Botanická charakteristika. Vytrvalá bylina vysoká 15-20 cm Z oddenku vybíhají 2, méně často 1-3 listy dlouhé asi 20 cm a tenká květní šipka, téměř stejně dlouhá jako listy, obklopená na bázi blanitými listy. Na vrcholu květní šipky se jednostranným převislým kartáčem sbírají příjemně vonící bílé květy (5-20 kusů), podobné malým kulovitým zvonkům. Plodem je červená bobule. Celá rostlina je jedovatá. Kvete v dubnu až červnu, plodí v srpnu až září.
Distribuce. Lesní zóna evropské části země. Hlavní oblasti sklizně konvalinky jsou: Voroněž, Lipetsk a další oblasti Ruska, Běloruska, Ukrajiny, Severního Kavkazu, Povolží.
Místo výskytu. Zvláště mnoho je v osikových, dubových a březových lesích. Roste hlavně na stinných, vlhkých místech, méně často ve smrkových lesích. V borových lesích tvoří houštiny, které jsou vhodné pro sklizeň, ale nadzemní hmoty je zde mnohem méně než na vlhkých místech.
Sklizeň. Pro nákup jsou povoleny tři druhy surovin. Jeho kvalita závisí na správném sběru a sušení. Listy se sbírají ve fázi pučení, kdy odkvetly 2-3 květy, tráva a květy se stopkami – v okamžiku květu. Všechny suroviny se sbírají za suchého slunečného počasí, suché od rosy, nejdříve v 11-12 hodin. Květiny se stopkami jsou řezány ne déle než 3 cm, listy – na úrovni 4-5 cm od země, snaží se nepoškodit oddenky. Pro sběr trávy odřízněte celou nadzemní část rostliny ve vzdálenosti 3-4 cm od země. Rostliny se stříhají srpem nebo nůžkami.
Bezpečnostní opatření. Není dovoleno trhat rostliny rukama, protože to poškozuje listové pupeny, které jsou kladeny na příští rok. Suroviny jsou volně uloženy v nádobách. Při sklizni se část rostlin ponechá k obnově. Kromě toho je nutné dodržovat pořadí sklizňových ploch.
Sušení Vyrábí se ihned po sběru, nejlépe v sušičkách při teplotě 50-60°C nebo ve stínu pod širákem, v průvanu nebo na půdách s železnou střechou. Suroviny jsou rozloženy v tenké vrstvě a často házeny. Pomalým sušením surovina žloutne a snižuje se její kvalita.
Vnější znaky. Listy jsou podle GF XI eliptické nebo kopinaté, 10-12 (20) cm dlouhé, 4-8 cm široké, se špičatým vrcholem, na bázi se zužující, přecházející v dlouhé pochvy. Listy jsou zelené, řapíky jsou nažloutlé a stopky jsou světle zelené. Okraj listu je celokrajný, žilnatina je obloukovitá, listy lysé. Květní stvoly jsou trojúhelníkového tvaru a končí volným květenstvím skládajícím se z 5-20 žlutobílých květů. Okvětí je kulovitě zvonkovité se 6 krátkými zahnutými zuby; tyčinek 6, vaječník horní, květy přisedlé na krátkých stopkách. Vůně je slabá. Chuť není určena. Kvalita surovin je regulována číselnými ukazateli a biologickou aktivitou. Ztráta hmoty po vysušení by měla být: v trávě – ne více než 14%; v květinách – ne více než 12 %; květenství s hnědými květy by nemělo být více než 5%, stopky o délce větší než 3 cm – ne více než 4%, celé a zlomené stopky bez květů – ne více než 1%. Organické nečistoty – ne více než 0,5%, minerální nečistoty – ne více než 0,3%. Wintergreen a kupena mohou být organické nečistoty. Léčivá rostlina (Polygonatum officinale All.) má mnoho listů a jsou uspořádány ve dvou řadách. Zimnice okrouhlolistá (Pyrola rotundifolia L.) má zaoblené listy a pětičlenné květy s jasně červenými prašníky. 1 g byliny musí obsahovat alespoň 120 ICE nebo 20 KED, 1 g květů – alespoň 200 ICE nebo 33 KED, 1 g listů – alespoň 90 ICE nebo 15 KED. Kvalitu surovin určují vnější a mikroskopické znaky. Epidermální buňky jsou protáhlé podél osy listu (anatomický znak jednoděložných), s rovnými stěnami; raphidas jsou uspořádány ve svazcích; prizmatické krystaly jsou jednotlivé, párové, někdy i tři. Je tam „ležící“ palisádová látka.
