Cévy se vyšetřují inspekcí, palpací, auskultací (velké cévy) a také pomocí přístrojů: sfygmomanometry, osciloskopy, tachometry, tonometry, flebometry, flebooscilometry.
Vyšetření tepenného pulsu
Puls je rytmické kmitání stěny tepny způsobené kontrakcí srdce, uvolňováním krve do tepenného systému a změnou tlaku v něm v obdobích systoly a diastoly.
Vyšetřením se zjišťuje stupeň plnění a pulzace povrchových tepen v oblasti hlavy, krku a končetin. U zdravých zvířat není tepenná pulsace viditelná.
Palpace je hlavní metodou pro studium tepenného pulzu. Palpací se zjišťuje frekvence, rytmus a kvalita pulzu: napětí arteriální stěny, stupeň naplnění cévy krví a také velikost a tvar pulzní vlny. Puls se vyšetřuje v cévách přístupných pohmatem: drobky několika prstů se přiloží na kůži nad vyšetřovanou tepnou a přitlačí se, dokud nezačne být cítit pulzace.
У dobytek Puls se vyšetřuje ve zevních obličejových a ocasních tepnách a také v a. saphena magna.
Při palpaci zevní lícní tepny, která probíhá zvenčí podél předního okraje žvýkacího svalu, se postavte na levou stranu zvířete, fixujte ji za roh nebo ohlávku a přiložte 2 prstu na vyšetřovanou tepnu.
Obrázek 2.4 – Studie pulsu u skotu
A – na vnější obličejové tepně; Б – na ocasní tepně
Při vyšetření pulsu na ocasní tepně se postavte za zvíře, prsty položíme na ventrální plochu ocasu ve vzdálenosti 10 cm od jeho kořene, přičemž drobky všech čtyř prstů by měly být v jedné linii podél rýhy ocasních obratlů.
У malý dobytek tepenný pulz se vyšetřuje na a. femoralis (na vnitřní ploše stehna) nebo na a. brachialis (u loketního kloubu na vnitřní ploše humeru).
У prasata tepenný puls se vyšetřuje na stehenní tepně.
У koně, osli, mezci Pulz se nahmatá na zevní maxilární tepně: jednou rukou vezmou zvíře za ohlávku, druhou rukou najdou cévní zářez a drobky dvou nebo tří prstů se položí zespodu a několik z vnitřního povrchu větev dolní čelisti. Pulz můžete určit na příčné obličejové tepně. Při jeho palpaci se cévní řečiště nachází ve vzdálenosti 2 cm od zevního koutku oka a céva se lehce přitlačí drobky prstů. Při vyšetření pulsu na střední ocasní tepně jsou drobky prstů umístěny na ventrální ploše ocasu, blíže jeho kořenu.
Tabulka 2.1 – Tepová frekvence u zvířat různých druhů
Druh zvířete
Srdeční frekvence
Určuje se počtem tepů za 1 minutu, obvykle za 30 s, výsledek vynásobte 2. Pokud se zvíře trápí, můžete puls počítat 15 s a výsledek vynásobit 4.
U zdravých zvířat odpovídá tepová frekvence počtu srdečních kontrakcí. Tepová frekvence se může měnit za fyziologických i patologických podmínek. Fyziologické výkyvy závisí na řadě důvodů – věk, pohlaví, konstituce zvířete, podmínky chovu a krmení, svalová zátěž, tréninkové zkušenosti.
Za patologických podmínek se může tepenná tepová frekvence zvyšovat nebo snižovat v širokém rozsahu. Zvýšená srdeční frekvence je pozorována u neinfekčních, infekčních a invazivních onemocnění, doprovázená zvýšením teploty, silnou bolestí, zánětlivými procesy v srdci, plicích, kardiovaskulárním selháním, defekty, závažnými gastrointestinálními lézemi, otravami, anémií, tyreotoxikózou atd. Zvýšená srdeční frekvence 2,5krát – nepříznivé znamení.
Pomalý puls je u zvířat méně častý než rychlý puls; vyskytuje se u onemocnění mozku spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem, jako reflexní jev u onemocnění pobřišnice, urémie, jaterních patologií, hypertyreózy a poškození myokardu a jeho převodního systému (částečná nebo úplná blokáda, kóma, dystrofie myokardu).
