Odpověď: Očkování vyvolá tvorbu přirozeného imunoglobulinu a v okamžiku přisátí klíštěte je virus okamžitě zablokován. Mnohem nebezpečnější je zavedení imunoglobulinu získaného z krve dárců. Účinnost očkování není nižší než 95 % a účinnost imunoglobulinu není vyšší než 60 %. Vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků imunoglobulinu vedlo k zákazu jeho používání v Evropě. Účinnost očkování lze vždy ověřit provedením testu imunoglobulinu G na virus klíšťové encefalitidy. Kousnutí klíštěte navíc často zůstává bez povšimnutí a očkování vždy chrání.
Mýtus: Vakcíny jsou ziskové z prodeje, takže každý je nucen se nechat očkovat, ale v lesích se klíšťata neošetřují.
Odpověď: Nikdo není nucen se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě. Prodávat vakcíny je výhodné, ale kdo bude pracovat zadarmo? Vyrábět auta nebo stavět domy je také ziskové, ale nikdo nebude bydlet v zemljankách ani chodit. Léčba proti klíšťatům má smysl pouze v místech, kde jsou velké davy lidí – parky, rekreační domy. Ošetřovat všechny lesy proti klíšťatům nemá smysl.
Stanovisko: Široce se doporučují časté sebe- a peer-vyšetření se zvláštním zřetelem na podpaží, třísla, vnitřní stranu stehen a krk.
Odpověď: Kontroly jsou užitečná věc. V první řadě je třeba věnovat pozornost svému oblečení a odstranit z něj klíšťata. Se správnou dovedností si klíšťat všimnete hned.
Mýtus: Klíšťata jsou velmi houževnatá a nelze je rozdrtit.
Odpověď: Zde mluvíme o titanových terminátorových kleštích. Klíště je možné rozdrtit, ale není to nutné, protože je lepší zabránit tomu, aby se obsah klíštěte dostal na rány a sliznice.
Názor: Klasický způsob odstranění je omotat klíště smyčkou z hrubé nitě a zakápnout vazelínou nebo strojním olejem. Asi po 5 minutách začněte pravidelně vytahovat nit – s patřičnou trpělivostí a bez fanatismu. Postupně bude klíště odstraněno (může to trvat 15-20 minut, buďte na to připraveni).
Odpověď: Klíště se odstraní bez oleje pomocí pinzety nebo klíštěte za 10 sekund.Potírání klíštěte olejem nebo petrolejem zvyšuje riziko nákazy boreliózou. A žíravé kapaliny mohou způsobit popáleniny.
Mýtus: Gamaglobulin lze užívat pro uklidnění ducha, pokud máte speciální nádobu na uchovávání ampulí.
Odpověď: Nejvyšší záruku ochrany proti klíšťové encefalitidě poskytuje očkování. Účinnost imunoglobulinu není zdaleka tak vysoká. Imunoglobulin proti klíšťatům si nemůžete podávat sami, protože při podání imunoglobulinu se mohou rozvinout velmi závažné reakce, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Mýtus: Encefalitida je velmi nebezpečná – každý třetí člověk, který dostane kousnutí klíštětem, zemře.
Odpověď: Jeden z několika stovek lidí, kteří jsou kousnuti klíštětem, dostane klíšťovou encefalitidu. Úmrtnost nemocných v Evropě je 1–2 %. Kdyby zemřel každý třetí člověk, „který dostal kousnutí klíštěte“, bylo by to několik desítek tisíc mrtvol ročně.
Mýtus: Pokud je klíště rychle odstraněno, existuje malé riziko, že dostanete encefalitidu.
Odpověď: Virus klíšťové encefalitidy je obsažen ve slinách a do těla se dostává v době kousnutí. Při krátkodobém sání krve proto hrozí nákaza klíšťovou encefalitidou. Ale rychlé odstranění klíštěte snižuje riziko nákazy boreliózou.
Mýtus: Pokud se u klíštěte najde virus encefalitidy, kousnutý člověk určitě onemocní.
Odpověď: Přítomnost viru v klíštěti neznamená, že se onemocnění rozvine. Ve většině případů se obrana těla vyrovná s virem, který se dostal do těla.
Mýtus: Narazil jsem na radu „při prvních známkách encefalitidy jděte do lázní“.
Odpověď: Autor rady zřejmě neměl klíšťovou encefalitidu. Závratě, které popisoval, byly s největší pravděpodobností způsobeny jinými příčinami. Klinicky výrazné formy klíšťové encefalitidy se vyskytují při vysoké horečce a těžké intoxikaci. Jít do lázní v tomto stavu se rovná sebevraždě.
