Dokonce i starověcí lidé chápali, že nemoci lze rozpoznat podle čichu. Slavný řecký lékař Hippokrates vycítil cukrovku z vůně ovoce v ústech pacienta a čínští lékaři zase tyfus z vůně čerstvého chleba. Takto se projevuje mnoho onemocnění spojených s metabolickými poruchami, a to i prostřednictvím zápachu z výtoku moči.
Samozřejmě, zápach z úst není vždy nebezpečný, ale pokud vaše moč po dlouhou dobu podivně zapáchá, měli byste být znepokojeni. Když moč náhle změní vůni nebo barvu, je to příznak vážného onemocnění. Naučte se, jak rozpoznat nebezpečné příznaky.
Jak voní čerstvá moč od zdravého člověka?
Čerstvá moč má specifickou a nezaměnitelnou vůni, která se však může měnit v závislosti na našem zdraví nebo jídle, které jsme snědli.
U zdravého člověka má moč jantarovou barvu, je poměrně světlá a průhledná. Pokud však lehce zčervená, může to být příznak vážných problémů s ledvinami, krvácivou diatézou nebo kamenem v močových cestách.
Zápach čpavku nutně ukazuje na nebezpečnou koncentraci fosforečnanu amonného v moči, zatímco diabetická acidóza se projevuje jako zápach acetonu.
Tmavá, až hnědá barva znamená zvýšenou hladinu bilirubinu, který vzniká v důsledku odumírání červených krvinek.
Krystaly bilirubinu v moči
Ne všechny změny zápachu jsou však stejné.
Vůně chřestu
Poměrně často na lékařských fórech můžete narazit na otázky o nepřirozeném zápachu moči po jídle. Pokud se tak cítíte také, pak patříte k elitní skupině lidí obdařených neškodnou mutací DNA.
Tato vlastnost má genetický základ a je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Odráží schopnost metabolizovat rostlinné prekurzorové sloučeniny. Tuto souvislost objevil v roce 1975 americký chemik R. White, který zkoumal moč 115 lidí, kteří předtím jedli chřest.
Bylo zjištěno, že zápach přímo souvisí s přítomností dvou až sedmi miligramů alkylderivátů obsahujících síru v moči. Tyto sloučeniny se v chřestu přirozeně nenacházejí a jsou výsledkem metabolismu prekurzorových sloučenin v této zelenině. V tomto případě se není čeho obávat, protože tyto sloučeniny jsou pro naše tělo neškodné a zápach po několika dnech zmizí.
Vůně ryb
Zatímco vlastnosti moči po konzumaci chřestu byly přirozeným důsledkem metabolismu, moč, která má rybí zápach, ačkoliv je fyzicky neškodná, může být zatěžujícím onemocněním.
Trimethylaminurie (TMA), také známá jako syndrom rybího zápachu, je vzácná metabolická porucha, při které tělu chybí enzym FMO3. Tato sloučenina se podílí na přeměně trimethylaminu, který se nachází například v rybách. Když je FMO3 nedostatečný nebo narušený, tělo nemůže odbourávat TMA. Přebytečná látka se vylučuje močí a poté se nachází ve slinách.
Syndrom rybího zápachu
Přestože první diagnostikovaný a lékařsky zdokumentovaný případ tohoto onemocnění pochází z roku 1970, v literatuře existuje mnoho zmínek o tomto nepříjemném onemocnění. Mahábhárata, stará hinduistická báseň, popisuje krásnou dívku, která vyzařovala rybí zápach. Také v Shakespearově komedii Bouře jedna z postav komentuje Kalibánovu nemoc: „Co tady máme, člověka nebo rybu? Živý nebo mrtvý? Je to ryba, voní to jako ryba!”
Z neznámých důvodů je onemocnění častější u žen. Vědci mají podezření, že ženské pohlavní hormony, jako je progesteron a estrogen, zhoršují příznaky.
Přestože neexistuje účinná léčba trimethylaminurie, pacienti nejsou odsouzeni k sociální marginalizaci. Udržováním zdravé stravy, vyhýbáním se luštěninám, některým rybám, masu a potravinám obsahujícím dusík, karnitin a síru můžete snížit množství produkovaného zápachu. Dále pomohou antibiotika snižující koncentraci bakterií v trávicím systému a používání kyselých pleťových přípravků s pH 6,5.
Vůně javorového sirupu
Další metabolickou poruchou, která způsobuje páchnoucí moč, je něco, co se nazývá choroba javorového sirupu (MUSD). Stejně jako u chřestu a trimethylaminurie je také příčinou jeho výskytu geneticky podmíněná porucha metabolismu aminokyselin (leucin, isoleucin, valin) s autozomálně recesivní dědičností.
U MSUD inhibice biochemických reakcí na úrovni dehydrogeneze alfa-ketokyselin s rozvětveným řetězcem způsobuje akumulaci alfa-ketokyselin a leucinu, isoleucinu a valinu v krvi, mozkomíšním moku a moči, což následně způsobuje příznaky choroba.
Moč pacienta zapáchá jako javorový sirup nebo spálený cukr. Účinnost léčby se liší v závislosti na hloubce metabolického defektu a době zahájení terapie. Neléčená miminka obvykle umírají na konci prvního roku života, takže postnatální testování je kritické, jakmile matka nebo lékař zaznamenají zápach. Zahájení léčby v prvním týdnu života snižuje následky onemocnění.
Postnatální vyšetření dítěte
Prevence – kdy jít k urologovi?
Když ucítíte neobvyklý zápach moči, nepropadejte panice. Ve většině případů jde o již zmiňovaný důsledek speciální diety nebo nižší tolerance potravin obsahujících například vysokou koncentraci síry. Pokud však chcete mít jistotu, že je u nás vše v pořádku, měli byste si udělat test moči. Jedná se o jeden z hlavních diagnostických testů, který i přes svou jednoduchost odpovídá na mnoho otázek souvisejících s fungováním močového systému, především ledvin.
Vyšetřením může lékař rychle určit, zda mezi morfotické složky sedimentu patří např. leukocyty nebo erytrocyty. Tento test s velkou jistotou odhalí nebezpečné bakterie, plísně a hlen.
