Jaký je jazyk pro mor?

Černá smrt, neboli mor, byla po mnoho staletí považována za nevyhnutelný rozsudek smrti. Výskyt této hrozivé nemoci v oblasti znamenal jediné – smrt téměř celé populace, všeobecný smutek, opuštěnost a chudobu pro přeživší. V průběhu několika pandemií lidská civilizace ztratila stovky milionů lidí a mor neušetřil ani děti, ani ženy, ani silné dospělé muže.

Historické informace

Podle lékařů a historiků neexistuje na světě žádná smrtelnější a nemilosrdnější nemoc než mor. Příběhy o hrozných nemocech, které postihly města a země, jsou v Bibli, eposu o Gilgamešovi a dalších starověkých zdrojích. Od XNUMX. do XNUMX. století zuřil po celém světě „Justiniánův mor“, pojmenovaný po byzantském císaři, za něhož nemoc dosáhla svého vrcholu.

První spolehlivé zmínky o nemoci, jejích příznacích a následcích pocházejí ze 10. století. Poté mnoho provincií Číny, států Malé a Střední Asie a Indie utrpělo šíření černé smrti. Během 1348 let si nemoc začala vyžádat životy na Blízkém východě a v severní Africe. V roce XNUMX přišla na jih Evropy strašná katastrofa a ještě později zasáhla Rus.

Mor se šířil světem se záviděníhodnou pravidelností a lidé byli tváří v tvář hrozivému nepříteli prakticky neozbrojení. Do konce předminulého století nebyl původce onemocnění ani identifikován. Zdroj onemocnění, morový bacil Yersinia pestis, objevili v roce 1894 Francouz A. Yersin a Japonec K. Shibasaburo. Lidé se s nemocí naučili vyrovnávat později a ještě ve dvacátém století přinášel mor na Dálném východě a v Indii smrt a utrpení. Prvních pozitivních výsledků léčby moru dosáhli sovětští lékaři v polovině XNUMX. století.

Přenašeči moru a cesty infekce

Dnes je přesně znám nejen původce moru, ale i to, jak se nemoc šíří. Přenašeči a přenašeči infekce, kteří jsou pro člověka nebezpeční, jsou hlodavci, na které se mor přenáší prostřednictvím infikovaných blech. Lékaři identifikovali několik geografických oblastí, kde je riziko onemocnění největší, ale to neznamená, že obyvatelé jiných regionů mohou být v klidu. Doposud nebyla zjištěna žádná přirozená ložiska infekce pouze v Austrálii.

Od blech, v jejichž těle morové bacily zůstávají životaschopné až jeden rok, se infekce dostane do těla potkanů ​​a myší. Šíří nemoc na obrovské vzdálenosti a infikují stále více blech, lidí a příbuzných. Uvážíme-li, že pro blechy, které parazitují na hlodavcích, je člověk žádoucí kořistí, pak se riziko onemocnění v zamořené oblasti mnohonásobně zvyšuje.

READ
Kdy ryba nejlépe kousne?

Infekce se přenáší z člověka na člověka kontaktem a vzdušnými kapénkami. Nebezpečné mohou být nejen kapky moči, potu či slin, ale také předměty, které pacient použil, a také nezpracované potraviny.

Životaschopnost patogenu

Původce moru se vyznačuje nejvyšší rychlostí rozmnožování a odolností vůči vnějším vlivům. Prut neztrácí schopnost reprodukce ani při stabilních mínusových teplotách, přičemž je v půdě chráněn až sedm měsíců. Navzdory skutečnosti, že bez řádné léčby dochází k úmrtí člověka 5–10 dní po infekci, Yersinia pestis zůstává nebezpečná na kůži, oděvu a předmětech a také ve vodě po dobu nejméně 90 dnů.

Pro bakterii je fatální pouze var nebo jiné vystavení teplotám nad 100 stupňů a také dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření.

Příznaky a formy moru u lidí

Od okamžiku, kdy se patogen dostane do těla, do objevení prvních příznaků, to trvá od 12 hodin do 95 dnů. Bez naléhavých opatření je úmrtnost na mor 100–XNUMX %. Onemocnění se projevuje akutně a živě, doprovázené:

  • horečka a zimnice;
  • prudký nárůst teploty;
  • záchvaty nevolnosti;
  • bolest a nepohodlí v kloubech.

