Pityriasis versicolor nebo pityriasis versicolor je povrchová plísňová infekce kůže. Lidé ji často nazývají „sluneční houba“, protože se objevuje ve formě bledých, hypopigmentovaných skvrn, které se na slunci neopalují.
Co je pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor je nemoci stratum corneum кожи , způsobené kvasinkovitými houbami rodu Pityrosporum nebo Malassezia. Patogenní houby jsou přítomny na povrchu těla většiny lidí, ale ovlivňují epidermální buňky pouze tehdy, jsou-li vystaveny nepříznivým faktorům:
- zvýšené pocení, hyperhidróza;
- dlouhodobá hormonální terapie;
- nošení oděvů a spodního prádla ze syntetických materiálů;
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- oslabení bariérových funkcí kůže v důsledku olupování, vystavení chemickým a organickým látkám.
Rozvoj pityriasis versicolor může být usnadněn „ulcerózní“ infekcí Helicobacter pylori, která způsobuje systémový zánět a narušení mechanismů bariérových ochranných funkcí kůže. Turecký žurnál lékařských věd tedy v červnu 2020 zveřejnil výzkumná data, podle kterých přenášení Helicobacter pylori mění mikroprostředí pokožky a zvyšuje tendenci jejích buněk k poškození kvasinkami podobnými houbami.
Jak vypadá pityriasis versicolor?
Při pityriasis versicolor se na kůži objevují malé vícebarevné (od světle růžové po tmavě červené a hnědé) skvrny s jasnými hranicemi. Skvrny mohou existovat izolovaně nebo se sloučit za vzniku velkých lézí. Pacient může pociťovat mírné svědění, pocení a odlupování kůže: houba uvolňuje stratum corneum.
První ohniska kožní vyrážky obvykle se objevují na zádech, v místech těžko dosažitelných pro mytí – mezi lopatkami. Oblasti plísňové infekce mohou být lokalizovány na krku, ramenou a hrudníku, v podpaží. Charakteristickým rysem onemocnění je porušení pigmentace kůže. K tomu dochází v důsledku poškození houbou Malassezia na melanocytech – buňkách, které produkují pigment melanin.
Je možné vyléčit pityriasis versicolor?
Vitiligo, ekzém, seboroická dermatitida a Zhiberův lichen mají podobné příznaky jako lichen versicolor, takže pro stanovení správné diagnózy byste měli určitě navštívit dermatolog bez samoléčby. Během konzultace lékař udělá:
- vyšetření kožních oblastí postižených plísní pomocí Woodovy lampy;
- odebrání seškrabu epidermálních buněk pro vyšetření pod mikroskopem;
- provést Balzerův test s jódem.
Léčba patologie zahrnuje užívání antimykotik a pro silné svědění antihistaminika a také použití externích fungicidních látek. Správně předepsaný léčebný režim vám umožní úplně se zbavit houby za 10-15 dní.
Domluvte si schůzku s dermatologem.
Nejlepší specialisté, více než třicetiletá praxe, desítky tisíc pacientů, kterým se vrátilo zdraví!
Rádi vám pomůžeme!
Populární dotazy
Kvasinkové houby jsou citlivé na jód a při kontaktu s ním částečně odumírají. Alkoholový roztok však není schopen úplně zničit kolonie hub a silně vysušuje pokožku. K léčbě infekce jsou předepsány antifungální spreje, sprchové gely nebo krémy: jejich aktivní složky ničí patogeny, aniž by ovlivnily epitel, a další složky zvlhčují pokožku.
Patologie může mít vleklý průběh, recidivovat při porušení léčebného režimu, nedodržování osobní hygieny, poruchách imunity nebo přítomnosti infekce Helicobacter pylori v těle.
Výskyt plísňové infekce je téměř vždy doprovázen snížením bariérové funkce kůže, důležité složky lidského imunitního systému. Do úplného zotavení z versicolor versicolor proto dermatologové nedoporučují vystavovat tělo ultrafialovým paprskům.