Pulzní rytmus je určován současně s jeho frekvencí. Rytmický arteriální puls je charakterizován údery stejné síly v pravidelných intervalech. U zdravých zvířat je tepenný puls rytmický.
Kvalitu pulsu určuje především palpace. Tento indikátor odráží funkční stav srdce a krevních cév
Obrázek 2.5 – Kvalita tepu koně podle sfygmogramu
А – normální; Б – velký; В – malý; G- pevný; D- měkké; E- cval; F – pomalý
Pulzní plnění určí se porovnáním objemu tepny v okamžiku jejího největšího a nejmenšího naplnění (úplného kolapsu). Nejprve se tep nahmatá bez tlaku na tepnu a určí se průměr jejího průsvitu. Poté se tepna stlačí a určí se rozdíl v průměru jejího průsvitu.
Podle stupně naplnění je pulz klasifikován jako plný, střední nebo prázdný. Pulz, který dává pocit, že průměr lumen cévy je přibližně 2krát větší než tloušťka jejích dvou stěn, se nazývá úplný. Pokud jsou průměr lumenu a součet tloušťky stěny stejné, považuje se nádoba za středně naplněnou; absence významného rozdílu mezi systolickým plněním a diastolickým kolapsem charakterizuje prázdný puls.
Velikost a tvar pulzní vlny závisí na systolickém objemu tepny a tonu cévní stěny.
Velikost pulzní vlny se určuje palpací. Zároveň se určí, jak velkou silou je třeba vyvinout, aby pulzace v tepně zmizela.
Průměrný puls – exkurze arteriální stěny je mírná, plnění cév je mírné. Pro zdravá zvířata je typický průměrný pulz, zatímco u skotu je pulzní vlna poněkud slabší než u zvířat jiných druhů.
Velký puls – tepna je dobře naplněná, exkurze tepenné stěny je zřetelně cítit. Velký pulz je zaznamenán se srdeční hypertrofií a nedostatečností aortálních semilunárních chlopní.
Malý pulz – exkurze arteriální stěny je špatně vyjádřena, plnění arterie je špatné. Malý pulz je zaznamenán při myokarditidě, perikarditidě (včetně traumatické), zvětšení srdce, stenóze aorty a bikuspidální chlopně, se ztrátou krve a srdeční fibrózou.
Nitkovitý puls – exkurze arteriální stěny téměř není vyjádřena, náplň arterie je špatná. Vláknitý pulz je pozorován při akutním srdečním selhání, šoku, srdeční fibrilaci.
Na základě tvaru pulzní vlny se rozlišuje střední, cvalový a pomalý pulz.
Střední puls – tepna se plní hladce, bez skoků a také plynule klesá, což je způsobeno normální kontraktilitou myokardu a normálním stavem chlopňového aparátu.
Skákající puls je charakterizován rychlým, častým plněním, s vysokým vzestupem a prudkým poklesem pulzní vlny. Při nedostatečnosti aortální chlopně je pozorován skokový puls, pokles krevního tlaku v aortě při zachování normální kontraktility myokardu.
Pomalý pulz – tvrdý, vzácný, charakterizovaný pomalým vzestupem a pomalým poklesem pulzní vlny, pociťovaný ve formě husté šňůry. Pomalý puls je pozorován se zúžením ústí semilunárních chlopní aorty, s onemocněním ledvin, těžkou kolikou u koní, otravou a aterosklerózou.
Napětí arteriální stěny určeno silou, která musí být použita ke stlačení tepny, dokud její pulzace nezmizí. Existují tvrdé, drsné, měkké a drátovité pulzy.
Tvrdý puls – při stlačení prsty se tepna cítí jako zploštělá šňůra.
Hrubý puls – při stlačení se tepna cítí jako stuha.
Měkký puls – při stlačení není tepna cítit prsty, jako by se ztratila mezi okolními tkáněmi.
V případě tetanu, otravy a koliky u koní je pozorován drátovitý puls.
