Můžete jíst lilek na reflux?

Bez ohledu na příčinu a charakteristiky průběhu refluxní ezofagitidy hraje dieta vedoucí roli v taktice její léčby. Mělo by být co nejšetrnější, aby se zabránilo dalšímu poranění sliznice jícnu a žaludku. Dieta je zvláště důležitá u refluxní ezofagitidy v akutním stadiu. Pomáhá zmírnit pohodu člověka a rychle se vyrovnat s negativními příznaky. Zatímco v době remise je to dodržování základů správné výživy, které umožňuje předcházet relapsům onemocnění.

Vlastnosti diety pro reflux

Protože základem refluxní choroby je porucha hybnosti střevních kliček, která se projevuje refluxem obsahu žaludku do lumen jícnové trubice, je cílem dietoterapie obnovení trávení.

Zvláštní pravidla pro refluxní dietu:

• výživa pro ezofagitidu, doprovázená rozevřením srdečního svěrače, by měla být častá a dílčí – v malých porcích, 5-6krát denně;
• bezprostředně po jídle je zakázána vodorovná poloha – je lepší nechat snězené jídlo projít do spodních částí střeva;
• intenzivní aktivita – skákání, běh, sporty jsou také v tomto období nežádoucí, měly by být odloženy o 1.5–2 hodiny později;
• Poslední jídlo při kardiální insuficienci se doporučuje minimálně 3 hodiny před nočním odpočinkem;
• po celou dobu terapeutické dietní terapie budete muset zapomenout na alkoholické nápoje, silnou kávu nebo čaj a dokonce i po zastavení hlavních projevů refluxu je vhodné je opustit;
• Během období exacerbace onemocnění jsou nepřijatelné kořeněné, smažené, mastné potraviny, marinády, omáčky a koření.

Dieta u refluxní ezofagitidy a gastritidy samozřejmě vyžaduje maximální pozornost. Jeho příliš striktní dodržování však neznamená, že si budete muset vše odepřít. Rozmanitost jídel a pokrmů z nich připravovaných vám umožňuje sestavit jídelníček tak, abyste se mohli najíst ještě lépe než předtím, než se objevily příznaky GERD.

Proč by ses musel vzdát?

Dieta pro refluxní gastritidu naznačuje, že strava člověka by měla obsahovat pouze to, co pomůže zlepšit stav motility mezi žaludkem a jícnem.

Z nabídky budou vyloučeny:

• rajčata a citrusy;
• kakao a kyselina citrónová;
• cukrovinky, zejména se smetanou;
• alkoholické nápoje a různé sycené nápoje;
• smažená a kořeněná jídla, koření;
• česnek a čokoláda;
• okurky a tuřín;
• ředkvičky a ředkvičky;
• červená paprika a masový vývar.

Kromě všeho výše uvedeného zvyšuje kyselost žaludečního obsahu čerstvě upečený chléb, tučné maso, dokonce i drůbež a jakékoli konzervované potraviny – nakládané ovoce a zelenina. Některé druhy luštěnin a obilovin, sýry a omáčky jsou také zahrnuty v seznamu toho, co je zakázáno jíst, pokud máte refluxní poruchu.

Při tvorbě jídelníčku na týden pro osobu náchylnou k bolusovému refluxu se musíte řídit zásadou, že připravované pokrmy by neměly dráždit tkáně krku a jícnu. Vyžadují pečlivé mechanické a tepelné zpracování a šetrné tepelné podmínky.

Zvláště opatrně je třeba se vyhýbat kyselým potravinám – jejich složky mají schopnost poleptat sliznici. Boj proti zánětu nebude tak účinný. Mnoho přírodních kyselin najdeme například v borůvkách, brusinkách, rybízu, ale i jogurtech a ořeších. Proto je třeba jejich objem ve stravě minimalizovat nebo úplně opustit.

Co je v dietoterapii vítáno

V dietě při ezofageální ezofagitidě a refluxu jsou na prvním místě přípravky, které zvyšují vlastní ochranné mechanismy struktur gastrointestinálního traktu. Jejich užívání zlepšuje místní prokrvení, upravuje tvorbu trávicích enzymů a tlumí aktivitu agresivních vnitřních faktorů.

