Asi 4 % všech otrav jsou způsobeny použitím jedovatých hub. Příčinou těchto otrav je neznalost těchto hub a jejich nesprávná příprava. Existovat klasifikace hub podle poživatelnosti:
1. Houby připravené bez dodatečného zpracování jsou rozhodně jedlé (hříbky, hřiby, hřiby, žampiony, žampiony atd.)
2. Podmíněně jedlé houby jsou houby, které je třeba před vařením předem uvařit nebo namočit v tekoucí vodě (před nasolením). Patří sem všechny houby, u kterých při rozlomení vytéká z dužiny mléčná šťáva, která má palčivou chuť (prasata, volnushki, nigella atd.), jakož i houby obsahující jedovaté kyseliny (čáry). V důsledku předběžné úpravy jsou odstraněny jedovaté a pálivé látky obsažené v podmíněně jedlých houbách. Pokud se toxické látky neodstraní, mohou tyto houby, stejně jako jedovaté, způsobit mírnou i těžkou otravu. U linií je také spolehlivou metodou neutralizace sušení po dobu 3-4 týdnů. Sušením jiných hub obsahujících jedovatou látku se jejich toxicita neodstraní.
3. Do skupiny nejedlých hub patří houby jedovaté i nejedovaté, ale mající extrémně nepříjemnou chuť nebo vůni znemožňující jejich použití (plíseň žlučová, plíseň pepřovník atd.). Počet jedovatých hub je poměrně malý. Patří sem potápka bledá a muchovník, jejichž jed se při tepelné úpravě nebo solení nezničí a neodstraní.
Po sklizni by měly být houby okamžitě zpracovány a trvanlivost čerstvých hub by neměla přesáhnout 18-24 hodin při teplotě nepřesahující 10 ° C. Je třeba připomenout, že i ta nejlepší a samozřejmě jedlá houba, pokud je přezrálá, začala hnít na révě nebo ležela dlouho neošetřená, se může stát jedovatou.
Zvláštní význam má prevence otrav dětí v lese. Při otravách houbami je postižen především gastrointestinální trakt, což se klinicky projevuje příznaky akutní gastroenterokolitidy a vede k více či méně akutní dehydrataci.
Příznaky naznačující otravu houbami
Poškození gastrointestinálního traktu. Křečovité bolesti v břiše, nevolnost, neodbytné zvracení, častá řídká stolice, někdy 20-25x denně. Otrava muchomůrkou se vyznačuje příměsí krve ve výkalech a zvracením barvy kávové sedliny.
Poškození centrálního nervového systému. Projevuje se různě, podle druhu houby. Například muchomůrka způsobuje halucinace a motorické vzrušení. Nejprve se dostaví úzkost, poté letargie a lhostejnost. Je možné přejít do stavu bezvědomí.
Poškození kardiovaskulárního systému. Vyjádřeno jako pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence.
Poškození jater a ledvin záleží na druhu a množství konzumovaných hub. V raných stádiích se rozvíjí oligurie, to znamená snížení množství moči. Pak přichází selhání jater, které se vyznačuje poškozením mozku a žloutenkou. Těžká intoxikace vede k jaternímu kómatu. Poškození ledvin může vést k akutnímu selhání ledvin.
Čtyři druhy otrav houbami
К píši patří otrava muchomůrkou bledou. Jedná se o nejjedovatější houbu. V případě otravy jsou zaznamenány 35 až 95% úmrtí. Bývá zaměňována se žampionem, někdy s rusulou. Jedy obsažené v muchomůrce bledé nejsou zničeny vysokou teplotou a kyselinami, proto vaření, nakládání a jiné druhy kulinářského zpracování neuvolňují houby z toxických vlastností. Dost 30 mg jedu k zabití dospělého.
První příznaky otravy muchomůrkou bledou se objevují spíše pozdě – po 8-18 hodinách, což je pro tento typ otravy typické. Existuje bolest hlavy, závratě, zhoršené normální vidění; současně se rozvíjí rychle plynoucí gastroenterokolitida podobná choleře s neodbytným zvracením a silnými bolestmi v břiše. Nastupuje dehydratace: pacient pociťuje intenzivní žízeň, zvyšuje se slabost, pozoruje se ztráta hlasu, objevují se křeče, zejména v lýtkových svalech. Dochází k zahuštění krve a poklesu vylučované moči až k úplnému zastavení močení. Dochází k vydatnému pocení, dochází k chladu končetin, jejich kůže se stává cyanotickou, puls zeslábne, teplota klesá na 36-35? Po chvíli záchvaty zmizí (na dvě hodiny), ale pak se znovu obnoví; nemocný slábne, upadá v zapomnění. 2-3 den se průjem a zvracení stávají méně časté. V této době se objevují příznaky jaterní a renální insuficience. Játra se zvětšují a stávají se bolestivými a může se objevit žloutenka. Rozvíjí se kóma, která se vyznačuje maximálním rozšířením zornic, zežloutnutím skléry a poklesem krevního tlaku.
PAMATOVAT SI! Při otravě muchomůrkou bledou je léčba zahájená později než o 2-3 dny později ZBYTEČNÁ!
Na typ II zahrnují otravu muchovníkem. Muchovník zná každý svým bíle skvrnitým kloboukem, ale někdy má klobouk i jinou barvu a podle barvy se muchovník nazývá porfyr, panter, žlutý a bílý. Jedovatými látkami muchovníku jsou muskarin, mykoatropin, muchovník.
Obraz otravy muchovníkem vzniká za půl hodiny nebo 2-6 hodin po jeho užití. Oběť má obavy z nevolnosti, zvracení, průjmu, bolestí břicha, ale ne v takové míře jako při otravě muchomůrkou bledou. Objevuje se hojné pocení, někdy slinění, zúžení zornic. V těžších případech otrav (v důsledku poškození centrálního nervového systému) se objevuje silná dušnost, zvyšuje se odlučování bronchiálního sekretu, zpomaluje se puls, klesá krevní tlak. Excitace je nahrazena stavem deprese, závratě, zmatenosti, deliria, halucinací a kómatu. Při pozdním projevu je otrava prudká a náhlá, projevuje se pocitem sevření hltanu, záchvatem strachu, žízní, bolestí břicha a dalšími gastrointestinálními jevy, které jakoby ustupují do pozadí a ustupují stavu podobná intoxikaci v klinickém obrazu. Objevuje se delirium, záchvaty vztekliny. Existují klonické křeče a další příznaky připomínající otravu belladonnou.
Úmrtnost je zaznamenána ve 2–3 % případů a nastává po 6–12 hodinách při konzumaci velkého množství houby. Nejčastěji umírají senioři a děti a také ti, kteří trpí onemocněním srdce a ledvin.
К typ III aplikuje otravné linky. Čáry se v lese objevují v dubnu až květnu, jakmile roztaje sníh. Tyto houby vypadají jako smrže, pouze linie mají zvlněný laločnatý povrch, připomínající vlašský ořech nebo záhyby mozku, s hlubokými dutinami, světle nebo tmavě hnědé. Dužnina je křehká, s příjemnou houbovou vůní. Noha malinová nebo hnědá. Smrž má také síťovitě buněčný povrch. Toxickým začátkem linií je kyselina gelvelová, která se v houbách nachází v množství 0,2-0,4 %. Obsah jedu v houbách se však může lišit v závislosti na počasí, doba sběru; někdy nestačí způsobit otravu.
Kyselina helvellová má hemolytické vlastnosti. Řádky navíc obsahují další toxickou látku s neurotropními vlastnostmi.
První známky otravy s čárkami se objevují po 6-10 hodinách. Hlavními příznaky otravy jsou špatné zdraví, bolesti břicha, nevolnost, přecházející v nezkrotné zvracení. Někdy se vyskytuje tekutá rychlá stolice, současně se objevuje silná bolest hlavy. V některých případech se omezí na tyto jevy a člověk se uzdraví.
V těžkých případech se žloutenka rozvíjí v různé míře od druhého dne. Játra se zvětšují a stávají se bolestivými. Může se rozvinout jev hemolýzy (žloutenka) a při zničení alespoň 20 % všech červených krvinek se u otráveného objeví anémie, hemoglobinurie, moč se zbarví do červenohněda. Smrt nastává s příznaky kardiovaskulární insuficience 3.–4. den onemocnění. Úmrtnost dosahuje 30 %, zvláště citlivé na jed jsou děti.
Aby se předešlo otravě, doporučuje se předběžný 15minutový var linek, který způsobí přechod kyseliny gelvelové v odvar. Vývar se odstraní, houby se vymačkávají, znovu omyjí a poté se smaží. Nedoporučuje se používat více než 200 g.
К IV tiu zahrnují otravy falešnými houbami a jinými houbami obsahujícími pálivou mléčnou šťávu (vlny, russula, prasata, nigella atd.). Obrázek otravy je přibližně stejný. Falešný medovník se od skutečného liší jasně oranžově žlutým kloboukem a tenčími pahýly. Po jejich užití dochází k otravě po 1-6 hodinách a projevuje se slabostí, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem, tzn. vzniká obraz silné gastrointestinální poruchy, která trvá 1-2 dny a poté dochází k uzdravení.
Akutní otrava houbami vyžaduje neodkladnou péči. Pořádání společných akcí má přitom velký význam.
První pomoc při otravě houbami
Odstranění jedu z těla se dosahuje vyvoláním zvracení, které je nutné, pokud jsou v žaludku velké kusy jedovatých hub, protože při výplachu žaludku nemohou projít žaludeční sondou. Doma můžete vyvolat zvracení užíváním kuchyňské soli (1 polévková lžíce na sklenici teplé vody) nebo hořčičného prášku (1 lžička na sklenici teplé vody). Dalším způsobem, jak vyvolat zvracení, je vypít hodně studené vody a následně tlak prstu na kořen jazyka.
Když je oběť v polovědomí nebo v bezvědomí, nelze vyvolat zvracení, protože zvratky se mohou dostat do dýchacího traktu.
Výplach žaludku by měl být povinný, a to i 3-4 a 10-12 hodin po otravě. Na konci výplachu žaludku podejte aktivní uhlí v dávce 1-2 tablety na 1 kg hmotnosti.
Otrava houbami je velmi častým jevem; tvoří asi 4 % z celkového počtu otrav. Jejich jedinou příčinou je konzumace nejedlých nebo nevhodně zpracovaných konvenčně jedlých hub. Děti jsou k této nemoci nejvíce náchylné, protože jejich tělo ještě nemá schopnost rychle odstraňovat toxiny.
V závislosti na stupni poživatelnosti lze všechny houby rozdělit do 3 skupin:
Bezpodmínečně jedlé (hřiby, hřiby, osika, žampiony a další) – nevyžadují předběžnou úpravu před vařením;
· podmíněně jedlé (ty houby, ve kterých se z dužiny uvolňuje mléčná šťáva, která má palčivou chuť – mléčné houby, volushki, vepřové houby atd.) – vyžadují předběžné namáčení v tekoucí vodě nebo vaření, během kterého se toxiny obsažené v šťáva se odstraní;
Nejedlé houby ( muchovník , potápka bledá , žlučník atd. ) – jed z nich není odstraněn ani při předúpravě a je pro člověka smrtelný.
První příznaky otravy houbami jsou projevy gastroenteritidy nebo gastroenterokolitidy: bolesti břicha různé intenzity; nevolnost; neodbytné zvracení; průjem až 25krát denně. Důsledkem zvracení a průjmu může být těžká dehydratace, na kterou pacienti někdy umírají již v přednemocničním stadiu. Pozoruje se také výskyt celkových příznaků malátnosti: slabost, teplota, bradykardie (pomalý puls), chlad v končetinách.
Obvykle se první příznaky otravy houbami objevují 1,5–2 hodiny po jejich konzumaci. Existují však výjimky, například na otravu muchomůrkou lze podezřívat až 8–18 hodin poté, co jste tuto houbu snědli, zaměnit ji za žampiony nebo rusuly.
Otrava linkami se může objevit po 6-10 hodinách, a pokud jde o otravu muchovníkem a jinými podmíněně jedlými houbami, slabost, nevolnost a bolesti břicha se mohou objevit za hodinu nebo dvě. Pro otravu muchomůrkou je také typické snížení močení, křeče, cyanóza, při zanedbaném průběhu zežloutnutí kůže. Intoxikace způsobená užitím muchovníku je doprovázena sliněním, zúžením zornic, deliriem, halucinacemi, záchvaty vztekliny. Pro otravu linií je také typická silná bolest hlavy, zežloutnutí kůže, zbarvení moči do červenohnědé barvy.
I když jste ve zmatku a nemáte sebemenší tušení, co dělat, když se otrávíte houbami, okamžitě volejte záchranku. Poté se pokuste poskytnout alespoň do určité míry první pomoc.
První pomoc při otravě jedovatými houbami by měla zahrnovat očistu žaludku (roztokem soli nebo vody), příjem adsorbentů (uhlí, atoxil, enterosgel), klid na lůžku a pití velkého množství tekutin (voda, studený silný čaj).
Některé konkrétní tipy:
– zvracení můžete u postiženého vyvolat mechanicky (tlakem na kořen jazyka), pomocí roztoku soli (1 lžička na 1 litr vody) nebo sody (1 lžička na 0,5 litru vody), které můžete vypít vyžadováno 2-3krát před příjezdem lékařů;
– proces užívání dřevěného uhlí si můžete zjednodušit rozemletím tablet na prášek a smícháním s 1 polévkovou lžící. voda (1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta);
– ihned po očistě žaludku uložit postiženého na lůžko, pokud se třese – zabalit do deky, nechat ho vypít hodně tekutin (nejlépe obyčejné vody), pokusit se ho uklidnit.
Důsledky takové intoxikace mohou být velmi vážné:
* Potápka bledá a některé druhy muchovníku způsobují smrt v 50–90 % případů;
* Při opožděné nebo nesprávné první pomoci je otrava v 50-60 % případů smrtelná;
* Při vážné otravě jsou buňky zničeny a vnitřní orgány přestávají fungovat. Postiženy jsou zejména ledviny, orgány trávicího traktu a játra.
Hlavním důvodem intoxikace jedovatými houbami je zanedbávání bezpečnostních pravidel a nedostatek speciálních znalostí o charakteristických rysech různých druhů.
Doporučuje se vždy dodržovat tyto tipy:
1. Vezměte si jen ty houby, jejichž názvy a vlastnosti znáte. Pokud máte byť jen sebemenší pochybnosti, nasbírané houby nešetřete a celou várku vyhoďte.
2. Nesbírejte houby, které vypadají staře, drobivé nebo červivé, protože se v nich mohou hromadit škodlivé látky, které mohou i jedlé druhy způsobit jedovatost.
3. Syrové houby neochutnávejte. Před použitím musí být tepelně ošetřeny nebo jednoduše vysušeny.
4. Před sběrem prohlédněte každou houbu od stonku až po klobouk. Protože jedovaté houby se často vyznačují přítomností jasných květin, prstenů a volvy, která se nachází blízko země a může být neviditelná v husté vegetaci.
5. Jděte do lesa ne s taškou, ale s proutěným košíkem.
6. Vybírejte pouze na těch místech, která jsou pro růst konkrétního druhu přirozená (v lesích). Nikdy neberte houby nalezené v blízkosti továren nebo podniků, poblíž silnic a dálnic nebo v oblastech kontaminovaných radiací.
7. Syrové houby neskladujte dlouho.
Dodržováním těchto jednoduchých tipů můžete minimalizovat rizika otravy jedovatými houbami a také se chránit před intoxikací jedlými druhy. Pamatujte, že je jen na vás, zda jsou potraviny, které jíte, bezpečné!
GBUZ „Centrum lékařské prevence“ Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území
