Takové nepříjemné příznaky, jako je nepohodlí, pocit tíhy, plynatost, podráždění a celkové zhoršení pohody, mohou být jen špičkou ledovce nazývanou „zácpa“. Když má člověk vážné zadržování střev, je téměř nemožné myslet na něco jiného, v hlavě je pouze jedna touha – vyřešit problém co nejdříve.
Každý ví, co je zácpa, ale pro tento pojem existuje oficiální definice. Zácpa je stav, kdy frekvence stolice je méně než třikrát týdně. Stolice je tvrdá a ve střevech je pocit plnosti 1. Pokud není stolice méně než 48 hodin, pak lze mluvit pouze o jejím zpoždění 1. Hlavní příčinou zácpy je pomalý pohyb obsahu ve střevě 2 .
Hlavním úkolem dietní výživy při zácpě je vytvořit přirozený proces střev a obnovit jeho pohyblivost. Zároveň by jídlo mělo být bohaté na všechny prvky a vitamíny potřebné pro tělo. Dbejte na udržení vodní rovnováhy 3 .
Základní pravidla pro zdravou výživu při zácpě
Pokud máte problém s nepravidelnou stolicí a zácpou, změna jídelníčku by měla být jedním ze způsobů, jak normalizovat činnost střev. Samozřejmě, že přísná dieta není vhodná pro každého, protože při moderním rytmu života je dost problematické ji dodržovat. Obecnými doporučeními se však může řídit každý, což již bude významným příspěvkem k řešení problému se zácpou. Tato doporučení zahrnují 4:
- Metody vaření. Je nutné dát přednost vařeným pokrmům nebo metodě vaření v páře. Bez zneužití můžete použít pečení, ale smažení by mělo být zcela vyloučeno.
- Strava. Je potřeba si zvyknout na frakční výživu – porce jsou malé, 5-6x denně.
- Odmítání špatných návyků (kouření a pití alkoholu).
- Dodržování vodní bilance. Voda je nejpřirozenější způsob, jak se zbavit zácpy, protože změkčuje obsah střev. Minimální množství spotřebované vody by se mělo pohybovat v rozmezí 1,5 až 2,5 litru za den.
- Celulóza rostlinného původu. Při zácpě byste měli věnovat zvláštní pozornost syrové zelenině a ovoci. Vlákninu obsahují luštěniny, otruby, semena a ořechy. Za úvahu stojí, že relaxaci způsobují nerozpustné druhy vlákniny. Nedoporučuje se však zneužívat vlákninu, protože lze pozorovat i opačný účinek.
- Teplotní režim. To je zřídka pozorováno, ale stojí za to vědět, že jídlo a nápoje teplejší než 60 °C nebo chladnější než 15 °C mohou ovlivnit střevní motilitu.
Dále byste měli zjistit, které potraviny lze konzumovat a které je žádoucí zcela odmítnout.
Doporučené potraviny při zácpě a nepravidelné stolici
Většina potravin doporučených při nepravidelné stolici a zácpě bude obsahovat vlákninu a bude mít projímavý účinek. Také strava by měla být pestrá, bohatá na vitamíny a minerály. Různé fermentované mléčné výrobky podporují růst zdravé střevní mikroflóry, což je také užitečné pro zadržování stolice. Rostlinný nebo živočišný tuk napomáhá snadnějšímu pohybu obsahu střevy, potravinám s nadměrným obsahem tuku je však třeba se vyhýbat.
Při nepravidelné stolici a zácpě lze konzumovat následující potraviny 4,5:
- polévky v nízkotučném vývaru, nejlépe zeleninové;
- žitný nebo otrubový chléb, ostatní moučné výrobky hrubého mletí;
- libové maso, drůbež a ryby;
- čerstvá zelenina v syrové nebo vařené formě (řepa, cuketa, fazole, okurky atd.);
- zelenina – salát, zelí, brokolice, celer, zelené fazolky;
- rostlinný olej a máslo;
- vejce – vařená nebo ve formě omelety;
- těstoviny z tvrdé pšenice;
- kefír, zakysaná smetana, tvaroh, jogurt s nízkým nebo středním obsahem tuku;
- obiloviny – pohanka, otruby, proso a oves;
- sušené ovoce (švestky, sušené meruňky) a nápoje na jejich bázi.