Co můžete jíst pro patologie s vysokou kyselostí a refluxem:

• mléko a čerstvé výrobky na jeho bázi;
• kompoty z různých sušených plodů;
• kefír a zakysaná smetana, ayran;
• drobivé kaše a šípkové odvary;
• nekyselé odrůdy ovoce – například banány, broskve nebo hrozny;
• černý chléb nebo bílé chlebové krutony;
• libové drůbež a ryby;
• jemné sýry;
• máslo a dýně;
• těstoviny a zeleninové polévky;
• řepa a zelený hrášek;
• cuketa a sušenky;
• květák a brambory;
• zelené odrůdy čaje.

Výživa pro refluxní gastritidu může být nejen zdravá, ale také pestrá – recepty na každý den jsou široce prezentovány na internetu. Doporučuje se však každý z nich předem dohodnout s gastroenterologem.

Při sestavování jídelníčku je lepší zaměřit se nejen na výše uvedené seznamy toho, co se nesmí jíst nebo co je v dietě přijatelné, ale také na osobní toleranci pacienta k nim. Každý člověk je totiž jedinečný. Slepě se řídit radami přátel – říkají, pojďme vařit, a pak se uvidí – je nepřijatelné. Kulinářské experimenty mohou znamenat zhoršení situace.

Dietní terapie pro exacerbace

Ve stravě během exacerbace refluxní ezofagitidy, aby se snížila závažnost negativních příznaků, dodržujte následující doporučení:

• před každým jídlem vypijte hrnek vody 25–30 minut před každým jídlem – výrazně tím snížíte kyselost žaludku a zabráníte narušení vstřebávání potravy;
• pokud se objeví záchvaty exacerbace onemocnění s výraznou složkou bolesti, je lepší jíst ve stoje a poté se další 2.5–3.5 hodiny neohýbat ani nelehnout;
• Med v době exacerbace onemocnění zvýší podráždění sliznice, proto se doporučuje vyhnout se mu;
• v prvních dnech má želé skutečně zázračné vlastnosti – jemně obalí podrážděný žaludek, čímž pomáhá zabránit šíření zánětlivého ložiska do sousedních oblastí;
• Pálení žáhy a nepříjemného pocitu v žaludku se můžete zbavit na 2-3 hodiny pomocí šťávy ze syrových brambor nebo pár kousků této kořenové zeleniny.

V dietě u refluxní ezofagitidy na vrcholu exacerbace onemocnění je nutné dodržovat zvláště přísná pravidla přípravy pokrmů – důkladné tepelné, mechanické a chemické zpracování. Vše by mělo být podáváno teplé, pyré a v červených porcích.

Jak sestavit jídelníček

K léčebným doporučením vydaným specialistou nutně patří sestavení přibližného jídelníčku pro refluxní ezofagitidu – dietní přípravky jsou kombinovány tak, aby se minimalizovaly jejich nežádoucí účinky.

Zohledňuje se denní příjem kalorií – u bílkovin, tuků a sacharidů. K obědu je lepší zvolit bramborovou kaši se zeleným hráškem nebo zeleninovou polévku s opečeným kouskem bílého chleba. K snídani dejte přednost kaši z drobivých cereálií se sušeným ovocem a sklenici zeleného čaje. A na večeři dieta pro esofageální ezofagitidu zahrnuje lehké dušené pokrmy – kotlety z nízkotučné drůbeže, ryby, pečená zelenina.

Poskytovatel zdravotní péče také doporučí, zda si můžete mezi jídly dát svačinu. Nabídka zpravidla zahrnuje odpolední svačinu a druhou večeři – čerstvý tvaroh, kefír, banán, otrubový chléb. Nejen, že vás zasytí, ale také pomohou odstranit přebytečné trávicí šťávy.

Pro zpestření jídelníčku můžete experimentovat se způsoby přípravy zeleniny – nejen vařit nebo péct, ale také dusit nebo vařit na páře. Bylinky používané při vaření mohou dobře sloužit jako koření – petržel, kopr. Zatímco esence a extrakty používané v různých kuchyních se pro reflux nedoporučují, protože vyvolávají zvýšení koncentrace kyseliny chlorovodíkové.

Své využití nachází i minerální voda – pomáhá snižovat otok sliznice, zmírňuje nepohodlí a dyspepsii a ovlivňuje hlavní příčinu onemocnění – slabou střevní motilitu. Jeho užívání výrazně snižuje příznaky pálení žáhy a tíhy v žaludku.

