Miaz, myiasis (z řeckého myia – moucha, další přepisy: myiosis, myasis) – onemocnění způsobené pronikáním a pobytem larev a dospělců členovců v tkáních a dutinách lidského těla.
Obvykle se tento hmyz (mouchy) živí látkami živočišného a rostlinného původu, které se začaly rozkládat; myiáza se proto obvykle vyskytuje výhradně v místech se špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami; ve většině případů dochází k infekci v důsledku náhodné lidské nedbalosti. U lidí mohou onemocnění způsobit různé druhy tohoto hmyzu.
Endemické oblasti jsou tropické oblasti Afriky, Jižní Ameriky, Mexika, Kalifornie a Nové Guineje.
Co provokuje / Příčiny Miaze:
Hlavní původci myiázy – larvy mouchy tumbu (Cordylobia anthropophaga) a blechy písečné (Tunga penetrans), jejichž samičky pronikají kůží jimi vytvořenými chodbami, kde oplodněné zvíře nabobtná z vajíček do velikosti hrášku a způsobí vývoj bolestivých ulcerací.
Z domácí praxe jsou známy případy parazitování u lidí larvami mouchy vlkodavy (Wohlfahrtia magnifica) a různých gadmúšek (obvykle ruských a ovčích).
Zástupci rodu Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia a Cordylobia ovlivňují kůži; Fannia ovlivňují trávicí trakt a močový systém; Phonnia a Wohlfahrtia mohou infikovat otevřené rány a vředy; Říje postihuje oči; stejně jako Cochliomyia pronikají do nosních průchodů a provádějí jejich invazi.
Larvy much jsou poměrně odolné vůči různým faktorům, zejména vůči chemickým činidlům. Můžeme si všimnout schopnosti „krysy“ – larev mouchy Eristalis žít v odpadních vodách a jiných silně znečištěných místech (hromadění tekutých výkalů apod.); larvy mnoha much nehynou dlouho ve formalínu nebo lihových roztocích ve srovnání s larvami jiného hmyzu. Všechny tyto rysy larev much určují jejich schopnost žít po tu či onu dobu v prostředí pro ně neobvyklém, například v lidském střevě, kam se mohou dostat s potravou.
Patogeneze (co se stane?) během Miasis:
Dospělé mouchy kladou vajíčka do očí, uší, nosu, lidských ran nebo je aplikují subkutánně. Méně často jsou pozorovány viscerální léze v důsledku náhodného požití larev.
Myiáza je klasifikována jak podle umístění larev v hostiteli, tak podle biologických vlastností larev příslušných druhů much.
Myázy se dělí na náhodné, fakultativní a obligátní.
- Náhodné myasy způsobují larvy těch druhů much, které se normálně vyvíjejí v rozkládajících se látkách. Do lidského těla se dostávají náhodou. Mouchy kladou vajíčka na jídlo, prádlo atd. Larvy vylézající z vajíček lze spolknout s jídlem. Ze spodního prádla se mohou larvy plazit do močové trubice. Člověk se tak nakazí střevní nebo močovou myiázou.
- Obligátní myázy vést výhradně parazitický způsob života, postihující různé býložravce.
- Fakultativní myázy způsobit náhodné léze (například léze způsobené mouchami nebo mouchami domácími).
Podle lokalizace je myiáza kožní, tkáňová, kavitární (ušní, nosní), střevní, močová, genitální a oční myiáza.
- Kožní (tkáňová) myiáza zase přichází v různých podobách.
- epidermální myiáza; larvy žijí v tloušťce epidermis a nepřesahují ji (např. larva 1. fáze gadfly Gastrophilus, která způsobuje plíživé onemocnění).
- Subkutánní myiáza s lokalizací larev ve vrstvách pojivové tkáně kůže, a sekundárně může být postižena i epidermis (např. kožní gadfly krav Hypoderma, jejíž larvy mohou také hostit parazity u lidí); odpovídající forma myiázy se nazývala subkutánní myiáza s pohyblivým otokem kůže nad migrující larvou; larvy lidské kůže gadfly Dermatobia a mouchy Cordylobia. antropofágy způsobují rozvoj furunkulózní myiázy.
- subkutánní myiáza může se změnit v tkáň, kdy se larvy much dostanou do vředů nebo ran a začnou rozleptovat živou tkáň těla hostitele; nakonec může dojít k obrovské destrukci měkkých částí těla. Takové formy myiázy někdy nabývají generalizovaného charakteru a mohou být příčinou smrti hostitele (například případy známé z historie „zachycení člověka červy“ (tj. larvami much) k smrti); tkáňová myiáza, zejména ranná myiáza, je způsobena jak obligátními (larvy mouchy Wolfartovy), tak fakultativními parazity (larvy mrchožrouta (Lucilia), mouchy domácí (Musca domestica), mouchy (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma atd. .)
- U ovcí gadfly (Oestrus ovis), nebo vrtají do měkkých krytů a ničí je (Wolfarth fly).