Výzkum žil. Vyšetřují se žíly (jugulární, kalkarinní, stehenní, prsní, ale i podkožní žíly na těle a v tlamě) za účelem zjištění poruch odtoku krve z periferních tkání a orgánů (játra) do pravé síně. Používá se inspekce, palpace, auskultace a měří se žilní tlak.
Vyšetřovací metodou se zjišťuje stupeň naplnění žil a charakter žilního pulzu. U zdravých zvířat je plnění žil mírné, na bázi krku v jugulární rýze je patrná mírná pulzace. U skotu a koní je pulzace lépe viditelná při zaklonění hlavy.
Vyšetření také zjišťuje onemocnění periferních žil: jejich zánět (flebitida), zvětšení objemu – „otoky“ (důsledek obtížného odtoku krve z žilní sítě, způsobené slabostí pravé poloviny srdce).
Překrvení žil se posuzuje podle cyatonicity sliznic, zvýšené elasticity a zvýšeného reliéfu struktury kožních žilek (zejména patrné u zvířat s jemnou kůží a krátkou a tenkou srstí).
Kontrolou a palpací se vyšetřuje žilní pulz – změna objemu jugulární žíly v důsledku systoly pravé síně.
Existují negativní a pozitivní žilní pulzy a vlnění jugulárních žil.
Jugulární žíla je mentálně rozdělena na dva segmenty: periferní – od hlavy ke středu cévy a centrální – od středu cévy k základně krku. Střední část žíly je stlačena palcem, přičemž je třeba věnovat pozornost stavu jejích periferních a centrálních úseků, stupni jejich naplnění krví a pulzaci.
Negativní žilní puls charakteristické pro zdravé zvíře. Koinciduje s diastolou komory, a proto při stlačení žíly ve střední části se periferní segment naplní, „nafoukne“ a centrální segment se vyprázdní; pulzace v obou segmentech mizí. Negativní žilní pulz předchází prvnímu srdečnímu ozvu, srdečnímu impulzu a arteriálnímu pulzu. Stupeň naplnění žíly je střední s prodlouženým otokem a rychlým poklesem.
Pozitivní žilní puls (systolický) – patologické; charakteristický znak insuficience pravých atrioventrikulárních chlopní, zvětšení pravé síně, fibrilace síní, traumatická perikarditida. Při stlačení žíly v její střední části se periferní segment naplní krví, v centrální části se pulzace nejen zachová, ale i zesílí, což je způsobeno zpětným odtokem krve při systole z pravé komory do pravé síně a způsobuje naopak pulsaci v duté žíle a její důsledky. V tomto případě žíly rychle otečou a zkolabují. Žilní pulz se shoduje s prvním srdečním zvukem, srdečním impulzem a arteriálním pulzem. Žíly jsou oteklé, poklepové hranice síní jsou zvětšené.
Zvlnění jugulárních žil – patognomický znak insuficience semilunárních chlopní aorty. Vzniká v důsledku výrazné a zvýšené vibrace krčních tepen, která se přenáší do krční žíly. To má za následek rychlé otoky a pomalejší kolaps. Oscilace se shoduje s prvním srdečním zvukem, srdečním impulsem a tepenným tepem. Při stlačení žíly ve střední části je pulsace patrná jak v centrálním, tak zvláště dobře v periferním segmentu, neboť v tomto místě se žíla přes tenkou aponeurózu dostává do kontaktu s krční tepnou. Arteriální puls je cvalový, diastolický šelest je lokalizován ve 4. mezižeberním prostoru vlevo, srdeční impuls je zvýšený, zadní poklepová hranice srdce je zvětšená.
Při stenóze ústí aorty, insuficienci trikuspidální chlopně, tachysystole, anémii v centrálním segmentu jugulární žíly na bázi krku můžete poslouchat (bez stisknutí stetoskopem) nepřetržité foukání nebo bzučení (zvuk kolovrátek).