Aby byl jídelníček sestaven optimálně, je lepší jej koordinovat s gastroenterologem – antirefluxních složek může být mnoho. Jsou vybírány s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění u každé osoby individuálně. S pečlivým přístupem k dietě se s refluxem může vyrovnat každý – hlavní věcí je dodržovat rady lékaře.

Přísná dieta při gastroezofageální refluxní chorobě (GERD) je důležitou součástí léčby zánětu sliznice jícnu.

Výživa pro GERD jícnu by měla být omezená, ale zároveň chutná a pestrá. Pokud budete dodržovat všechna doporučení odborníků na výživu a gastroenterologů, můžete zapomenout na exacerbaci a špatný zdravotní stav.

Ezofagitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na sliznicích jícnové trubice. Onemocnění je diagnostikováno při poruše dolního jícnového svěrače. S touto patologií dochází k refluxu obsahu žaludku, což způsobuje poškození sliznic jícnu. Problém se zhoršuje nedodržováním diety. Pacient pociťuje periodické zvracení, říhání, bolest na hrudi, nadýmání, pálení žáhy a pocit pálení v žaludku.

V závislosti na délce jeho existence u pacienta a stupni zánětlivého procesu se rozlišuje několik forem:

1. Katarální. Mírný průběh, diagnostikován mírný otok a zvětšení jícnové trubice. Bolest v oblasti hrudníku, která se zesiluje s průchodem potravy, pálení žáhy, říhání vzduchu a změny polohy mohou být nepříjemné. Tato forma je identifikována v pediatrii.
2. Erozivní a ulcerózní forma ezofagitidy. Rozsáhlý zánětlivý proces, který vyvolává vážné poškození sliznic a tvoří ulcerózní nebo erozivní defekty. Pacient pociťuje periodické záchvaty nevolnosti. Samotné zvratky často obsahují krev, takže polykání je bolestivé a obtížné.
3. Flegmonní. Diagnostikováno, když je cizí těleso nebo předmět vložen do stěny jícnu. To často vede k rozvoji purulentně-zánětlivého procesu, který se šíří do celého jícnu.
4. Nekrotický. Jedna z nejtěžších forem patologického procesu, pacient je v obtížné situaci. Vyznačuje se velkými, hlubokými defekty. Proces se může objevit po těžkém průběhu různých infekcí: spalničky, šarla, tyfus.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronický proces zahrnující narušení svěrače lokalizovaného mezi žaludkem a jícnem. V důsledku takové odchylky je obsah žaludku vhozen do jícnové trubice a je spuštěna nepřirozená reakce, která vyvolává výskyt klinického obrazu. Jeho závažnost je přímo úměrná procesu. V některých případech se může svěrač částečně stáhnout. GERD se často projevuje na pozadí jiných gastrointestinálních patologií: onemocnění slinivky břišní, gastritida, duodenitida, žaludeční vředy.

Někdy se patologie projevuje u dospělých a dětí v důsledku infekčních onemocnění. Bakterie a viry se často stávají provokatéry. Kontaminace Candida postupuje se sníženou imunitou. Provokatéry bakteriálních komplikací jsou závažné infekce: záškrt, syfilis, tuberkulóza.

Méně často GERD postupuje na pozadí predispozice k alergickým reakcím. Onemocnění opravdu může vyprovokovat nesprávná životospráva.

Podle lékařských statistik od lékařů se problém vyskytuje 2x častěji u lidí trpících závislostí na alkoholu a nikotinu. S problémem se mohou potýkat lidé pracující v podnicích chemického průmyslu, kteří nedodržují bezpečnostní opatření kvůli vdechování žíravin.

Příznaky exacerbace GERD se projevují následovně:

1. Po jídle pacient pociťuje tupou bolest na hrudi. Při naklonění těla má tendenci zesílit. Může se objevit bolest v oblasti xiphoidního procesu.
2. Oběť může trpět záchvaty pálení žáhy. Často se zhoršují po jídle, zejména při konzumaci smažených, mastných, příliš slaných a kořeněných jídel.
3. K záchvatu může dojít po kouření a pití alkoholu v jakémkoli objemu.
4. Velké slinění v ústech.
5. Vzhled říhání s kyselou chutí.
6. Bolest v krku, suchý kašel při absenci onemocnění dýchacích cest.