Mýtus: Je překvapivé, že existují lidé, kteří si sjednají pojištění proti klíšťové encefalitidě. Proti klíšťové encefalitidě se ale neočkuje.
Odpověď: Očkování a opatření na ochranu proti klíšťatům jsou nejlepší prevencí klíšťové encefalitidy. Je lepší zůstat naživu a zdravý, než dostávat peníze z pojištění.
Mýtus: Yodantipyrin je náhradou za očkování.
Odpověď: Očkování je mnohem účinnější než iodantipyrin.
Mýtus: Klíště byste neměli sbírat rukama.
Odpověď: Pokud držíte klíště v rukou nebo pokud vám klíště proleze po kůži, nemůžete se nakazit. Malé riziko existuje při rozdrcení klíštěte a vniknutí jeho obsahu na poškozenou kůži, ale v tomto případě je riziko infekce ve srovnání s kousnutím malé.
Mýtus: Klíště můžete vytáhnout pinzetou, ale nejbezpečnější způsob je vytáhnout prsty. Uchopte jej co nejblíže ke kůži a jedním prudkým pohybem se jej pokuste vytáhnout.
Odpověď: Klíště je mnohem lepší odstranit pinzetou než rukama.
Mýtus: Borelióza je mnohem nebezpečnější než klíšťová encefalitida
Odpověď: Při včasné léčbě lze klíšťovou boreliózu zcela vyléčit.
Mýtus: Očkování chrání před klíšťaty. Po očkování se klíšťat není třeba obávat.
Odpověď: Očkování spolehlivě chrání před klíšťovou encefalitidou, nikoli však před jinými nemocemi přenášenými klíšťaty.
Mýtus: Po přisátí klíštěte byste měli určitě dostat profylaxi imunoglobulinem.
Odpověď: Podávání imunoglobulinu není všelék ani na prevenci, ani na léčbu klíšťové encefalitidy. A v regionech, kde se klíšťová encefalitida nevyskytuje nebo je vzácná, není prevence potřeba.
Mýtus: Kouslo mě klíště, bral jsem iodantipirin, a proto jsem neonemocněl.
Odpověď: Je rozšířeným názorem, že kousnutí klíštěte bez prevence vždy vede k nemoci. Většina lidí, kteří jsou kousnuti klíštětem a nedostávají iodantipyrin, neonemocní.
Mýtus: Mnohokrát jste byli kousnuti klíšťaty a neonemocněli jste, takže problém s klíšťaty je přehnaný.
Odpověď: Po přisátí klíštěte existuje určité riziko onemocnění. I když je riziko malé, jde o případ, kdy se kvantita mění v kvalitu. Obrovský počet kousnutí klíšťat vytváří výskyt infekcí přenášených klíšťaty, které existují v Rusku. Pokud vás tedy klíště kousne, není třeba příliš panikařit, ale také nesmíte zapomínat, že kousnutí klíštěte představuje určité nebezpečí.
Mýtus: Infikované klíště lze od zdravého rozeznat podle vzhledu.
Odpověď: Podle vzhledu nelze určit, zda je klíště infikováno.
Mýtus: Kousnutí klíštětem na encefalitidu bolí víc.
Odpověď: U klíšťové encefalitidy nedochází k žádným specifickým změnám v místě přisátí klíštěte. Podle vzhledu kousnutí nelze říci o infekci klíšťové encefalitidy.
Mýtus: Pokud místo kousnutí zčervená, jedná se o boreliózu.
Odpověď: To znamená, že musíte navštívit lékaře. Zarudnutí v místě kousnutí může souviset jak s boreliózou, tak s alergickou reakcí na přisátí klíštěte nebo vznikem hnisavé infekce v ráně.
Jaro a začátek léta jsou skvělým obdobím pro odpočinek v přírodě. Vše by bylo v pořádku, nebýt jednoho malého nedostatku – klíšťat. Na přisátí klíštěte je nejnebezpečnější, že se může nakazit (borelióza, rickettsióza, tularémie, encefalitida).
Dětský dermatolog v První dětské léčebně vám v tomto článku prozradí, co dělat, když dítě kousne klíště, a také základní opatření.
Kousnutí klíštěte: co dělat?
Klíšťata jsou všudypřítomná – jsou to parazité pavoukovců savců, ptáků a plazů, kteří sají krev.
Klíště přilne velmi pevně po 1-1,5 hodině a dokonce i několik dní po kontaktu s kůží. Nejpohodlnějšími místy pro klíšťata jsou pokožka hlavy, uši, krk, podpaží, oblast žaludku a třísel. Během pobytu roztoče na kůži se v místě přiložení objeví mírné svědění, takže pacient ani nemá podezření na přítomnost parazita.
