Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu, který se ve většině případů vyskytuje na pozadí nadměrné vášně pro tučná jídla a alkohol. Abyste se toho zbavili, léky a dokonce ani operace nestačí. Hlavní roli v léčbě hraje dieta pro pankreatitidu, která umožňuje obnovit slinivku břišní a zabránit opětovnému zánětu.
Jaká strava je nezbytná pro pankreatitidu
Hlavním cílem diety při zánětu slinivky břišní je odlehčení trávicího traktu a snížení produkce trávicích enzymů, které při zánětu nevystupují vývody do dvanáctníku, ale zůstávají uvnitř žlázy a „tráví“ její papírové kapesníky. Výživa při pankreatitidě by měla být vyvážená, aby pokryla tělesné potřeby základních živin, vitamínů a minerálů. Základní nutriční metodiku pro pacienty s pankreatitidou vypracovala terapeutka, zakladatelka dietetiky a klinické gastroenterologie Manuil Isaakovich Povzner a bylo jí přiděleno číslo 12p.
Podstatou diety je používat produkty, které nevyvolávají hojnou sekreci trávicích enzymů žlázou. Standardní menu při zánětech slinivky obsahuje teplé pokrmy tekuté, polotekuté nebo kašovité konzistence, připravované varem, dušením, v dvojitém kotli nebo pečením. Taková omezení se vysvětlují skutečností, že smažené potraviny se tráví dlouho a na pozadí poklesu pankreatických enzymů mohou kvasit, což způsobuje nadýmání, bolesti a křeče v břiše. Syrová zelenina a ovoce jsou také omezené kvůli jejich schopnosti vyvolat tvorbu plynu.
Nejpřísnější nutriční požadavky jsou kladeny při exacerbaci chronické pankreatitidy nebo zánětu v akutní formě. Během 2-3 dnů je jakékoli jídlo pro pacienty kontraindikováno. Je povoleno pouze pití bez omezení a kapání živných roztoků. Je nutné začít jíst postupně, v malých porcích do 150 ml 5-6x denně. Přednost by měla mít tekutá jídla, která jsou lehce stravitelná a nezatěžují gastrointestinální trakt: zeleninové vývary, polotekuté pyré, cereálie, slizové polévky. Během týdne se nabídka rozšiřuje, zvyšuje obsah kalorií a velikost porce.
Denní strava by měla obsahovat:
- Komplexní sacharidy – až 350 g;
- Bílkoviny – až 125 g;
- Tuky – do 70 g;
- Vitamín C – 150 mg;
- vitamíny B (B1 a B3) – až 2 mg (vitamin B1 vyžaduje až 10 mg);
- Vitamín A – 10 mg;
- Vápník – 0,8 g;
- Hořčík – 0,5 g;
- Železo – 0,03 g;
- Fosfor – 1,3 g;
- Sodík – 3 g.
Objem tekutiny, kterou by měl pacient během dne zkonzumovat, je nejméně jeden a půl litru a celkový denní obsah kalorií v jídle není větší než 1800-2500 kcal.
Co nejíst při pankreatitidě
Seznam potravin, které dieta pro akutní pankreatitidu kategoricky zakazuje, zahrnuje potraviny a pokrmy, které vyžadují velké množství pankreatické sekrece k trávení. Obvykle obsahují hodně tuku, soli nebo koření, organických kyselin. Potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, jsou nežádoucí, protože jejich tělo bude absorbovat po dlouhou dobu, což může zvýšit nepříjemné příznaky ze střev.
Hlavním požadavkem na potravinovou sadu vhodnou pro výživu při pankreatitidě je vyložení slinivky břišní. Na pozadí zánětu orgán oslabuje a stimulace sekrece může situaci zhoršit. Po dobu exacerbace je důležité dát žláze „odpočinek“, aby se její tkáně mohly zotavit. Vysoké zatížení je také nebezpečné po odstranění akutního procesu: použití nežádoucích potravin může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.
Tabulka 1: Co nejíst při pankreatitidě
Skupina výrobků
Názvy produktů a pokrmů
Proč to nemůže
Первые блюда
Polévky založené na bohatých vývarech z ryb, masa a hub
Stimulovat sekreci trávicích enzymů slinivkou, přetěžovat trávicí trakt.
maso
Vepřové maso včetně libového
Husí a kachní maso
Obsahují hodně tuku, který přetěžuje trávicí trakt a stimuluje zvýšenou produkci pankreatických enzymů.
Masné výrobky
Klobásy a párky
Obsahují hodně tuku, soli, koření, které stimuluje slinivku, nemají prakticky žádnou skutečnou nutriční hodnotu a jsou příliš kalorické.