Obecně platí pravidlo, že čím větší zvíře, tím pomalejší klidová tepová frekvence. Klidová tepová frekvence koně se pohybuje od 25 do 40 tepů za minutu. Pro srovnání u lidí je to asi 80 tepů za minutu a u koček více než 160. U trénovaných sportovců se klidová tepová frekvence s postupem tréninku snižuje. U koní to neplatí, pravděpodobně proto, že už mají pomalou tepovou frekvenci. Při výběru koně do závodu byste se proto neměli řídit pouze jeho tepovou frekvencí. Nízká srdeční frekvence u koní je způsobena vysokou aktivitou bloudivého nervu. Nervus vagus je součástí parasympatického nervového systému, který je zodpovědný za normální „domácí“ funkce těla v uvolněném stavu. Když je sympatický nervový systém konfrontován se situací boj nebo útěk, uvolňuje adrenalin (adrenalin), který potlačuje tonus vagu a může rychle zvýšit srdeční frekvenci koně na 220-240 tepů za minutu.
Když budete pozorně poslouchat srdce svého koně, všimnete si, že rytmické údery „buch-buch“ se v pravidelných intervalech zrychlují a zpomalují. Tato mírná změna rytmu se nazývá „sinusová arytmie“ a souvisí s pohybem koňského hrudníku během nádechu a je zcela normální. Takže když posloucháte srdce, slyšíte: „ťuk-ťuk, ťuk-ťuk, ťuk-ťuk“. ťuk-ťuk, ťuk-ťuk, ťuk-ťuk.” Pokud budete naslouchat obzvlášť pozorně, místo zmeškaného „ťuk-ťuk“ uslyšíte sotva slyšitelný čtvrtý srdeční zvuk. Tento „čtyřdobý“ rytmus se často vyskytuje u koní s obzvláště pomalou klidovou srdeční frekvencí a je považován za normální, pokud čtvrtý úder zmizí, když se srdeční frekvence koně zvýší, když kůň pracuje. S onemocněním srdce se objevují další zřetelné zvuky, jako je šelest nebo cvakání. Nechte svého veterináře důkladně vyšetřit svého koně, aby vyloučil srdeční onemocnění.
Jakmile zjistíte, jaká je klidová tepová frekvence vašeho koně, vezměte si ji znovu poté, co koně osedlate. V očekávání nadcházejícího tréninku se srdeční frekvence většiny koní zvedne na 48-60 tepů/min. To se blíží hodnotě „obnovené“ srdeční frekvence během běhu. Změřte si puls po dobu několika dnů, abyste věděli, jaká je normální srdeční frekvence vašeho koně, když je osedlaný a připravený k jízdě. Pokud je v jeden den tato tepová frekvence výrazně vyšší než v normální dny, může to znamenat nadměrné cvičení předchozího dne nebo možný rozvoj kulhání nebo koliky.
Tepová frekvence a práce
Dynamika srdce koně při tréninku bude popsána v druhé části článku, kde si povíme něco o srdečních monitorech. Při tréninku koně sledujte jeho srdeční frekvenci, abyste viděli, jak dlouho trvá zotavení. Pomocí stetoskopu změřte puls ihned po sesednutí a poté po dalších 5 a 10 minutách. Typicky se srdeční frekvence snižuje velmi rychle během první minuty po zastavení a poté klesá pomaleji. Musíte vědět, jaká doba zotavení je normální pro vašeho koně při různých typech stresu. Obecným pravidlem je, že pokud tepová frekvence klesne na 60 tepů za minutu do 10 minut po ukončení cvičení, váš kůň je pro cvičení „fit“. Pokud je tepová frekvence vyšší než 10 tepů/min 72 minut po cvičení, kůň není ochlazený nebo vzdálenost nebo rychlost během cvičení byla nad jeho fyzické schopnosti. Pokud k tomu dojde během soutěže, jezdec musí provést dodatečná opatření k ochlazení koně, aby mohl po veterinární prohlídce pokračovat v závodění. Pokud k tomu dojde během tréninku, jezdec by si měl naplánovat, že denní práci bude vykonávat na kratší vzdálenost nebo při nižší rychlosti. Pokud tepová frekvence 52 minut po tréninku klesne na méně než 10 tepů/min, pak byla zátěž nedostatečná a tréninkového efektu nebylo dosaženo.