Chemické složení. V trávě bylo identifikováno asi 20 srdečních glykosidů, ve kterých je aglykon K-strofanthidin spojen s různými zbytky cukru. Existují kardenolidy: convallatoxin, convallatoxol, convalloside, locundezid. Mezi hlavní patří convallatoxin a convalloside. Při štěpení tvoří konvallatoxin aglykon strofanthidin a l-rhamnózu, konvallosid tvoří aglykon konvallatoxin a glukózu. Rostlina obsahuje i další srdeční glykosidy. Kromě srdečních glykosidů byly izolovány saponiny, flavonové glykosidy, kumariny, steroidní saponiny, stopy silice a polysacharidy.
Skladování Seznam B. Květiny jsou uloženy v krabicích, listí a trávě – v pytlích a balících. Trvanlivost listů a trávy je 2 roky, květiny – 1 rok. Biologická aktivita surovin je každoročně sledována.
Farmakologické vlastnosti. Z glykosidů konvalinky je nejvíce prozkoumán convallatoxin. 1 g krystalického přípravku obsahuje 9260 KED nebo 66600-83300 ICE, to znamená, že z hlediska biologické aktivity v experimentu je konvallatoxin lepší než ostatní srdeční glykosidy.
Při intravenózním podání má convallatoxin rychlý a silný účinek na srdeční činnost. Při injekčním podání pod kůži působí pomaleji a méně aktivně. Účinnost léku se při perorálním podání znatelně snižuje: glykosidy konvalinky se pomalu vstřebávají a rychle ničí v gastrointestinálním traktu. Povaha účinku konvallatoxinu je blízká strofantinu. Po injekci do žíly se účinek rozvíjí po 5 minutách, maxima dosahuje po 1-2 hodinách a s postupným slábnutím trvá 20-22 hodin.
Glykosidy příznivě ovlivňují tvorbu a využití energie v myokardu, mění intracelulární koncentraci iontů a přímo ovlivňují kontraktilní proteiny. Experimentálně bylo prokázáno, že preparáty konvalinky mají regulační vliv na energetický a lipidový metabolismus v myokardu, narušený oběhovou nedostatečností a koronární nedostatečností. Předpokládá se také periferní účinek srdečních glykosidů, jejich účast na metabolických procesech na periferii, na vstřebávání kyslíku tkáněmi a normalizaci tkáňového dýchání.
Konvalinka má ve srovnání s jinými rostlinami obsahujícími srdeční glykosidy slabě vyjádřené kumulativní vlastnosti a nejmenší toxicitu. Konvalinkové glykosidy působí močopudně nejen díky zlepšeným hemodynamickým poměrům, ale také vlivem na močový systém. Convallatoxin má také sedativní účinek.
Nový galenický přípravek konvalinka korglykon zvyšuje koncentraci ionizovaného vápníku v krevním séru beze změny jeho celkové koncentrace díky zvýšenému oddělování iontů vápníku od sérových proteinů nebo anorganických aniontů. Předpokládá se, že jde o jeden z mechanismů ionotropního působení srdečních glykosidů. Korglikon má výraznou farmakodynamickou účinnost. Ve srovnání s convallatoxinem je méně toxický.
Léky. Tinktura z konvalinky spolu s tinkturou z mateřídoušky, kozlíku lékařského; “Korglikon” v ampulích; čistá tinktura z konvalinky. Droga „Convaflavin“, totální flavonoidní droga v tabletách, byla získána z konvalinky z Dálného východu.
Aplikace. Přípravky z konvalinky se hojně používají při srdečních chorobách. Galenické formy – tinktura a suchý extrakt z konvalinky – se předepisují především u srdečních neuróz, často v kombinaci s přípravky z kozlíku lékařského, mateřídoušky, hlohu apod. Poměrně slabý kardiotonický účinek galenických forem konvalinky je vysvětlován např. rozklad glykosidů konvalinky v gastrointestinálním traktu.
