným opatřením je použití speciálních repelentů a/nebo léků na hubení klíšťat. Na kůži se aplikují repelenty proti klíšťatům a na oblečení akaricidy, které klíšťata zabíjejí.
Jedinou specifickou prevencí klíšťové encefalitidy v endemických oblastech je očkování. Podle Rospotrebnadzor bylo na začátku dubna v různých regionech Ruské federace očkováno více než 700 tisíc lidí. Proti jiným infekcím přenášeným klíšťaty zatím vakcíny neexistují.
4. Cítíte kousnutí klíštěte.
Sliny klíštěte obsahují složky tišící bolest, takže jeho kousnutí většinou zůstává obětí nepovšimnuto. Zvláště citliví lidé cítí, jak se pohybuje po celém těle. Při hledání místa pro přisátí – teplého, s tenkou kůží a dobrým prokrvením přeběhne klíště z nohou do hlavy dospělého člověka v průměru za 15 minut. Proto jako další preventivní opatření odborníci doporučují nezávislé a vzájemné vyšetření každých 15–20 minut.
5. Klíště se drží dlouho, je snadné ho odhalit.
Samice klíšťat se na oběť přisávají skutečně dlouhodobě, až 3-4 dny, potřebují krevní bílkovinu k rozmnožování – tvorbě vajíček. Samci, jejichž břicho se prakticky nevytahuje a jejichž ústní ústrojí není tak mohutné jako u samic, se však nepřichytí dlouho. Mužské klíště se proto může zakousnout a spadnout a člověk s největší pravděpodobností nebude věnovat pozornost drobné ráně. Právě s kousnutím samců lékaři spojují případy, kdy pacient s identifikovanou infekcí přenášenou klíšťaty sebevědomě prohlašuje, že ho klíšťata nekousla.
6. Klíště je nutné spálit nebo naplnit olejem.
Klíště se nedusí rostlinným olejem a nespadne z kauterizace. Naopak se může začít ještě aktivněji vpíjet do kůže a rozstřikovat sliny obsahující patogeny. To může zvýšit riziko infekce.
7. Pokud klíště rychle vytáhnete a z rány vytlačíte krev, lze se infekci vyhnout.
První věc, kterou by měl člověk, kterého klíště kouslo, udělat, je odstranit ho a odnést do laboratoře k testování. Můžete to udělat sami nebo použít speciální zařízení – kleště na šroubováky nebo násadu na laso, které zakoupíte například ve veterinární lékárně nebo ve zverimexu. Je třeba mít na paměti, že při odstraňování klíštěte je důležité zachovat jeho celistvost – nedrtit, netrhat atd., protože bude snazší pro patogeny obsažené v jeho tkáních a tekutinách proniknout do krevního řečiště přes ránu po kousnutí. Ze stejných důvodů byste neměli z rány vytlačovat krev. Navíc při vyšetření poškozeného klíštěte mohou být výsledky nespolehlivé. Pokud se tedy bojíte jednat na vlastní pěst, můžete zajít na nejbližší pohotovost pro odbornou pomoc.
8. Pokud se příznaky neobjeví 2-3 dny po kousnutí, nemusíte navštěvovat lékaře.
V závislosti na původci infekce se může inkubační doba po kousnutí vektorem klíštěte pohybovat od 1 do 4 týdnů. Navíc žádné klinické projevy neumožní osobě podezření na vývoj onemocnění. Musíte pochopit, že když se objeví první příznaky, léčba již bude mnohem delší než preventivní terapie. Proto je nutné co nejdříve po odstranění klíštěte vyšetřit na přítomnost/nepřítomnost patogenů a rozhodnout o nutnosti urgentní preventivní léčby.
9. Klíště může člověka nakazit pouze jednou infekcí.
Klíšťata mohou být přenašečem mnoha nemocí. Proto je tak důležitá rychlá a přesná diagnostika samotného parazita. Pokud studie odhalí několik patogenů, pak na základě těchto údajů bude lékař schopen vyvinout optimální taktiku prevence a v případě potřeby i léčbu. Diagnostika kombinovaných infekcí u lidí je vždy mnohem obtížnější kvůli nejasným příznakům.