Škodlivé potraviny při nepravidelné stolici a zácpě
Nepoužívejte potraviny, které mají fixační účinek a zhoršují situaci. Nežádoucí jsou také potraviny, které způsobují plynatost, nadýmání, kvašení a celkově dráždí střeva.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout 4,5:
- viskózní cereálie (rýže, krupice), šťouchané polévky a kissels;
- bohaté pekařské výrobky, včetně čerstvého bílého chleba;
- kořeněná, slaná a kořeněná jídla;
- některé druhy zeleniny – cibule, ředkvičky, tuřín, ředkvičky a česnek;
- banány, tomel a sladké odrůdy jablek (Medunitsa, Golden Delicious, Pepin Saffron a další);
- brambory;
- houby;
- konzervované potraviny;
- jakékoli cukrovinky;
- kakao, čokoláda, silný čaj a káva;
- polévky z tukového vývaru;
- jakékoli omáčky na bázi majonézy, křenu, hořčice;
- lihoviny;
- tučné maso a ryby.
Dieta pro porušení stolice a zácpy
Dříve se při zácpě nejčastěji předepisovala dietní tabulka č. 3 podle Pevznera. Tato dieta je speciálně navržena pro řešení problémů se stolicí. Klíčovými rysy diety č. 3 jsou dílčí jídla 5-6x denně, konzumace velkého množství vody, zeleniny a ovoce, minimální množství soli, celkový počet kalorií za den ~ 3000 kalorií 5 . Nyní jsou Pevznerovy diety minulostí a hlavní důraz ve výživě při zácpě je kladen na vlákninu, jejíž hlavními zdroji jsou sušené ovoce, luštěniny (sója, čočka, cizrna, fazole) a celozrnné produkty. (rýže, chléb, těstoviny), mouka, oves atd.). Zelenina a ovoce jsou navíc přirozeným zdrojem vlákniny.
Ukázka dietního jídelníčku při zácpě na týden 5,8:
- Snídaně – slabý čaj a tvarohové suflé.
- Oběd – jablečný a zelný salát s olivovým nebo slunečnicovým olejem.
- Oběd – klasická zelná polévka v nízkotučném vývaru a vařené maso s dušenou dýní na ozdobu.
- Svačina – vařená řepa s máslem.
- Večeře – zeleninový řízek, karbanátky s nízkotučnou zakysanou smetanou a slabý čaj s cukrem.
- Před spaním – jogurt.
- Snídaně – ovesná kaše na vodě a slabý čaj.
- Oběd – jablečný a mrkvový salát se zakysanou smetanou.
- Oběd – polévka z červené řepy, zeleninový guláš s libovým masem a kompot ze sušeného ovoce.
- Svačina – vařená řepa s máslem.
- Večeře – řízky se zakysanou smetanou, dušená mrkev, pekařský výrobek s tvarohem a čaj bez cukru.
- Před spaním – kefír.
- Snídaně – bramborová kaše s dušenou rybou a sladký čaj.
- Oběd – nízkotučný tvaroh.
- Oběd – kuřecí nudlová polévka, vařené kuře s květákem nebo brokolicí, jablečný salát.
- Odpolední svačina – sušené švestky.
- Večeře – dušená řepa a mrkvové řízky.
- Před spaním – kefír.
- Snídaně – jáhlová nebo ovesná kaše ochucená jablkem, salát z čerstvé zeleniny a sladký čaj.
- Oběd – různé ovoce (kromě banánů a tomelu).
- Oběd – sekaná s dušeným zelím a jablečným pyré.
- Svačina – strouhaná mrkev s máslem.
- Večeře – palačinky s masem a pečivo se sušenými švestkami.
- Před spaním – ryazhenka.
- Snídaně – dušená vaječná omeleta s hráškem, zeleninový salát a čaj.
- Oběd je jablko.
- Oběd – polévka se zeleninou a kroupy, zelné závitky se zakysanou smetanou a kompot.
- Svačina – nízkotučný tvaroh.
- Večeře – dušená ryba se zeleninovou přílohou a sladký čaj.
- Před spaním – kefír.
- Snídaně – strouhaná řepa s máslem, tvarohový pudink a čaj.
- Oběd – zeleninový salát.
- Oběd – boršč na světlém vývaru s vařeným masem.
- Svačina – sušené ovoce.
- Večeře – masové kuličky s dušenou mrkví.
- Před spaním – kefír.
- Snídaně – pohanková kaše s máslem.
- Oběd – vinaigrette.
- Oběd – dušená mrkev, masový guláš, krekry a kompot.
- Odpolední svačina – sušené švestky.
- Večeře – aspik z ryb a rybí vývar, zeleninový kastrol, sladký čaj.
- Před spaním – kefír.
Pomoc při zácpě
Když dietní opatření při zácpě nepřinášejí výsledky, můžete se obrátit na užívání projímadla 1 (více o laxativech a jejich typech se dočtete v článku „Jak vybrat správné projímadlo?“).
Optimální volbou projímadla s vysokým bezpečnostním profilem je Duphalac ® na bázi laktulózy 9 .