Kromě příznaků, které jsou vlastní mnoha infekčním onemocněním, pacient:

  • v místě pronikání patogenu se objeví zarudnutí kůže, vyrážka, tvoří se papuly a pustuly;
  • v místech mízních uzlin se tvoří morové bubo a samotné uzliny se zvětšují, zanítí a otékají;
  • je bledost nebo modré zbarvení kůže, zvláště patrné na končetinách a obličeji;
  • na jazyku se objeví hustý bělavý povlak;
  • dochází k náhlé změně tlaku a pulzu;
  • srážlivost krve se snižuje.

U plicní formy pacient vykašlává krev a má záchvaty zvracení, doprovázené hemoptýzou.

Moderní klasifikace naznačuje, že onemocnění může mít jednu ze čtyř hlavních forem: kožní, bubonickou, septickou a plicní. Všechny odrůdy mají své vlastní, neopakující se příznaky, ale všechny typy vyžadují okamžitý zásah.

Diagnostika a léčba

Téměř do poloviny minulého století se mor nedal léčit a úmrtnost na něj dosahovala 99 %. Řada bakteriologických laboratorních testů dnes umožňuje identifikovat a neutralizovat zdroj nebezpečí v co nejkratším čase, včas pro zahájení terapie. Při podezření na mor:

  • umístění nemocné osoby je předmětem šetření;
  • provádějí se rozbory jeho moči, krve, výkalů, dělají se stěry ze sliznic;
  • Provádí se rentgenová diagnostika stavu lymfatických uzlin.
READ
Kdy můžete zasadit třešně v moskevské oblasti?

Dnes léčba moru zahrnuje boj proti reprodukci a patogenním účinkům patogenu. Léčba je také zaměřena na zmírnění stavu pacienta a snížení intenzity příznaků. Nedílnou součástí terapie jsou antibiotika.

Klinika a příznaky moru. Varianty a formy moru

Inkubační doba 3-6 dní, možná kratší. Onemocnění začíná akutně, někdy náhle, silnou zimnicí, následovanou horečkou a rychlým vzestupem teploty na 40°C. Pacienti si stěžují na silné bolesti hlavy, závratě, silnou slabost, nevolnost, někdy zvracení a bolesti svalů. Stav mnohých je vzrušený, pacienti jsou upovídaní, nadměrně pohybliví, úzkostliví, jsou možné bludy a halucinace. Někdy jsou naopak apatičtí. Kůže obličeje je hyperemická, je nafouklá, oči jsou vstříknuty, chůze je nejistá, řeč je nezřetelná, což bylo příčinou diagnostických chyb, kdy byli pacienti s morem v počátečních stadiích mylně považováni za intoxikaci.

Již brzy tváře stát se ostřejší, tvář se stává vyčerpanou; objevují se tmavé kruhy pod očima, cyanóza obličeje, celkový vzhled pacienta vyjadřuje utrpení, někdy strach, beznaděj, nehybný „nevidět“ pohled, kůže je horká, suchá, s namodralým nádechem, někdy s krvácením, které vedl k tomu, že se mor začal nazývat „černá smrt“. Se zvyšující se intoxikací se objevují příznaky poškození kardiovaskulárního systému: tachykardie (až 120-170 tepů za minutu), hranice srdce se rozšiřují, tóny se snižují v sonoritě na velmi slabé. Krevní tlak klesá, objevují se pulzní arytmie; zvyšuje se dušnost, zvyšuje se cyanóza.

V plicích, oslabené nebo nezměněné dech. Jazyk je ztluštělý, pokrytý bílým povlakem, jakoby „potřený křídou“, „potřený vápnem“, suchý s prasklinami, možný třes jazyka.Sliznice orofaryngu je hyperemická, s drobnými krváceními. Mandle jsou zvětšené a někdy ulcerované. Zvracení se stává krvavým, vypadá jako kávová sedlina, stolice je tekutá, s hlenem a krví. Játra a slezina jsou zvětšené. V moči se objevují bílkoviny a krev; oligurie následovaná anurií. V periferní krvi – leukocytóza s neutrofilií, akcelerovaná ROE. Sníží se počet červených krvinek a hemoglobinu.