10. Léčba klíšťat u domácích zvířat snižuje riziko pro člověka.
Je bezpodmínečně nutné léčit své mazlíčky proti parazitům, mnoho z nich je společných zvířatům i lidem. To ale neplatí pro infekce přenášené klíšťaty – patogeny způsobující onemocnění psů a koček se liší od spektra patogenů způsobujících onemocnění u lidí. Ale i domácí mazlíčci ošetřovaní klíšťaty jsou vždy dalším rizikovým faktorem; klíšťata ochotně unikají z jedovaté srsti na kůži majitele.
11. Klíšťata v Moskvě a Moskevské oblasti nepřenášejí vážná onemocnění.
Oblast hlavního města je považována za neendemickou pro virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty. Výjimkou jsou okresy Taldomsky a Dmitrovsky. Klíšťata nacházející se poblíž Moskvy jsou však přenašeči tak nebezpečných onemocnění, jako je ixodidová klíšťová borelióza (Lymeská choroba), lidská granulocytární anaplazmóza, lidská monocytární ehrlichióza a řada dalších. Loni bylo v Moskvě zaznamenáno 895 případů nákazy boreliózou, přičemž přímo ve městě se nakazilo 33 lidí. A jestliže výskyt klíšťové encefalitidy za posledních 10 let v Rusku klesl ze 4,4 případů na 1,3 na 100 tisíc obyvatel, pak výskyt boreliózy u nás neklesá více než 15 let, loni to bylo 4,58 na 100 tisíc lidí.XNUMX tisíc obyvatel.
12. V regionu hlavního města není nutné se očkovat proti virové encefalitidě.
Moskva a Moskevská oblast jsou považovány za prosté virové encefalitidy přenášené klíšťaty (TBE) – donedávna zde byly zaznamenány pouze izolované importované případy onemocnění TBE. V roce 2017 jich bylo registrováno 14 – mezi lidmi, kteří cestovali do endemických oblastí Ruské federace a v dalších zemích (Německo a Polsko).
Pokud ale žijete v oblasti, kde je klíšťová encefalitida endemická nebo se tam chystáte cestovat, očkování je nutné. Může být plánovaná nebo nouzová, je třeba očkovat dospělé i děti.
Rutinní vakcinace by měla začít několik měsíců před začátkem sezóny klíšťat – tak, aby druhá vakcinace byla provedena alespoň dva týdny před začátkem sezóny klíšťat, aby se vytvořilo maximální množství protilátek proti patogenu. Režim nouzového očkování vyžaduje pouze 4 týdny, ale představuje vyšší zátěž pro imunitní systém organismu.
Oba režimy plánovaného i nouzového očkování jsou stejně účinné, ale aby bylo očkování úplné, je v obou případech nutné o rok později absolvovat třetí očkování. To zajistí ochranu před klíšťovou encefalitidou minimálně na další tři roky.
Zde jsou některé populární mýty o nosičích viru encefalitidy.
Mýtus první: Klíšťata preferují lidi v bílém oblečení.
Je to mýtus. Jen jsou klíšťata více patrná na bílém oblečení. Klíšťata si však jednoduše nedokážou vybrat oběť podle barvy oblečení – nemají oči. V okolním světě se klíšťata pohybují především hmatem a čichem. Studie prokázaly, že klíšťata jsou schopna ucítit oběť na vzdálenost až 20 metrů – a plazit se jejím směrem.
Mýtus druhý: Klíšťata nekoušou opilé lidi
Neměli byste si přát; pro tuto skutečnost neexistoval žádný důkaz. Tato mylná představa však může být nebezpečná: člověk totiž v opilosti ztratí ostražitost, zapomene se vyšetřit a může usnout s připojeným členovcem, aniž by si toho všiml.
Mýtus třetí: Klíšťata vždy lezou nahoru
Existuje názor, že klíšťata se mohou plazit pouze nahoru, nemají cestu zpět. Na základě tohoto předpokladu byly vytvořeny i pasti, které se umisťují na oděv: převislé záhyby, které se umisťují na pas, nohy a ruce – klíště se v nich plazí nahoru a uvízne, protože dolů prý nemůže.
Omezený výběr cesty klíštěte je zčásti pravdivý, ale to platí pouze pro pohyby kolem oběti: pokud se na něj parazit přichytil, pak se při hledání vhodného místa k přisátí plazí neustále vzhůru. Pokud však klíště vyhodnotí oběť jako nevhodnou, klidně z ní sklouzne směrem dolů. Klíšťata také pravidelně lezou dolů a po trávě. Pokud se například změní teplota nebo se vlhkost stane nevhodnou pro život, klíště sklouzne po stéble trávy a zapadne do podestýlky. Takže periodicky stoupají a klesají.
Mýtus čtvrtý: Klíšťata raději koušou lidi s určitou krevní skupinou
Tento mýtus je založen na populárních pozorováních: někteří lidé jsou údajně kousnuti klíšťaty často as potěšením, zatímco jiní, kteří byli s nimi, jsou obcházení. Nebyly provedeny žádné studie potvrzující chuťové preference klíšťat v závislosti na jejich krevní skupině.
Ale na pohlaví oběti může záležet. Dříve vedoucí laboratoře biomedicínské informatiky Design and Technology Institute of Computer Science SB RAS Alexander Ratushnyak informoval o výzkumu syntetických ženských a mužských feromonů, který prováděl on a jeho kolegové. A zjistili: ženy jsou pro klíšťata atraktivnější než muži. Ne však krát, ale po zlomcích procenta. Ukazuje se, že ženy mohou být jako oběti vhodnější, protože mají tenčí kůži, což znamená, že parazit si může rychle najít místo, kde se uchytí.
Mýtus pátý: Pouze samice klíštěte kousnou a mohou se nakazit
To není pravda. V některých varovných brožurách je nesprávná informace, že se k oběti mohou přisát údajně pouze ženy, a dokonce jsou dány znaky, podle kterých je lze rozeznat – jsou větší. Jedinci různého pohlaví mají rozdíly ve strategii krmení: samice se musí na kořist připoutat na dlouhou dobu, až 3-4 dny, protože k tomu, aby se v těle vytvořila vajíčka, jsou potřeba bílkoviny. Samci se přisají jen asi na 25 minut, aby doplnili zásoby vlhkosti. Ukazuje se však, že jsou nebezpečnější: jejich ústní ústrojí není tak silné jako u samic, takže mohou večeřet a spadnout, aniž by si toho všimli. Přenašeči encefalitidy a boreliózy však mohou být stejně ženy i muži.
Mýtus šestý: Klíště lezoucí po kůži vás může nakazit ještě dříve, než se kousne.
Za vznik takového mýtu mohou především klíšťata, vysvětlují odborníci. Přilepí se totiž bezbolestně a krátkodobě, takže si člověk kousnutí ani klíštěte nemusí všimnout a pak onemocní v domnění, že po něm jen lezl. Původce viru se může do těla dostat buď poškozenou kůží, nebo přes sliznice. Klíště skutečně může vylučovat sliny i před přisátím, ale nebezpečné je pouze při interakci s ranami, prasklinami a sliznicemi.
Mýtus sedmý: Klíště se může schovat na oblečení a pak zaútočit na člověka ve snu
Pravděpodobnost takového scénáře je podle odborníků 25 procent. Teoreticky by se mohlo stát, že se člověk vyšetří a parazita na oblečení si nevšimne. Klíšťata však nemohou žít bez vláhy déle než dva dny a nejsou přizpůsobena k překonávání náročných cest. Pro bezpečnost je však nejlepší vyvěsit oblečení na vzduch v nebytovém prostoru (například na balkóně) nebo na slunci – a paraziti zemřou.
Mýtus osmý: V SSSR žádná klíšťata nebyla a pak je sem přivezli zahraniční nepřátelé, možná Japonci
“Tento předpoklad je velkým komplimentem pro zahraniční výzkumníky,” poznamenává vedoucí výzkumná pracovnice v laboratoři zoomonitoringu Ústavu živočišné systematiky a ekologie SB RAS, kandidátka biologických věd Natalya Livanová. Vysvětlila, že k umělému rozmnožování takového viru by vědci museli udržovat přirozené podmínky pro populaci klíšťat v laboratorních podmínkách po několik generací. A to je podle ní prakticky nereálné: za prvé, již druhá generace laboratorních členovců ztrácí agresivitu vůči lidem, a za druhé, pokud by takové studie byly provedeny, bylo by nutné infikovat lidi encefalitidou, protože touto encefalitidou trpí pouze lidé. choroba. Encefalitidou netrpí ani los, ani srnčí zvěř, ani ptáci s hlodavci nebo psi, poznamenává vědec.
Klíšťata tam vždy byla: dokonce se živila dinosaury, řekla Livanová. Co se týče virové encefalitidy, její první studie byly provedeny ve 30. letech minulého století v souvislosti s rozvojem Dálného východu, protože právě tehdy začali virem masově trpět imigranti ze středního Ruska. Mimochodem, právě tehdy ruští vědci izolovali virus klíšťové encefalitidy a v té době nebyli vědci schopni vytvořit nový virus v žádné zemi na světě.
Mýtus devátý: Spolehlivou ochranou proti klíšťatům jsou repelenty
Ne. Repelenty jsou jedním z posledních míst mezi opatřeními na ochranu před plazením a kousnutím klíštěte, poznamenávají odborníci. Chemické látky obsažené v repelentech mají repelentní účinek. Maskují lidský pach, který klíšťata přitahuje. Za prvé však nemůžete stříkat se zárukou 100% krytí a za druhé jsou látky těkavé a rychle se vypařují. Kromě toho je důležité pamatovat na to, že produkty aplikované na oděv a na pokožku jsou různé produkty, proto je důležité si před použitím pečlivě přečíst návod.
Další chemikálie se používají k ošetření areálů dětských táborů apod. – nově příchozí klíšťata neodpuzují, ale stávající ničí. Dříve se pro tyto účely používal prach (DDT) a poskytoval dobré výsledky.
Desátý mýtus: Očkování proti klíšťové encefalitidě řeší všechny problémy
Nejúčinnější ochranou proti encefalitidě je očkování, ale nechrání před přisátím klíštěte. Není třeba polevit, protože klíště může být přenašečem dalších onemocnění, jako je klíšťová borelióza, na kterou v současné době neexistuje vakcína. Mimochodem, nezapomeňte, že tato onemocnění se léčí různými léky: injekce imunoglobulinu na boreliózu je k ničemu, protože tato infekce se léčí antibiotiky.
Mýtus jedenáctý: Čím blíže se klíště přilepí k hlavě, tím rychleji se nemoc rozvine, a pokud je klíště okamžitě odstraněno, lze se vyhnout infekci
To je nesprávné: „Příchozí virus klíšťové encefalitidy se šíří hematogenně (tj. krevním řečištěm) po celém těle. Infekce přes trávicí a gastrointestinální trakt je možná i při požití syrového mléka od koz a krav infikovaných virem klíšťové encefalitidy. Bohužel, i když bylo přisátí klíštěte krátkodobé, riziko nákazy klíšťaty nelze vyloučit.“
Mýtus dvanáctý: Najdete-li na těle přisáté klíště, je potřeba ho polít slunečnicovým olejem a ono samo odpadne.
To je špatná strategie, kterou můžete jen ztrácet čas. Protože klíště je potřeba co nejdříve odstranit. Kolem přichyceného klíštěte musíte navléknout smyčku silné nitě a vytáhnout ji opatrnými rotačními pohyby, přičemž se snažte neodtrhnout proboscis ponořený do kůže. Pokud nějaká část klíštěte zůstane v ráně, je třeba ji odstranit jako běžnou třísku. Ránu ošetřete jódem. Samotné klíště umístěte do nádoby s těsným víkem a odneste ho do laboratoře k testování na infekce přenášené klíšťaty.