- Ústní dutiny – v dásních, ničí jejich měkké části (například moucha Wolfart); tento jev se zdá být tak častý, že lidé etiologicky spojovali bolest zubů s přítomností “červů” v ústech.
- Zvukovod (otomyiáza) – Wolfartova moucha a další; Myiáza zde většinou vzniká na podkladě jakýchkoli ušních chorob; larvy mohou zničit tympanickou membránu, střední ucho, proniknout do mastoidního procesu, venózního sinusu a dosáhnout mozkových blan (následky – až smrt).
- Močové cesty a močový měchýř – larvy Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica.
- Genitální orgány – larvy Wolfartovy mouchy (v genitální štěrbině ovcí).
Ve všech těchto případech dochází k infekci hostitele pasivně. Některé mouchy se v jeho dutině, v oku, vředech či ranách líhnou své larvy, jiné tam kladou vajíčka, ze kterých se larvy líhnou již v těle hostitele. Larvy některých druhů (Cordylobia) se aktivně zavrtávají do lidské kůže. Existují příklady nálezu i zakuklených stádií v hostiteli, takže koncept myiázy se vztahuje na všechny případy nálezu jakýchkoliv stádií metamorfózy mouchy z vajíčka do kukly v hostiteli nebo na hostiteli.
- Střevní myiáza případy živých larev much v žaludku nebo střevech člověka se nazývají.
K infekci trávicího traktu larvami dochází v důsledku požití potravy nebo jiného materiálu. Larvy sýrových mušek (Piophila casei) žijí v nasolených rybách, sýrech a lze je snadno sníst; jiné mouchy mohou klást vajíčka do již uvařeného jídla (například vařeného masa) a na stejném substrátu se vyvíjejí i larvy. Časté jsou případy získávání larev se zeleninou atd.
Příznaky střevní myiázy se liší. S lokalizací larev v žaludku dochází k nevolnosti, zvracení a ostré bolesti v epigastrické oblasti. Když jsou ve střevech, do popředí se dostávají bolesti břicha, krvácení a tyfus. Při dlouhém pobytu larev much ve střevech vzniká kolitida. V lidském trávicím traktu mohou žít různé druhy much: mouchy domácí, mouchy, mršiny, sýrové mouchy (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia atd.
Diagnóza střevní myiázy musí být prováděna opatrně, aby bylo možné odlišit skutečné případy myiázy od imaginárních. Mezi posledně jmenované patří případy, kdy pacienti záměrně uvádějí lékaře v omyl a přinášejí „parazity“, kteří údajně vyšli ze střev. Mouchy mohou klást vajíčka do již vyloučených výkalů a z vajíček mohou mít čas vylíhnout se larvy, než se výkaly dostanou k lékaři na vyšetření; v druhém případě budou všechny larvy velmi malé velikosti (asi 1 mm), zatímco dospělé larvy dosahují délky 1-1,5 cm a někdy i více.
Příznaky myiázy:
Léze myiázy jsou obvykle akutní. Larvy mohou sežrat všechny měkké tkáně až do kostí. Venku je průběh larvy načervenalé, nitkovité ztluštění kůže.
Klinicky léze vnitřních orgánů připomínají příznaky střevní perforace nebo abscesy parenchymálních orgánů.
Rozlišují se následující typy myiázy:
- gastrofylóza (gastrofilóza) je odrůda Larva migrans, jejímž původcem je larva gadfly (Gastrophilus equi), parazitující v žaludku a střevech koní. Larvy střevlíka žaludečního migrují v epidermis kůže, přičemž za den udělají kurz o délce 7-8 až 30 cm.
- Dermatobiáza (dermatobiasis) je tropická myiáza způsobená larvou gadfly (Dermatobia hominis), charakterizovaná tvorbou abscesového uzlu v kůži kolem invazního patogenu.
- Cordylobióza (m. africana; syn. African myiasis) je tropická myiáza způsobená larvou mouchy Cordylobia anthropophaga a je charakterizována tvorbou abscesového uzlu v kůži kolem invazního patogena.
Léčba miázy:
Léčba kožní myiázy spočívá v odstranění larev gadfly z jím vytvořených chodeb, extrakci těchto larev z ran a vředů, aplikaci tamponů s chloroformem, antiseptické ošetření vředů a ran; larvy gadfly se odstraňují z oka pinzetou nebo mytím, ze žaludku – mytím, ze střev – různými antihelmintickými látkami.
Prevence myiázy:
Ošetření vředů na těle domácích zvířat za účelem zničení larev much v nich, ošetření vředů a ran tak, aby nepřitahovaly mouchy hnisavým oddělením „Ochrana potravinářských výrobků před mouchami, konzumace dobře omyté a oloupané zeleniny, zejména pokud se posledně uvedené používají čerstvé; pálení mrtvol a mršin.
Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte myiázu:
Máte z něčeho obavy? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Miasis, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři .
Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.
Vy ? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařemnejen k zabránění hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého ducha v těle a těle jako celku.
Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratořbýt neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.
Další onemocnění ze skupiny Infekční a parazitární onemocnění:
Pokud vás zajímají nějaké další druhy nemocí a skupiny lidských nemocí, nebo máte nějaké další dotazy a návrhy – napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.