Obnova srdeční frekvence během soutěží
Obecně platí, že regenerace koně závisí na jeho trénovanosti, ale během soutěží můžete svému koni pomoci rychleji obnovit tepovou frekvenci na požadovanou hodnotu. Jedním z faktorů, který určuje srdeční frekvenci, je množství tepla generovaného pracujícími svaly. Horký kůň bude mít vysokou srdeční frekvenci, aby pumpoval krev do krevních cév v kůži, aby se ochladil. Pokud pomůžete koni vychladnout, srdeční frekvence se dramaticky sníží. Nejprve sejměte sedlo. Vezměte svého koně do stínu nebo lehkého vánku a procházejte se pomalým tempem, abyste ochladili kůži a odstranili kyselinu mléčnou ze svalové tkáně. Vymáčkněte vodou nasycenou houbu na krk koně a v oblasti velké krční žíly, na hrudi a na vnitřních plochách předních nohou – tam, kde se nacházejí velké krevní cévy. Teplo se velmi rychle přenáší do vody, proto vodu ihned seberte škrabkou a hned znovu zalévejte. Toto opakujte, dokud nebude koňská hruď na dotek chladná. Zabraňte tomu, aby se voda dostala na hřbet, záď a zadní nohy koně, protože rychlé ochlazení těchto oblastí může způsobit svalové křeče. Jakmile puls koně klesne na požadovanou hodnotu, předložte jej k veterinární kontrole, abyste se ujistili, že kůň je schopen pokračovat v dostihu i v jiných ohledech.
Měření pulsu koně: Část 2: Monitor srdce
Puls lze v zásadě měřit stetoskopem, ale k tomu musíte sesednout. Zavedení relativně levných srdečních monitorů do tréninkové a soutěžní praxe tento úkol jezdci značně usnadnilo. Jednoduchý a přesný monitor srdce lze pořídit za zhruba 150 dolarů. Srdeční monitor
Nejoblíbenějšími modely jsou lidské srdeční monitory přizpůsobené pro použití u koní. Srdeční monitor se skládá ze dvou elektrod spojených dráty s vysílačem, který vysílá signál na LCD číselník náramkových hodinek, který zobrazuje srdeční frekvenci v tepech za minutu. Levá elektroda je umístěna za kohoutkem vlevo tak, že je přibližně tam, kde se postroj připojuje k sedlu. Suchý zip na zadní straně kapsy s elektrodou umožňuje její připevnění k mikině a zabraňuje jejímu sklouznutí. Pravá elektroda je připevněna k obvodu na pravé straně pomocí lepicí pásky, takže je umístěna těsně pod pravým loktem. Vysílač ve speciálním pouzdře (tašce) lze připevnit na martingalový hrudní pás (pokud je k dispozici), nebo na sedlový kroužek. Aby elektrody dobře snímaly srdeční signály, musí být kůže koně vlhká (od potu nebo může být navlhčena speciálním gelem, případně běžným gelem z aloe vera). V zimě může být nutné oholit srst na místě přiložení elektrod, aby byl zajištěn dobrý kontakt. Pokud se obvod během tréninku uvolní, kontakt může být přerušen a údaje na monitoru začnou „skákat“. V tomto případě byste měli utáhnout obvod a upravit elektrodu.
Při správném umístění a dobrém kontaktu elektrod vysílá vysílač signál do zápěstního monitoru každých 6-10 sekund. Pokud dojde k náhlé změně srdeční frekvence (například kůň začne stoupat do strmého svahu), bude trvat asi 2-3 sekundy, než se „přizpůsobí“ a změní hodnoty monitoru. Vysílač funguje na vzdálenost přibližně 90 cm, takže zápěstní monitor byste měli nosit na pravé ruce, abyste zajistili správné údaje při sesednutí a vedení koně. Nejjednodušší monitory ukazují pouze srdeční frekvenci. Dražší modely ukazují čas a datum, jsou vybaveny stopkami, podsvícením a programem, který lze nahrát do počítače a analyzovat změny srdeční frekvence koně v průběhu celého tréninkového období.