Konzervy, marinády, okurky
Solené, marinované a sušené maso a ryby, konzervy z nich
Solená, namočená, nakládaná zelenina
Obsahují hodně soli, koření, kyseliny octové a tuků, které stimulují slinivku břišní k uvolňování velkého množství sekretu.
Рыба
Způsobuje zvýšenou produkci trávicích enzymů. V malém množství mohou jíst pouze při absenci nepříjemných příznaků a pouze ve vařené formě.
Koření a koření
Kopr (semena a bylinky)
Koření s výraznou ostrou, kyselou chutí stimuluje sekreci trávicích enzymů a vylučování žluči, což může zvýšit bolest, vést k nadýmání, nevolnosti a rozrušené stolici.
Zelenina
Jakákoli syrová zelenina
Nezpracovaná zelenina obsahuje nestravitelnou vlákninu. Některé druhy zeleniny způsobují zvýšenou sekreci: rajčata, cibule, červená řepa, luštěniny.
Ovoce, bobule a ovoce
Jakékoli nevařené, kyselé a kyselé, obsahující malá zrna
Velké množství kyselin a hrubé vlákniny stimuluje sekreci slinivky břišní. Banány jsou přísně kontraindikovány při pankreatitidě.
nápoje
Sycené, alkoholické, s vysokým obsahem kyselin a cukrů
Přinuťte slinivku, aby pracovala tvrději.
Cukroví
Jakékoliv cukrovinky, sladkosti a pečivo obsahující cukr a kakao
Lehké sacharidy vyvolávají prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi. K jeho stabilizaci je potřeba inzulín, který zanícená žláza nedokáže produkovat v dostatečném množství.
Pečení
Čerstvý chléb, muffin
Zdroj lehkých sacharidů, které zatěžují slinivku a způsobují fermentaci ve střevech.
houby
V jakékoli formě, a to i těch, které jsou považovány za prospěšné pro trávení.
Houby se tráví dlouho a vyžadují mnoho trávicích enzymů, aby je strávily.
Pro použití některých produktů z tabulky je výjimka dieta pro chronickou pankreatitidu během období přetrvávající remise. Například všechny druhy zelí, kromě květáku, by se neměly jíst během exacerbace, a to ani ve vařené formě, zatímco během remise zabraňují opětovnému zánětu.
Kromě sycených a alkoholických nápojů je třeba vyloučit přírodní šťávy, které obsahují hodně kyselin.
Poznámka! Lilky jsou přísně zakázány během exacerbace nebo chronického průběhu pankreatitidy kvůli obsahu solaninu.
Spory mezi gastroenterology vyvolává řepa při pankreatitidě – zda ji lze či nelze konzumovat vařenou při přísné dietě, se řeší individuálně. Uvařená okopanina je jednak dobrá na trávení, jednak obsahuje hodně cukrů a betain, který stimuluje sekreci trávicích žláz.
Taková kontroverze vyvolává otázku, zda je možné mít jahody s pankreatitidou. Bobule obsahuje mnoho malých semen a kyselin, takže většina gastroenterologů doporučuje vyřadit čerstvé bobule, dokud se akutní zánět neodstraní. Až do tohoto okamžiku můžete použít pyré z bobulí (v tomto případě v nich nebudou žádná semena) k výrobě pěny nebo želé.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru sýrů: většina tvrdých odrůd (švýcarský ementál, holandská gouda a eidam, parmezán, čedar, Beaufort a ruský) se používá v omezené míře (ne více než 20 g na porci a ne více než 2 jednou týdně) jako ochucovací přísada k hlavním jídlům. Mají poměrně vysoký obsah tuku, takže pro trávení vyžadují hodně trávicích enzymů. Také stařené a nakládané tvrdé sýry často obsahují velké množství soli a některé odrůdy mají výraznou pikantní chuť, která povzbuzuje chuť k jídlu a stimuluje produkci trávicích enzymů. To je u pankreatitidy nežádoucí, neboť zatěžuje již oslabený orgán. Tyto sýry lze nahradit méně tučnými a kyselými syrovátkovými sýry, jako je Brunost a Ricotta.
Co jíst s pankreatitidou
Navzdory přísným omezením dieta pro pankreatitidu umožňuje použití mnoha produktů. Seznam toho, co můžete jíst při pankreatitidě, zahrnuje vařenou zeleninu a tepelně upravené ovoce, cereálie, mléčné výrobky, dietní maso a ryby a vejce.
Důležité! Při sestavování jídelníčku pro pacienty s pankreatitidou stojí za to vybrat potraviny, které neobsahují nestravitelná vlákna a částice.