Pod vlivem UV paprsků se navíc ložiska pityriasis versicolor zbarvují na hypopigmentované skvrny, které zůstávají na kůži dlouhou dobu a jsou viditelnou kosmetickou vadou, která způsobuje nepohodlí.
Vzhled pochybných skvrn na kůži, které někdy svědí a odlupují se, je vážným důvodem k návštěvě lékaře a kontrole dermatologických onemocnění.
Pityriasis rosea (Giberova choroba, šupinatá roseola, pitiriasis, pityasis) je akutní kožní onemocnění se specifickými vyrážkami, zvláštním průběhem a sklonem k sezónním recidivám. Projevuje se tvorbou růžových skvrn na kůži hrudníku, zad, končetin a dalších částí těla, umístěných podél linií maximální roztažnosti (Langerovy linie). Postupem času se vyrážky stávají jako velké medailony. Od okamžiku zjištění prvního mateřského plaku (velké skvrny) až do úplného vymizení příznaků onemocnění uplyne 30-45 dní.
Příčiny pitiriázy
Navzdory skutečnosti, že Gibertova choroba je velmi častá, mechanismus onemocnění není zcela objasněn. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:
- Vystavení virům (herpevirus typu 7 atd.), bakteriím a dalším infekčním agens. Potvrzují to testy, které prokazují přítomnost patogenů v těle. Velmi často se kožní onemocnění objevuje na pozadí chřipky, akutních respiračních infekcí a dalších infekcí.
- Nástup alergických reakcí.
- Kousnutí od štěnic, vší a jiného hmyzu sajícího krev.
- Snížená imunitní obrana.
- Častá hypotermie a stres.
- Porušení funkcí a metabolismu gastrointestinálního traktu.
- Zavedení vakcín.
Příznaky pitiriázy
Klinické projevy růžového lišejníku jsou způsobeny expozicí infekčním patogenům a rozvojem alergických reakcí. Kožní onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
- Celková slabost, zduření lymfatických uzlin, horečka.
- Formace na těle malých narůžovělých a fialových skvrn, které mají symetrický tvar a objevují se podél Langerových linií. Vyrážky se objevují na zádech, končetinách, hrudníku, krku, tříslech a dalších částech těla.
- Vzhled na kůži 2-3 jasně červených mateřských plaků (jejich průměr je 4 cm), posetých šupinami. O týden později se z těchto velkých skvrn tvoří malé vyrážky-screeningy růžového odstínu.
- Screeningové skvrny se šíří po celém těle a zvětšují se (jejich průměr je 1-2 cm), mohou se odlupovat, tvarem připomínají medailony.
- Silné svědění kůže.
- Zvýšená podrážděnost.
Při správné terapii příznaky pitiriázy zmizí po 5-8 týdnech, pacient se zcela uzdraví. Delší terapie je nutná, pokud má vyrážka pevné uzlíky, puchýře nebo papuly. Ve výjimečných případech přechází růžový lišejník v ekzém, vznikají hnisavé kožní záněty, folikulitida, streptokokové infekce atd. K rozvoji komplikací přispívá nadměrné pocení pacienta, sklon k alergiím, neustálé tření kůže a nesprávná léčba.
Diagnóza pitiriázy
Při zjištění podezřelých skvrn na kůži je nutné včas kontaktovat dermatologa. Při vizuální prohlídce lékař zhodnotí povahu vyrážek, jejich tvar, velikost, umístění na těle a dokáže stanovit správnou diagnózu. Po dermatoskopii se navíc provádějí následující studie – biochemické testy krve a moči, RMP (mikroprecipitační reakce s antigeny), kožní seškraby z poraněných oblastí.
Složitější diagnóza se provádí, pokud kožní onemocnění trvá déle než šest týdnů. V těchto případech je výtok z postižených ohnisek odeslán na bakposev. Ke správné diagnóze pomůže biopsie a následné histologické vyšetření. Aby se Zhiberova choroba odlišila od jiných typů lišejníků, toxidermie, psoriázy, komplikované syfilis a dalších patologií, provádí se fluorescenční diagnostika, seškraby se kontrolují na přítomnost patogenních hub, provádějí se testy RPR na syfilis atd.