Tinktura z konvalinky (Tinctura Convallariae). 1 ml léčiva obsahuje 10,4-13,3 ICE nebo 2-2,5 KED. Biologická aktivita je každoročně sledována. Průhledná kapalina zelenohnědé barvy s hořkou chutí a zvláštním zápachem. Dospělým předepište 15-20 kapek, dětem 1-12 kapek 2-3x denně.
Tinktura z konvalinky je obsažena v řadě hotových lékových forem: konvalinka-valeriánské kapky; konvalinka-valeriánka s bromidem sodným; konvalinka-valeriánka s adonisidem; konvalinka-valeriánka s bromidem a adonisidem; kapky konvalinky a mateřídoušky.
Vyrábí se také kapky s obsahem tinktury z konvalinky 20 ml, tinktury z beladonu 10 ml, mentolu 0,2 g a kapky s obsahem tinktury z konvalinky 10 ml, tinktury z beladonu 5 ml, tinktury z kozlíku lékařského 10 ml, mentolu 0,2 g. (Zelenin kapky) . Používá se pro srdeční neurózy na pozadí bradykardie, 20-25 kapek 2-3krát denně po dobu 20-30 minut. před jídlem.
Corglyconum. Lehce nažloutlý amorfní prášek, obsahuje souhrn glykosidů z listů konvalinky, očištěný od balastních látek. V ampulích se vyrábí 0,06% roztok o objemu 1 ml. Korglicon, je-li podáván intravenózně, je svou povahou účinku blízký strofantinu, je horší než strofantin, pokud jde o rychlost účinku, je inaktivován poněkud pomaleji než strofantin a má delší trvání účinku; se zcela vyloučí z těla 3. den po podání. Doba latentního účinku je o něco delší než u strofantinu (od 3 do 10 minut). Oproti strofantinu má výraznější účinek na bloudivý nerv.
Korglikon je předepisován pro akutní a chronické oběhové selhání stadia II a III, s tachysystolickou formou fibrilace síní. Korglikon se podává intravenózně: dospělí 0,5-1 ml, děti – podle věku od 0,2 do 0,75 ml. Vyšší dávky pro dospělé do žíly: jednorázově 1 ml, denně 2 ml. Injekce se podávají velmi pomalu proudem nebo kapáním do roztoku glukózy. Ve stáří se ke korekci počtu tepů u pacientů s fibrilací síní doporučuje podávat korglykon v malých individuálně zvolených dávkách. Existují pokusy použít korglykon do čípků, což má řadu výhod: odpadá nitrožilní aplikace, která je často bolestivá a technicky náročná při každodenních manipulacích; může být použit u dětí; je možné dosáhnout pomalejšího nárůstu koncentrace glykosidů v krvi než při nitrožilní aplikaci. Kromě toho, když jsou absorbovány přes rektální cévní systém, glykosidy vstupují do krve a srdečních cév, obcházejí játra a neprocházejí v nich primárním metabolismem, ke kterému dochází, když jsou glykosidy absorbovány v žaludku. Pokud jde o sílu a povahu účinku, rektální podání korglykonu není horší než intravenózní podání. Rektální použití korglykonu je indikováno u pacientů s kongescí v systému portálních žil, s poruchou trávicích funkcí, u starších pacientů a u dětí.
V případě předávkování je možná extrasystolie, bigeminie, disociace rytmu, nevolnost a zvracení. Při organických změnách v srdci a cévách, při akutní myokarditidě, endokarditidě, při těžké kardioskleróze, akutním infarktu myokardu je zvýšená citlivost na srdeční glykosidy: při použití relativně malých dávek může dojít k poruchám rytmu a vedení.
Convaflavinum je úplný flavonoidní přípravek z listů konvalinky z Dálného východu. Obsahuje keyosid, hyperosid a malá množství kvercetinu. Neobsahuje srdeční glykosidy. Vyrábí se ve formě potahovaných tablet (0,01 g každá). Používá se jako choleretikum a antispasmodikum při akutních a chronických onemocněních jater.