Uvedené příznaky GERD by neměly být ignorovány, je důležité poradit se s lékařem. Popsané příznaky naznačují vážné poruchy ve fungování gastrointestinálního systému, a proto vyžadují nouzové odstranění. Pokud není situace pokročilá, pomohou léky. Pacient musí dodržovat přísnou dietu. V těžkých případech je nutná operace.

Základem konzervativní léčby zánětu jícnu je speciální dieta zaměřená na snížení zátěže trávicího traktu. Lidem se doporučuje užívat léky, antacida a inhibitory protonové pumpy. Je nutné předepisovat sloučeniny, které regulují trávení. Pokud dojde k exacerbaci GERD, k procesu se připojí patogenní flóra, používají se antimykotika, antibiotika a antivirotika.

Pro zvýšení účinnosti léčby je indikována fyzioterapie. Pokud je dieta nedostatečná, pacient má nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle, doporučuje se užívání vitamínových doplňků. Doporučuje se také užívat léky, které pomáhají odstranit příznaky onemocnění: pálení žáhy, nevolnost.

Ve vzácných případech je k odstranění problému nutný chirurgický zákrok, je indikován při neúčinnosti konzervativní léčby. Operace se provádí u ulcerózní a nekrotické formy GERD. Při identifikaci atypických buněk podobné struktuře jako rakovinné buňky. Intervence se provádí také při zjištění krvácejících vředů.

Dieta pro GERD spočívá v konzumaci potravin ze seznamu povolených a akceptovaných potravin pro takovou diagnózu. Všechny škodlivé složky musí být ze stravy zcela odstraněny, aby se zabránilo zhoršení a aby nedošlo ke zhoršení vašeho zdraví.

Při dodržování diety musíte dodržovat základní pravidla:

1. Jídlo by nemělo poranit sliznici ani způsobit zánětlivý proces.
2. Nesmí zvyšovat kyselost žaludečního obsahu.
3. Nemělo by se připravovat několik dní, je lepší jíst okamžitě.
4. Jídlo by nemělo podporovat proces tvorby plynů ve střevech, což vede k plynatosti.

1. Doporučuje se jíst v malých porcích, ale často. Zlomkové dávky jsou nejlepším řešením pro jakékoli gastrointestinální patologie. Tento stav eliminuje přeplnění žaludku a přetížení způsobené procesem trávení. Na tomto pozadí se může zvýšit sekrece kyseliny chlorovodíkové, což je nepřijatelné pro reflux kvůli dodatečnému podráždění stěn jícnové trubice.
2. Lidé na dietě by neměli konzumovat příliš horké nebo studené jídlo a nápoje. Jídlo se podává při příjemné teplotě, asi 30 stupňů. Pokud budete dodržovat tento režim, je možné dosáhnout normalizace sekreční aktivity žaludku bez vysoké kyselosti.
3. Jídlo musí být v případě exacerbací rozdrceno na konzistenci pyré. Pokud se cítíte normálně, stačí jídlo jednoduše dobře rozžvýkat, abyste zpomalili tvorbu žaludeční šťávy.
4. Doporučuje se vařit pokrmy bez koření. Optimálními způsoby tepelné úpravy jsou vaření, vaření v páře, pečení.
5. Chcete-li normalizovat kyselost žaludeční šťávy, doporučuje se pít vodu, konzumovat nejméně 1,5 litru denně. První sklenici tekutiny je třeba vypít na lačný žaludek.
6. Poslední jídlo se užívá 3-4 hodiny před spaním. Pokud máte hlad, měli byste si dát svačinu.

Chcete-li organizovat správnou výživu pro GERD, musíte vědět, co jíst a co je zakázáno jíst. Na základě těchto pravidel si můžete sestavit jídelníček, který bude plně vyhovovat potřebám dospělého. Radikální zákazy se neočekávají. Hlavní je umět vyřadit všechny potraviny, které nesplňují normy zdravé výživy, aby se předešlo relapsu.