Tepová frekvence koně při práci
Při práci se tepová frekvence rychle zvyšuje, aby byly svaly koně zásobovány kyslíkem a živinami a odváděny zplodiny metabolismu. Při plné zátěži se objem krve pumpované koňským srdcem zvýší šestinásobně! Při přípravě koně na závod se hlavní práce provádí s pulzem ne vyšším než 160 tepů/min. To je považováno za aerobní úroveň, při které svaly nejúčinněji využívají kyslík. Když je tep nad 160 tepů/min, svaly začnou pracovat anaerobně, neefektivně využívají kyslík a produkují kyselinu mléčnou. Když je kyselina mléčná produkována rychleji, než může být neutralizována, způsobuje svalovou únavu. Trénink koně by měl zahrnovat krátké anaerobní intervaly, které ho připraví na rychlé jízdy na cílové čáře a obtížné úseky, jako jsou prudké stoupání do kopce.
Abyste věděli, co je pro vašeho koně normální a jak jeho kardiovaskulární systém reaguje na trénink, měli byste neustále používat srdeční monitor. Pamatujte, že klidová tepová frekvence se při tréninku koně nemění, ale pracovní tepová frekvence při stejné úrovni cvičení se bude postupně snižovat a rychlost zotavování se bude zvyšovat. Pokud tedy váš kůň například není trénovaný, dokáže ujít určitou vzdálenost po určitém typu terénu při pracovní tepové frekvenci 120-150 tepů za minutu. Stejný kůň, ale trénovaný, urazí stejnou vzdálenost při pracovním pulzu 90-110 tepů/min. Někteří koně mají vyšší tepovou frekvenci než jiní, takže svého koně porovnávejte pouze se sebou samým a nikdy ho neporovnávejte s jinými koňmi. Každý kůň má určitou pracovní tepovou frekvenci, při které jeho svaly pracují nejproduktivněji. Čím nižší je tato frekvence, tím méně kyslíku kůň spotřebuje na pohon svalů a tím méně energie vydá.
Vynález srdečních monitorů umožnil jezdcům optimálně zvolit chůzi v závislosti na jejich pracovní tepové frekvenci. Na samém počátku historie běhu na dálku jezdci většinu cesty klusali, protože se věřilo, že je to nejoptimálnější chůze pro kardiovaskulární systém a nejbezpečnější pro pohybový aparát, protože se dvě nohy dotkly země kdykoli. čas. Když však jezdci začali používat srdeční monitory, všimli si, že srdeční frekvence mnoha koní vzrostla na 135–150 tepů/min v prodlouženém, prodlouženém klusu, ale jakmile přešli na cval, tepová frekvence klesla zpět na 115–125. tepů/min. Jezdci účastnící se soutěží se tedy začali učit, jaké chody a rychlosti jsou pro konkrétního koně nejvhodnější, a v souladu s tím začali budovat svou závodní strategii. V dnešní době je zcela běžné vidět, jak jezdec urazí většinu vzdálenosti lehkým cvalem.
Používání srdečního monitoru v soutěžích
Během soutěže můžete na základě údajů na srdečním monitoru zvýšit nebo snížit rychlost. Pokud srdeční monitor ukazuje abnormálně vysoké nebo skokové hodnoty, nejprve se ujistěte, že jsou elektrody správně připojeny. Pokud jsou kontakty normální, prohlédněte koně – zvýšený puls je prvním příznakem hrozícího kulhání, svalové křeče nebo koliky.
Pokud víte, jak dlouho trvá, než se váš kůň zotaví z konkrétního měření srdečního monitoru, bude snazší naplánovat si strategii, až se budete blížit k veterinární kontrole. Například vím, že když má můj kůň při přiblížení k veterinárnímu kontrolnímu bodu na procházce tep 80-90 tepů za minutu, pak stačí sesednout a vymačkat studenou vodu z houby na krk a vnitřní plochy předních nohou a kůň bude mít požadovaný puls, aby mohl projít kontrolou. Pokud byl puls při přiblížení k místu kontroly o něco vyšší, nechám koně chodit o něco déle (nebo začnu chodit dlouho předtím, než se přiblížím k místu kontroly), abych měl čas, aby se teplo „rozptýlilo“ ze svalů.
Pokud sedlo na veterinární kontrolní stanici nesundáte, můžete i nadále sledovat tep vašeho koně na srdečním monitoru. Pokud však koně odsedlujete, budete potřebovat stetoskop.