V místě přisátí klíštěte se z červeného oteklého ložiska objeví granulom přenášený klíšťaty. Poté klíště odpadne – po nasycení krví, ale jeho ústní ústrojí může zůstat v kůži – neúspěšný pokus o odstranění parazita. V tomto případě se vyskytuje granulom cizího tělesa – edematózní uzel na pozadí zarudnutí. Poté se svědění zintenzivní, léze mohou přetrvávat i několik měsíců, vzniká získaná specifická přecitlivělost na cizorodé látky a při opětovném přisátí klíštěte se příznaky zintenzivňují: ekzémové skvrny nebo difuzní papulonodulární léze v místě kousnutí, pak se může objevit granulom a nekróza.
Diagnóza se stanoví podle přítomnosti malého otvoru ve středu granulomu (po odpadnutí klíštěte) nebo ústní části klíštěte.
Po odstranění klíštěte je třeba místo přisátí ošetřit roztokem „Jód“, „Diamantová zeleň“ nebo důkladně omýt mýdlem. Vezměte hmyz na vyšetření – pro kontrolu bakteriálních nebo virových infekcí (borelióza, rickettsióza, tularémie, encefalitida): klíště je třeba umístit do malé skleněné nádoby nebo krabičky, po vložení vaty navlhčené vodou uzavřete pevně uzavřete víkem a za tímto účelem uchovávejte v chladničce, aby klíště zůstalo naživu (pokud jej není možné ihned odnést). Pokud nemáte čas vzít klíště na analýzu, spalte ho nebo ho zalijte vroucí vodou. Musíte pochopit, že odstraněná klíšťata nemůžete rozdrtit prsty, protože pokud se tkáň nebo sliny klíštěte náhodně dostanou do kůže nebo sliznic, může dojít k infekci.
diagnostika
Je důležité včas konzultovat lékaře, aby předepsal kompetentní terapii – antibakteriální léky nebo podávání imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě (obsahuje hotové protilátky). Lékař bude také dva týdny sledovat váš zdravotní stav, aby zabránil přechodu bakteriálních nebo virových infekcí do chronicity, jinak by to mohlo vést k rozvoji závažných komplikací z nervového a kardiovaskulárního systému.
Přítomnost onemocnění (klíšťová encefalitida, borelióza, tularémie) nejlépe určíte krevním testem nejdříve 10 dní po přisátí klíštěte a také se poradíte s lékařem.
Jak se vyhnout kousnutí klíštětem?
Abyste se při procházce v zalesněných oblastech vyhnuli kousnutí klíštěte, musíte mít přiléhavé světlé oblečení (klíšťata jsou na něm více patrná), zastrčit si kalhoty do bot a zakrýt si hlavu šátek nebo čepice. Pravidelně kontrolujte sebe a své blízké.
Při procházce lesem nemusíte větve trhat ani je cíleně tahat zpět, můžete tak setřást klíšťata na sobě i na procházejících za vámi.
Po procházce pečlivě prohlédněte sebe i své dítě, protože kousnutí mužského klíštěte nemusí být cítit nebo může být zaměněno s komárem.
Abyste zabránili kousnutí klíštětem, musíte si na pokožku nebo oděv nanést speciální ochranné prostředky (repelenty proti klíšťatům, v tomto případě jsou repelenty proti komárům neúčinné).
Po procházce byste měli pečlivě prozkoumat sebe, oblečení a kůži svých společníků a věnovat zvláštní pozornost místům, kde se klíšťata cítí nejpohodlněji. Je důležité dětem vysvětlit situaci, ukázat jim, jak klíště na obrázku vypadá, a pokud si dítě všimne klíštěte na oblečení, mělo by o tom ihned informovat rodiče a nedotýkat se ho rukama.
Často si myslíme, že kousnutím klíštěte můžeme trpět v parku, v lese nebo na venkově pouze v teplém období – na jaře a v létě, ale není to tak úplně pravda. V mnoha teplých zemích, kam jezdí mnoho lidí na dovolenou, je klima příznivé i pro klíšťata nebo v zemědělských podnicích, kde přetrvává teplé vlhké klima po celý rok. Ani v zimě při nákupu novoročního stromu nejsme chráněni před kousnutím klíštěte, protože klíště přejde na zimu do pozastavené animace, a když je strom rozřezán a umístěn do teplé místnosti, probudí se a stane se aktivní.
Kde můžete hledat pomoc?
Pokud vaše dítě kouslo klíště, použijte rady uvedené v tomto článku a vyhledejte radu od britské nemocnice č. 1 pojmenované po. S.R. Mirotvortseva, dětská pohotovost, budova 4.
Klíště můžete vzít k analýze do Centra federálního rozpočtového zdravotního ústavu pro hygienu a epidemiologii v Saratovské oblasti.