Na dietě pro GERD máte povoleno jíst potraviny z omezeného seznamu. Jejich seznam obsahuje:

• sušené pšeničné a žitné chlebové výrobky;
• neslazené krekry a sušenky;
• nakrájené libové libové maso: kuřecí, krůtí, králičí maso;
• Je dovoleno jíst sladkosti: marmeládu, suflé;
• různé obiloviny; ovesné vločky, rýže, pohanka, krupice;
• nízkotučný tvaroh, mléko, kefír, fermentované pečené mléko, nízkotučný sýr;
• vejce ve formě omelety a vařená na měkko, dušená;
• květák, mrkev, brokolice, brambory;
• sladké ovoce a bobule;
• máslo a rostlinný olej.

Na zálivku salátů by se měly používat rafinované rostlinné oleje. Neměly by se používat na smažení ani přidávat do polévek. Máslo se smí jíst s chlebem nebo přidávat do brambor a obilovin, ale v omezeném množství.

Jako součást stravy pro GERD je povoleno jíst čerstvé ovoce a bobule, ale v malých množstvích. Neměla by být kyselá, optimální je zvolit zralá jablka. Na seznamu povolených jsou: vodní melouny, melouny, meruňky, broskve, maliny, jahody, třešně, banány.

Každý den by na jídelníčku měly být polévky. Měly by být vařené v zeleninovém vývaru nebo masovém vývaru, ale v tom druhém. Při vaření je třeba přidat obiloviny, které by se měly dlouho dusit na mírném ohni. Kastrol se připravuje v troubě. Pyré se vyrábí ze zeleniny nebo ovoce. Je přípustné použít dýni povařením a přidáním medu podle chuti. Jako dezert je povoleno pečené ovoce a suflé. Můžete je podávat s želé, slabým zeleným čajem, přírodním kompotem nebo odvarem ze sušených plodů.

Pokud máte GERD, lékaři zakazují jíst:

• tučná, kořeněná a smažená jídla;
• slané koření, omáčky a nakládané lahůdky;
• průmyslově vyráběná uzená masa, uzeniny a konzervy;
• tučné fermentované mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• majonéza, kečup a jiná koření obsahující látky zvýrazňující chuť;
• balené šťávy;
• minerální vody (bez konzultace s lékařem);
• sycené nápoje obsahující cukr;
• prémiové chlebové výrobky a mouka;
• kukuřice, ječmen a perličkový ječmen;
• citrusové plody, řepa, zelenina;
• lihoviny a pivo.

• rychlé občerstvení;
• průmyslové sladkosti;
• čokoláda a jiné obsahující kakao;
• adjika, cibule, česnek, křen;
• masové a rybí vývary;
• smetana a zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku;
• houby, luštěniny a zelí;
• silný čaj, káva, sycené nápoje;
• čerstvé pečivo.

Při dodržování diety pro ezofagitidu by z nich měly být tyto recepty vyloučeny, aby se výrazně snížilo zatížení přenášené do gastrointestinálního traktu, což dráždí sliznici. Dieta může výrazně normalizovat vaši pohodu a rychle stabilizovat stav GERD.

Okurky a rajčata, povolené čerstvé, jsou v nakládané formě zakázány. Může za to zvýšený obsah kyseliny v nich, která dráždí sliznici. Tučné maso, vepřové a kachní maso, lze konzumovat pouze v malých množstvích, po odstranění všech příznaků naznačujících exacerbaci.

Produkty obsahující hrubou dietní vlákninu mohou aktivovat fermentační procesy ve střevech, proto by jejich konzumace měla být omezena. Patří mezi ně ořechy, jednou denně je přípustné sníst nejvýše 5 jader. Tento objem je dostatečný k získání užitečných látek.

Pokud máte GERD, neměli byste jíst čerstvý chléb. Je to náročné pro trávicí systém. Optimální je nahradit ji sušeným celozrnným pečivem nebo pečivem. Ze stejného důvodu můžete v omezeném množství jíst kroupy a tvrdé těstoviny. Částečně jsou zakázány rajčata, ředkvičky, šťovík, rebarbora, bílé zelí a luštěniny.

Než zavedete do svého jídelníčku něco nového, měli byste se poradit s odborníkem na výživu. Všechny zakázané potraviny je povoleno jíst v omezeném množství, maximálně 2-3x týdně a v malých porcích. Nedodržení takového doporučení může vést k poruchám fungování gastrointestinálního traktu. To vyvolá aktivní produkci kyseliny chlorovodíkové žaludkem a povede k opětovné exacerbaci GERD.