Myiázy a oftalmomyázy. Příčiny a klasifikace
Miazy – onemocnění způsobená larvami much a gadflies.
Fakultativní myázy jsou způsobeny parazitismem larev živorodých much nebo hmyzu, které kladou vajíčka do ran na lidském těle, nosních dírek, očí a hnisajících uší. Hnisavý výtok přitahuje zelené a modré mouchy, domácí mouchy, domácí mouchy a šedé mouchy.Larvy některých gadflies způsobují benigní myas. Larvy jiných muchniček, např. skotu skotu, nebo larvy některých much běžných v Africe a Jižní Americe, způsobují vznik nádorovitých útvarů nebo vředovitého infiltrátu v kůži. V druhém případě se larva vyvíjí a vychází ven píštělí.
Oftalmomyáza – onemocnění, ke kterým dochází, když se do očí dostanou larvy některých much a gadfousů a začnou v nich parazitovat. Různé klinické projevy oftalmomyázy lze systematizovat následovně.
Externí oftalmomyáza:
– Myiasis století
– Larvální konjunktivitida
– Spojivkový larvální granulom
– Destruktivní oftalmomyázaNitrooční oftalmomyáza:
– Vnitřní přední oftalmomyáza
– Vnitřní zadní oftalmomyáza
Myiáza očních víček je častější než nitrooční myiáza oftalmomyázaa je způsobena larvami Oestrus ovis, Dermatobia horninis, Hypoderma bovis, Diptera, Calliphordiae, Cuterebra [Radrigues MM et al.]. Subkutánní útvar má na povrchu kůže otvor, kterým je zajištěn přístup kyslíku k larvě. Otvorem se uvolňuje malé množství exsudátu a hrot larvy může vyčnívat do jeho středu.
Miaz století se někdy nazývá myiasis furunculosis.
Furunkulovitý kožní nádor se vyvíjí v místě průniku larvy mouchy Cordylobia anlbropophaga do kůže, jejíž místní název v tropech je „tumbu“ [Yarotsky L. S]. V místě průniku larvy se objeví infiltrát podobný varu s otvorem vedoucím do dutiny, ve které se larva nachází, dosahující délky 12-14,5 mm. Po 12-15 dnech larva dokončí svůj vývoj, vystoupí otvorem v infiltrátu a dostane se do půdy, kde končí její dozrávání.K odstranění larvy infiltrovat zalijte vodou nebo naplňte vazelínovým olejem. V důsledku selhání dýchání larva vyčnívá zadní konec těla a je odstraněna pinzetou. Infiltrát se rychle vyřeší.
Larvální konjunktivitida. B. V. Yakhontov a A. I. Ismoilov pozorovali 5 pacientů s larvální konjunktivitidou: u 4 pacientů došlo k napadení při práci na vinici a u 1 při odpočinku ve stínu. Příznaky konjunktivitidy (pocit cizího těla, fotofobie, slzení, zarudnutí oka) se rozvinuly po 6-8 hodinách, všichni pacienti měli postiženo jedno oko. Do nemocnice jeli až druhý den. Při vyšetření výrazný blefarospasmus, hyperémie spojivky, oteklý přechodový záhyb, ztluštění semilunárního záhybu a karunkuly. Při posunu očního víčka se larvy umístěné ve spojivkovém vaku začaly pohybovat a schovávaly se v záhybech sliznice. Z postižených očí bylo odebráno 3–8 vzorků. Larvy byly odstraněny po jediné instilaci dikainu špičatými jehlami. Nepohodlí zmizelo okamžitě po odstranění larev. Následně byla pacientům instilována sodná sůl sulfacylu a tetracyklinová mast. Došlo k úplnému uzdravení. Podobné případy konjunktivitidy jsou uvedeny v mnoha pracích.
V létě 1984 jsme sledovali 3 pacienty s larvální konjunktivitidou. Přinášíme fotografii jednoho z nich. Během dne měl pracovník dopravní služby, který byl na rušném stanovišti v centru Moskvy, pocit, že se mu do oka dostalo cizí těleso. Okamžitě se objevila bolest v oku, slzení a svědění očních víček. Pacient byl převezen na urgentní příjem a vyšetřen štěrbinovou lampou. Po kapkové anestezii stěrem bylo ze spojivkového vaku odstraněno 18 larev botfly. Stav oka se zlepšil, ale další den si pacientka nadále stěžovala na pocit cizího tělesa pod víčkem. Během dvojité everze horního víčka byly objeveny a odstraněny další dvě larvy v horním fornixu. O den později byl pacient v pořádku.
V některých případech larvální konjunktivitida může být doprovázeno rozvojem marginálního rohovkového vředu. M. S. Dar a kol., kteří pozorovali 80 případů larvální konjunktivitidy způsobené larvami Oestrus ovis, se domnívají, že výskyt škod v severní Libyi je 1 případ na 10 000 obyvatel; Většinou onemocní muži, obvykle v květnu, červnu, červenci.