Duphalac ® má dvojí účinek 9:
- Jemně a fyziologicky čistí střeva bez náhlých nutkání na toaletu a křečí
- Normalizuje střevní mikroflóru díky prebiotickému účinku
Mezi výhody Duphalac ® dále patří:
- Vysoký bezpečnostní profil: schváleno pro použití osobami jakéhokoli věku, včetně dětí od prvních dnů života, jakož i těhotnými a kojícími ženami 9.
- Působí v celém tlustém střevě, obnovuje přirozený rytmus střev a poskytuje dlouhodobý efekt při normalizaci stolice 7,9.
- Neexistují žádná omezení ohledně doby používání 9,10.
- Má pohodlnou formu uvolňování – sirup s příjemnou nasládlou chutí 9.
Více informací o problému se zácpou naleznete v článku Proč dochází k zácpě. Jak léčit?.
Článek napsaný za účasti odborníků Abbott
1. Klinická doporučení „Zácpa“ 2021 v podsekci oficiálních webových stránek Ministerstva zdravotnictví Ruska „Rubrikátor klinických doporučení“ pod jedinečným identifikačním číslem KR274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2 )
2. Samsonov, A. Chronická zácpa: problémy terapie / A. Samsonov, Yu. Kucheryavy, N. Andreev // Lékař – 2011 – č. 4 – S. 24-29.
3. Vasiliev, Yu Funkční zácpa: možnosti racionální terapie / Yu.V. Vasiliev // Lékařská rada – 2012 – č. 9.
4. Shulpekova, Yu.Probiotika a funkční potraviny / Yu.O. Shulpekova // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology – 2012 – V. 22 – no. 3 – S. 70-79.
5. Shulpekova, Yu Dieta pro onemocnění střev: tradiční základy a nové objevy / Yu.O. Shulpekova // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology – 2011 – no. 4 – S. 82-89.
6. Novikova, V. Dufalac® v léčbě zácpy u malých dětí / V.P. Novikova // Gastroenterologie Petrohradu – 2011 – no. 4. – S. 33-34.
7. Zhu et al. Pozorování léčebných účinků laktulózy u poporodní zácpy na základě výsledků randomizované studie. International Journal of Clinical and Experimental Medicine 2015;8(10):19167-19171.
8. Lagunova, N. Moderní přístupy k dietní výživě dětí se syndromem dráždivého tračníku / N.V. Lagunová, T.N. Lebedeva, A.Yu. Marchukova // Vědecká prohlášení Belgorodské státní univerzity – 2014 – V. 28 – no. 24 (195).
9. Návod k lékařskému použití léku Duphalac®, sirup, 667 mg/ml, P N011717/02 a Duphalac®, sirup, příchuť švestka, 667 mg/ml, LP-000542
10. Boisson J. Dlouhodobá závislost na Duphalac® u pacientů s chronickou zácpou. M.S.D. – 1995-24-č. 8: 439-444.
Dufalac ® díky svému dvojímu působení nejen odstraňuje zácpu, ale obnovuje správnou činnost střev a poskytuje dlouhodobý efekt při normalizaci stolice 1,2 .
- Jemně čistí střeva bez náhlých nutkání, křečí nebo namáhání
- Obnovuje rovnováhu její mikroflóry díky prebiotickému účinku
- Poskytuje přirozenou a fyziologickou stolici 1
- Povoleno pro děti od 0 let, dále těhotné a kojící ženy, osoby s diabetes mellitus 1
- Lze absolvovat bez omezení doby trvání 1,3
- Není návykový *
- Minimální riziko rozvoje alergických reakcí 1
- Recepce 1x denně
- Vhodné pro celou rodinu: dospělí, děti 0+, těhotné a kojící ženy, starší generace
- Různé formy uvolňování, včetně ve formě jednorázových sáčků s hotovým sirupem
* Zde je závislost snížením laxativního účinku drogy při dlouhodobém užívání (u Dufalacu® při užívání během roku) 3-5
1. Návod k lékařskému použití léku Duphalac®, sirup, 667 mg/ml, P N011717/02 a Duphalac®, sirup, příchuť švestka, 667 mg/ml, LP-000542.
2. Zhu et al. Pozorování léčebných účinků laktulózy u poporodní zácpy na základě výsledků randomizované studie. International Journal of Clinical and Experimental Medicine 2015;8(10):19167-19171.
3. Boisson J. Dlouhodobá závislost na Duphalac® u pacientů s chronickou zácpou. M.S.D. – 1995-24-č. 8: 439-444.
4. Chronická zácpa: metoda. doporučení / Parfenov A.I. [atd.]; GBUZ Mosk. klín. vědecký centrum Centrum. vědecký výzkum in-t gastroenterologie. – M.: Prima Print, 2016. – 52 s.: obr., tab. – ISBN 978-5-9907558-8-8