Včasné vytvoření zdravých stravovacích návyků během katarální formy sníží zátěž trávicích orgánů a zabrání vzniku vážných problémů. Pokud taková doporučení zůstanou ignorována, exacerbace povede k erozivní formě patologie. Když se vytvoří více ulcerózních lézí, může dojít ke krvácení, které vede k vytvoření jizvy na jícnu.

Během zánětlivého procesu by mělo být menu kompletní. Musíte vytvořit jídelníček z jednoduchých potravin, které nebudou přetěžovat gastrointestinální trakt. Tento přístup výrazně sníží pravděpodobnost poškození stěn jícnové trubice. V rané fázi nástupu onemocnění je lepší vše rozemlít přes síto nebo rozemlít pomocí mixéru.

Následně se dieta pro GERD stává méně přísnou. Jak se pacientova pohoda zlepšuje, je přípustné diverzifikovat stravu. Nabídka zahrnuje maso a ryby, k jejich přípravě se používá jemně mleté ​​mleté ​​maso. Podávají se s přílohou z cereálií a těstovin.

Týdenní menu pro ezofagitidu je uvedeno v tabulce:

pondělí; pohanková kaše vařená v mléce, lehce spařený čaj s cukrem; banán; polévka v zeleninovém vývaru s přídavkem sušeného chleba, bramborová kaše a karbanátek, bylinkový nápoj; nízkotučný jogurt nebo kefír s obsahem tuku do 2,5 %; Pevné těstoviny s pečenými kuřecími prsíčky na zakysané smetaně bez kůrky Úterý; Ovesné vločky uvařené ve vodě s přídavkem másla, teplé kravské mléko; Jablko pečené v troubě s medem; Rýže s dýní, jeden kuřecí quenelle, šťáva z bobulí ředěná vodou ; Sklenice nízkotučného jogurtu bez náplně; Králík pečený v hrncích, bylinkový nápoj středa; Ovesná kaše vařená ve vodě s přídavkem másla, malý plátek tvrdého nízkotučného sýra; Salát z čerstvé mrkve a jablek; Bramborová kaše s dušenými masovými kuličkami, kompotem z bobulí a ovoce; Sendvič s tvrdým sýrem, sklenice mléka; Zapečená treska s cuketovým pyré, jakýkoli nápoj dle vlastního výběru čtvrtek; Rýžová nebo pohanková kaše vařená v mléce s přidaným cukrem; Sušenky nebo krekry se šťávou; Rybí řízky v páře se zeleninovým pyré a bylinkovým čajem; Porce sušeného ovoce a trocha ořechů;Krupičný koláč s lesním ovocem, ovocný nápoj s přídavkem černého čaje Pátek;Mléčný pudink se sušenkami, kakao v mléce;Banán;Polévka z kuřecího vývaru s pohanka, cuketové palačinky, kávový nápoj;Porce tvarohu ;Bramborová kaše, kousek vařené krůty, salát, bylinkový nápoj Sobota;Krupičná kaše s mlékem, vařená s cukrem, bylinkový čaj;Broskvová;Rybí řízky se zeleninou, jahoda želé;Bobulové želé (přírodní), želé;Mrkvovo-dýňové pyré s rybou, čaj s mlékem neděle; Pohanková kaše, malý kousek tvrdého sýra, čaj; Jablko; Nudlová polévka, porce parních řízků, čerstvě vymačkaná zředěná jablečná šťáva ; Mrkvová šťáva se sušenkami; Vařená rýže, kuřecí paštika, mléko

Uvedená doporučení jsou relevantní pro osoby s katarální formou. K úplnému rozvinutí stravy pro GERD by se měl pacient poradit s odborníkem na výživu a prodiskutovat připravené menu s gastroenterologem. Pokud se budete řídit těmito doporučeními, dieta bude prospěšná. Dlouhodobé dodržování pomůže zbavit se podráždění a aktivní produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Popsaný jídelníček byl vytvořen na základě doporučení dietní tabulky č. 1,2, XNUMX dle Pevznera. Pokud jsou ohniska zánětu malá, forma kurzu je katarální, je povoleno použít zjednodušenou verzi. Pokud jsou detekovány vředy nebo eroze, je menu přezkoumáno.