Klinický průběh moru se liší v různých podobách. Kromě celkového toxického syndromu se brzy do popředí dostává ten či onen jeho projev. Obecně přijímaná klasifikace moru je ta, kterou navrhl G.P. Rudnev, velký odborník na tuto infekci. Zkoumá kliniku moru z patogenetických a epidemiologických pozic, což je důležité pro praxi zvládání nemocných s morem a provádění protiepidemických opatření.

READ
Jaká barva drátu jde na nulu?

Mor Bubo

Existují místní formy: kožní, kožní bubonická, bubonická a zobecněný: vnitřně diseminovaný (primární septický) a externě diseminovaný (primární plicní, sekundární plicní, střevní).

Na kožní mor lokální změny procházejí fázemi skvrny, papuly, vezikuly, pustuly, vředy. Vřed je bolestivý, pomalu se hojí s tvorbou jizev.

Charakteristický rys bubonické formy je ostře bolestivá, zvětšená lymfatická uzlina. Nejčastěji s morem jsou zvětšeny tříselné, axilární a krční lymfatické uzliny; jsou bolestivé, lokální bolest se v místě budoucího bubo objevuje mnohem dříve než bubo samo. Nad bubo se objevuje otok, zvětšené lymfatické uzliny splývají v jeden slepenec, ostře bolestivé. Změny v barvě kůže, získání červené, lesklé barvy, se objevují později než samotný bubo. Dříve se buboes zpravidla spontánně otevíraly s tvorbou zatažené jizvy nebo se staly sklerotickými.

S moderní léčbou mohou se rozpustit. V minulosti dosahovala úmrtnost i u dýmějové formy moru 40–90 %. V současné době se při léčbě antibiotiky všichni pacienti uzdravují.

Primární septická forma moru je vzácný (1-3 % případů). Při této formě onemocnění nedochází k žádným změnám na kůži. Onemocnění okamžitě nabývá obrazu akutně se rozvíjející sepse s rychlým nárůstem toxikózy, možným výskytem meningoencefalitidy, rozvojem THS a přechodným průběhem (1-3 dny). Končí smrtí kvůli symptomům ITS a kómatu.

Sekundární septická forma moru – důsledek bubonické formy, která rychle přechází v sepsi s progresivní bakteriémií a intoxikací. Je charakterizována sekundárními ložisky infekce s výraznými projevy hemoragické septikémie. Tato forma se vyznačuje závažnou závažností a častými úmrtími.

Primární pneumonická forma moru vzniká při komunikaci s pacientem se sekundárním plicním morem. K novým infekcím primárního plicního moru dochází při nezavádění preventivních opatření (opožděná izolace všech pacientů s podezřením na mor). U této formy se inkubační doba zkracuje na 1-3 dny, protože vdechne se „oblak morové infekce“ a dojde k masivnímu přílivu mikrobů do plic Onemocnění začíná náhle, prudkým mrazením a prudkým nárůstem teploty do vysokých čísel; pacienti trpí silnými bolestmi hlavy a zvracením.

První den, někdy trvá půl druhého dne, nemoc se vyvíjí bez jasných projevů zápalu plic. A teprve později se objeví charakteristická „řezavá“ bolest na hrudi, bušení srdce, zrychlený tep, dušnost, strach z hlubokého nádechu, delirium. Kašel se objevuje zprvu suchý, o něco později s hojným sputem, který nabývá pěnivého vzhledu, stává se tekutým, rezavým, někdy s příměsí krve (na rozdíl od sputa u antraxových septiků, u kterých se krev snadno sráží). Fyzické údaje jsou skromné: dýchání je oslabené, vzácné vlhké chrochtání, krepitus. Bolest na hrudi se každou hodinu stupňuje, protože. pohrudnice se účastní zánětlivého procesu Smrt při absenci etiotropní léčby nastává obvykle 3.-5. den s příznaky narůstajícího respiračního selhání a plicního edému.

READ
Kdo by měl opravit verandu?

Sekundární ambulance plicního moru připomíná popsaný obraz poškození plic při primárním plicním moru s tím rozdílem, že mu předchází rozvoj progresivní bubonické formy, kdy dochází k hematogenní generalizaci infekce.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: