Informace pouze pro specialisty v oboru lékařství, farmacie a zdravotnictví!

Autoři: V.K. Koltukov, L.G. Kuzmenko, N.V. Antipova, Klinika dětských nemocí, Univerzita RUDN, Moskva
Článek odráží hlavní směry praktické aplikace externích dermatologických produktů řady “Bepanten” v dětské praxi. Jejich účinnost byla prokázána ve srovnání s jinými dermatologickými přípravky této řady u novorozenců, kojenců a malých dětí.
Důležitým funkčním systémem lidského těla, který nám umožňuje dosáhnout primární rovnováhy s prostředím, je kůže. Lidská kůže je ochranný orgán díky své síle a schopnosti odolávat natahování, tlaku a stlačení. U dětí, zejména malých dětí, je tato kožní funkce výrazně slabší, o čemž svědčí její snazší zranitelnost a náchylnost k časté infekci, která souvisí s nedostatečnou keratinizací stratum corneum, její tenkostí a nezralostí lokální imunity. Kůže není jen ochranný obal, ale také největší orgán v lidském těle. Funkce kůže jsou poměrně četné a důležité. Kůže u dětí plní kromě bariérové a ochranné funkce vylučovací, receptorové (hmatová, teplotní, povrchová citlivost na bolest), imunitní a termoregulační funkce (provádění procesů přenosu tepla: vedení, záření, konvekce a vypařování) a zajišťuje tkáňové dýchání [ 1].
Uvedené rysy kůže vyžadují zvláštní a pečlivou péči, zejména u novorozenců. Povrch dětské pokožky je poněkud sušší než u dospělých a má výraznější sklon k loupání v důsledku fyziologické parakeratózy a slabší funkce žlázového aparátu kůže. To přispívá k výskytu častých patologických změn na kůži – erytém, plenková dermatitida (ND), plenková vyrážka, seboroická dermatitida, praskliny atd.
Základní anatomické a fyziologické vlastnosti dětské pokožky do značné míry určují požadavky na složení a použití přípravků pro péči o dětskou pokožku. Mezi tyto znaky patří: relativní ochablost epidermis u dětí v prvních měsících života je kombinována s tenkostí stratum corneum a obsahem buněk s jádry (lehká zranitelnost a sklon kůže k podráždění při kontaktu s fyzickými a chemické dráždivé látky); slabé (nestabilní) spojení mezi epidermis a dermis (kvůli slabosti bazální membrány a hladkosti dermálních papil); relativně nízký obsah vlhkosti (vody) a nedokonalé prokrvení pokožky; špatná úroveň vývoje a fungování potních žláz (nedokonalé pocení); nedostatečná úroveň fungování mazových žláz a relativně vysoká úroveň odpařování vlhkosti přes ztenčenou stratum corneum kůže; nedostatečná ochrana kůže před vnějšími patogenními mikroorganismy přirozeným kyselým prostředím v prvních týdnech a měsících života (u novorozenců je pH kůže cca 6–7).
Bariérová funkce dětské pokožky umožňuje zadržovat vlhkost, elektrolyty a bílkoviny a také chránit dítě před účinky mechanických, fyzikálních a bakteriálních faktorů. Tenká a jemná stratum corneum se však v raném věku snadno poškodí, v důsledku čehož účinně nechrání tělo dítěte před účinky vnějších agresivních faktorů. Absence elastických vláken v prvních měsících života, kompenzovaná velmi velkým množstvím vlhkosti, poskytuje ochranu pouze před drobným mechanickým poškozením [2].
Kůže dětí v prvních letech života je hlavním rezervoárem vlhkosti. Obsahuje až 17 % všech tekutin obsažených v těle dítěte, které jsou důležité pro metabolismus voda-sůl. Absorpce tekutin kůží je poměrně vysoká díky výrazným hydrofilním vlastnostem vnější stratum corneum epidermis a také vyšší propustnosti tenkých, nedostatečně vyvinutých rohovitých a zrnitých vrstev. Dalšími faktory pro absorpci vlhkosti jsou přítomnost četných a širokých cév samotné kůže a také dobře vyvinuté mazové žlázy [2, 3].
Funkce termoregulace, propustnosti a ochrany se mění a vyvíjejí zvláště rychle během prvních 2 let života. Silnější stratum corneum, vytvořená elastická vlákna a větší počet kolagenových vláken po 3. roce života zvyšují nejen odolnost, ale i odolnost kůže. V pozdějším dětství vede další postupný vývoj kůže ke zvýšení účinnosti jejích funkcí po celou dobu růstu až do dospělosti. Rozdíly ve struktuře dermis u dětí spočívají v přítomnosti převážně buněčné struktury (u dospělých je to vláknitá struktura s malým počtem buněčných prvků). Resorpční funkce kůže u dětí je zvýšena v důsledku tenkosti stratum corneum a množství krevních cév. To je ve skutečnosti základem pro použití mnoha kosmetických a léčivých mastí u dětí. Hlavními požadavky na ně je nutně vyloučit výskyt alergických reakcí, toxických účinků a provádění onkogenních účinků na tělo dětí.
Při předepisování léků pro externí terapii u dětí je třeba vzít v úvahu následující požadavky: 1) bezpečnost a účinnost; 2) žádné vedlejší účinky; 3) možnost dlouhodobého užívání; 4) možnost aplikace na velké plochy postižené kůže bez systémové expozice; 5) snadné použití – žádný nepříjemný zápach nebo pocit mastnoty na pokožce; 6) přijatelná cena.
Je třeba poznamenat, že pro posouzení účinnosti použití topických léků je třeba dodržovat určitá pravidla: léková forma oficiálního léku by neměla být porušována, protože to mění jeho fyzikálně-chemické a farmakodynamické vlastnosti; Nemíchejte masti a dětské krémy; Do mastí nepřidávejte různé roztoky a oleje; Od externích látek byste neměli očekávat okamžitý účinek, protože jejich účinek se objeví po několika dnech a je konsolidován při dlouhodobém používání.
V dermatologické praxi jsou léky s hojivými účinky, zlepšeným trofismem a regenerací tkání obvykle spojovány s přítomností vitamínu B5 (kyseliny pantotenové) v jejich složení. Kyselina pantotenová je oblíbenou složkou řady moderních topických přípravků. Někdy se nazývá antidermatitida faktor. Vitamin B5 se v těle přeměňuje na pantethin, který je součástí koenzymu A, který hraje důležitou roli v procesech oxidace a acetylace a podílí se také na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. Kyselina pantotenová má schopnost stimulovat tvorbu glukokortikoidů, což částečně vysvětluje účinnost tohoto vitaminu při léčbě alergií. Kyselina pantotenová zajišťuje zachování stavu kůže a sliznic, což má velký význam pro místní imunitní systém. Nejcennější vlastností vitaminu B5 (a přípravků na jeho bázi) je podíl na regeneraci tkání a hojení poškozené kůže.
Léky řady Bepanten® znají domácí pediatři. Patří mezi ně mast, krém a 2,5% lotion Bepanten®, stejně jako krém Bepanten® plus, který obsahuje 0,5% chlorhexidin hydrochlorid, který poskytuje dezinfekční a antiseptické účinky tohoto krému.
Nejdůležitější složkou Bepanthenu® je dexpanthenol (syntetický analog kyseliny pantotenové), jehož terapeutický účinek zajišťuje tvorbu a regeneraci pokožky. Složení masti Bepanten® obsahuje dexpanthenol 5%, dále přírodní lanolin, vazelínu a mandlový olej, bílou vazelínu a vodu. Mast nebarví pokožku, je prakticky bez zápachu a její tukové složky se kůží rychle vstřebávají. Právě tyto vlastnosti vysvětlují oblibu použití Bepanthenu® v pediatrii. Bepanthen® krém lze používat i pro každodenní péči a blahodárně působí na suchou, podrážděnou pokožku. Působí také preventivně na zdravou pokožku, zvyšuje její elasticitu a pevnost. Pro preventivní péči o kojence se 5% mast Bepanten® nanáší na kůži zadečku, kolem řitního otvoru a oblasti třísel při každé výměně plenky. Bepanten® může být použit nejen k péči o pokožku v oblasti třísel a hýždí, jako většina ochranných mastí a krémů, ale může být také aplikován na jakoukoli oblast pokožky, včetně obličeje, k boji proti tepelné vyrážce a suché kůži.
Bepanten® mast je zvláště vhodný jako prostředek k prevenci a léčbě PD, plenkové vyrážky, pálení, odřenin a podráždění kůže u kojenců a také tzv. mléčného strupu. Lze jej použít na drobné oděrky, popáleniny a kožní záněty. Bepanten® mast lze také doporučit k ochraně pokožky obličeje a dalších exponovaných oblastí dětského těla (při procházkách) před vlhkostí, větrem a chladem, čímž pomáhá předcházet popraskání a lokálním omrzlinám.
Bepanten® mast je téměř ideální přípravek pro péči o mléčnou žlázu kojící matky (pro prevenci a léčbu popraskaných bradavek). Klinické studie prokázaly, že na konci 7denní léčby mastí Bepanten® se bolestivé příznaky zmírní 35krát a účinnost terapie je 100%. Při použití tohoto přípravku kojícími matkami se po každém krmení nanáší tenká vrstva masti na povrch bradavky, dvorce a povrch blízké kůže [4].
Na kůži dětí se někdy objevují prvky miliaria, které jsou výsledkem ucpání potních žláz. Nejčastěji jsou lokalizovány na kůži obličeje a horní poloviny těla a mají vzhled malých bublinek se sýrovým nebo průhledným obsahem. Tyto vyrážky patří k dermatózám a jsou jedním z typů bodavého tepla.
K léčbě miliarií se kromě slabých antiseptických roztoků používá 5% mast Bepanten®, kterou se doporučuje pravidelně nanášet na postiženou kůži.
Poměrně často se u dětí v prvních letech života objevuje ostnaté horko, které je důsledkem vady v péči o pokožku, kdy dítě z toho či onoho důvodu zažívá intenzivní pocení. K léčbě a prevenci bodavého tepla je účinné použití masti Bepanten®.
Pokud se na kůži dítěte objeví oděrky, doporučuje se použít dezinfekční roztoky nebo krém Bepanten® plus dostupný v pediatrické praxi. Bepanten® plus krém je ideální ošetření odřenin. Chlorhexidin, který je součástí jeho složení, dezinfikuje povrch rány a dexpanthenol podporuje rychlé hojení poškozené tkáně. Na rozdíl od jiných léků z této skupiny nezpůsobuje u dítěte bolest ani negativní reakci při aplikaci na poškozený povrch, což je nepopiratelná výhoda při použití u dětí. Pro zlepšení hojení lineárních oděrek se používají krémy a masti na bázi vitaminu B5 (kyselina pantothenová).
Vyrážka z plen je důsledkem infekce podrážděné pokožky dítěte. Vyrážka z plen je obvykle doprovázena pláčem a má charakteristický vzhled. Pro poměrně účinné ošetření a péči o postiženou pokožku v těchto případech se používá krém Bepanten® plus.
Vlivem nepříznivých povětrnostních podmínek (vítr a nízké okolní teploty, znečištění) se u dětí poměrně často objevuje suchost a zarudnutí pokožky obličeje a horních končetin nechráněných oděvem, tzv. popraskání, které je někdy mylně diagnostikováno jako projevy atopické dermatitidy. Pro prevenci a léčbu popraskání kůže se doporučuje používat krémy a masti Bepanten® (za předpokladu, že venkovní teplota vzduchu je do –10 °C).
Při přímém slunečním záření na kůži, která není chráněna speciálními mléky a krémy, může dojít ke spálení (hyperémie, olupování, svědění, hypertermie). K ochraně před přirozeným ultrafialovým zářením, stejně jako k léčbě spálení sluncem, můžete použít krém nebo mast Bepanten®.
Pro mírné projevy atopické dermatitidy u kojenců a malých dětí lze v komplexní terapii použít 5% krém Bepanten®.
Když je pokožka kojenců vystavena různým dráždivým látkám, dochází u většiny k akutním zánětlivým procesům, zejména v místech kontaktu plen a plen s pokožkou. Takové kožní změny se obvykle nazývají plenková dermatitida, což je jeden z vážných problémů v péči o pokožku dětí v prvních letech života [5]. PD byla popsána před více než 100 lety. Je častější u dívek, její prevalence mezi kojenci dosahuje asi 50 %. Když je dítě kojeno, PD je méně častá, protože stolice má nižší enzymovou aktivitu [6]. Aby nedošlo k rozvoji PD, je nutné při každém přebalování používat ochranné krémy nebo speciální masti. Lékem volby mezi posledně jmenovanými je mast Bepanten®, jejíž vitamínová složka podporuje rychlejší hojení mikrotraumat kůže a olej zajišťuje ochranu pokožky, zlepšuje její elasticitu a pevnost. Podle zahraničních i tuzemských výzkumníků je účinnost masti Bepanten® v léčbě PD 94–100 % [5–7]. Vysoká účinnost masti se projeví 2-3 dny po zahájení léčby (aplikace 2krát denně po dobu 7 dnů). Samotný masťový základ Bepanten® působí pozitivně, protože vitamín B5, i když není antibiotikum, má významný baktericidní účinek.
Otevřená srovnávací randomizovaná studie účinnosti masti Bepanten u 7 novorozenců byla provedena na klinice pro předčasně narozené děti Státního vědeckého centra pro děti Ruské akademie lékařských věd [62]. Gestační věk sledovaných dětí se pohyboval od 32 do 40 týdnů, z toho 32,3 % (20 dětí) byly nedonošené děti. Všechny děti vykazovaly projevy perinatálních lézí centrálního nervového systému různé závažnosti.
U 40 dětí (64,6 %) byla mast použita jako profylaktikum od 3.–5. dne života, tzn. od okamžiku přijetí na kliniku. Srovnávací soubor tvořilo 22 (35,4 %) dětí, jejichž péče o pleť používala masti na bázi dexpanthenolu od různých výrobců. Mast Bepanten, stejně jako další produkty použité při pozorování, byla aplikována na pokožku dítěte během toalety kůže (fyziologické záhyby těla) a při každé výměně plenky v oblasti, kde byla přiložena. Výsledky pozorování ukázaly, že u žádného z pacientů, kterým byla předepsána mast Bepanten pro profylaktické účely, se během pobytu v nemocnici nevyvinula PD. Ve srovnávací skupině se u 10 (45,5 %) dětí rozvinula PD různé závažnosti. V obou sledovaných skupinách (asi 10 %) byly zaznamenány projevy atopie v podobě otoků, olupování a erytému na kůži trupu a obličeje, což bylo spojeno s chybami v dietě kojících matek.
Autoři pozorovali u dětí s PD mírné až střední změny na kůži v plenkové oblasti. Když došlo k PD, začala se při péči o dětskou pokožku používat mast Bepanten.
U novorozenců se středně těžkými projevy PD (střední) došlo po 2 dnech používání masti Bepanten ke snížení projevů dermatitidy, což se projevilo zmenšením postižené oblasti, vyrovnáním papulí a závažností erytému.
Ani v jednom případě použití masti Bepanten autoři nepozorovali u dětí nežádoucí reakce. Ve srovnávací skupině se u 4 (18 %) pacientů objevily alergické kožní reakce v místě aplikace masti, které byly zřejmě způsobeny přítomností konzervačních látek (methyl a propyl hydroxybenzoát) a syntetických plniv (isopropyl myristát) v masti na bázi dexpanthenolu. .
Klinická pozorování používání krémů a mastí Bepanten tedy naznačují, že použití léků u novorozenců, kojenců a malých dětí k léčbě a prevenci různých kožních lézí má vysokou klinickou účinnost ve srovnání s jinými externími dermatologickými prostředky.
1. Studenikin V.M. Péče o dětskou pokožku: šetrnější, ještě jemnější. Farmaceutický bulletin. 2007; 40: 16–17.
2. Stroud CE Pohled pediatra na novorozence a jeho epidermis. Voříšek. Med. Res. Opin. 1982; 7:29–32.
3. Kretchmer N., Quilligan EJ, Johnson JD Prenatální a perinatální biologie a medicína. Gordon & Breach Science Publ, 1997.
4. Studenikin V.M., Studenikina N.I. Péče o kůži u dětí v prvních letech života: neuropediatrické aspekty. Ošetřující lékař. 2008; 3:66–70.
5. Boiko S. Plenky a plenkové vyrážky. Dermatol. Nurs 1997; 9 (1): 33–39.
6. Andersen PH, Bucher AP, Saeed I. Fekální enzymy: podráždění lidské kůže in vivo. Kontaktní dermatitida. 1994; 30 (3): 152–158.
7. Yatsyk G.V., Akoev Yu.S. Klinická účinnost různých produktů péče o pokožku novorozenců na bázi D-panthenolu. Consilium Medicum / Pediatrie. 2004; 6 (2): 41–43.
První rok života dítěte je doprovázen mnoha překvapeními: příjemnými a někdy ne tak příjemnými. Patří mezi ně vyrážka, zarudnutí, vyrážky a podráždění jemné pokožky dítěte. Při výskytu těchto jevů pod plenkou mluvíme o plenkové dermatitidě. I při správné péči o novorozence není vždy možné se takovým projevům vyhnout. Statisticky se výskyt dermatitidy u dětí pohybuje v rozmezí 35–50 % [1].

Plenková dermatitida – co to je?
Co je plenková dermatitida? Mnoho rodičů si klade podobnou otázku. Jedná se o zánětlivý proces kůže dítěte (do 1 roku) v oblasti hýždí nebo genitálií v důsledku vystavení různým faktorům: mechanickým, fyzikálním, chemickým a mikrobiálním. Někdy se podráždění rozšíří do jiných oblastí těla.
Faktory agresora
Na co by si měli rodiče dát pozor?
- Nadbytek moči (amoniak podporuje zánět);
- Nedostatečná hygiena hýždí a genitálií po každém pohybu střev (fekální enzymy vyvolávají podráždění).
- Vývoj patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry, při přidání plísňové infekce dochází k plísňové dermatitidě
Dermatitida, která není komplikovaná bakteriální nebo plísňovou infekcí, se snáze léčí pomocí krémů a mastí. Dermatitida mikrobiálního původu představuje hrozbu pro tělo dítěte: infekce se může rozšířit do dalších oblastí kůže. Jeho patogeny uvolňují nebezpečné toxiny.
Plenková dermatitida je někdy zaměňována se seboroickou nebo alergickou dermatitidou. Aby bylo možné stanovit včasnou a přesnou diagnózu, musí být dítě ukázáno lékaři.

Příčiny onemocnění
Nejčastější příčinou plenkové vyrážky a „plenkové vyrážky“ (lékařsky nazývané plenková dermatitida) je nedostatečná hygiena genitální oblasti a zadečku dítěte.
Dalším rizikovým faktorem plenkové dermatitidy může být průjem (včetně střevní dysbiózy).
Anatomické rysy pokožky dítěte hrají hlavní roli ve výskytu plenkové dermatitidy. Kůže dětí v prvním roce života je výrazně odlišná a má řadu rysů:
- ne všechny vrstvy kůže jsou plně vytvořeny;
- hlavní vrstva kůže je velmi tenká a nechrání dostatečně před vnějšími vlivy;
- žádná elastická vlákna;
- zvýšená propustnost;
- stratum corneum se snadno poškodí.
Díky této struktuře je dětská pokožka velmi jemná a citlivá na vnější faktory: teplota, vlhkost, mechanický kontakt. Proto i mokrá plenka nebo plenka vyměněná v nevhodnou dobu může způsobit nepříjemné následky.
V děloze je pokožka miminka neustále ve vlhkém prostředí, po narození se okamžitě ocitá v suchém prostředí a potřebuje neustálou hydrataci. Do třetího měsíce života začínají pracovat exokrinní žlázy, které vylučují sekret a postupně zvyšují hydrataci pokožky. V prvním roce života se vlhkost pokožky stabilizuje, ale když je dítě delší dobu v plenkách, vlhkost se hromadí v přebytku, což předchází zánětlivému procesu.
Příznaky plenkové dermatitidy
Mezi hlavní příznaky plenkové dermatitidy patří:
- červená, někdy oteklá kůže genitální oblasti, tříselné záhyby, stejně jako dolní část zad a břicho;
- peeling a pupínky ve formě bublin;
- eroze a vlhké krusty kůže;
- zvýšená tělesná teplota a růžové papuly (vyrážka ve formě puchýřů, pupínků), když je připojena houbová nebo bakteriální infekce.
Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s pediatrem.
Jak vypadá plenková dermatitida v závislosti na závažnosti příznaků:
Vážnost
Příznaky
Neexistuje žádná nemoc, ale člověk může mít podezření
Mírně suchá kůže a izolované papuly
Mírná suchá kůže a jednotlivé papuly doprovázené zarudnutím malé oblasti kůže
Mírná suchost, přítomnost papulí, těžká hyperémie malé oblasti kůže nebo mírné zarudnutí velké oblasti kůže
Zarudnutí: mírné na velké ploše nebo výrazné na malé ploše
Přítomnost papulí a pustul (až 5 kusů), možná exfoliace a otoky. Hyperémie kůže (až 50% plochy) nebo intenzivní zarudnutí malé oblasti
Papuly, pustuly (puchýře, vředy), mírný otok a olupování. Zarudnutí velké plochy pod plenou (více než 50 %)
Eroze, vředy, pustuly, intenzivní zarudnutí oblasti kůže 10 % nebo více, silný otok a olupování
První příznaky plenkové dermatitidy: pláč, neklid ve spánku a při koupání, kdy se na podrážděná místa dostane voda.
Jak pomoci vašemu dítěti
Jak rychle vyléčit plenkovou dermatitidu, pokud se onemocnění již vyvinulo? První věcí je nepropadat panice a poradit se s lékařem. Druhým je řídit se jeho doporučeními.
K léčbě dermatitidy jsou předepisovány osvědčené hojivé prostředky pro lokální použití [3]. Podporují hojení a obnovu pokožky, odstraňují klinické příznaky plenkové dermatitidy. Aktivní složkou těchto produktů je dexpanthenol (provitamin B5), nezbytný pro výrobu kyseliny pantotenové. Jejich použití umožňuje:
- zvlhčit pokožku;
- snížit ztrátu vlhkosti pokožky;
- udržovat jemnou pokožku měkkou a elastickou;
- urychlit proces hojení povrchových ran, odřenin, škrábanců;
- zmírňuje zánětlivý proces citlivé pokožky.
Jedním z účinných léků na bázi dexpanthenolu je Bepanten®, vyráběný ve formě masti nebo krému. Díky svému složení a účinku je lék předepsán k léčbě plenkové dermatitidy u dětí prvního roku života.
Kromě provitamínu B5, Bepanten® mast obsahuje jako pomocnou látku lanolin. Vytváří vnější bariéru, která chrání před negativními faktory prostředí. Bepanthen® tak poskytuje dvojitou ochranu před plenkovou dermatitidou: dexpantenol urychluje hojení pokožky a lanolin vytváří ochrannou prodyšnou bariéru.
Jak léčit plenkovou dermatitidu – Bepanten® mast nebo krém?
Formulář
Akce na plenkovou dermatitidu
Bepanthen® jako mast
Každodenní péče o pokožku vašeho miminka při přebalování. Léčba plenkové dermatitidy. Nevhodné pro vlhké kožní léze!
Bepanthen® ve formě krému
Může být použit jako plenkový krém po každé výměně jako preventivní opatření, stejně jako k léčbě zarudnutí kůže a mokvajících ran
Přesnou formu léku pro léčbu plenkové dermatitidy vybere lékař. Bepanten® zmírňuje první zarudnutí a zjemňuje suchou pokožku.
Preventivní opatření
Hlavními preventivními opatřeními jsou dieta a hygiena.
Někdy se před propuknutím onemocnění objeví zarudnutí řitního otvoru spojené se střevními potížemi. Podobné projevy se mohou objevit na pozadí zavádění doplňkových potravin, takže musíte pečlivě vybírat produkty pro dětskou stravu.
Úkolem dodržování hygieny je eliminace patogenní mikroflóry a také vyrovnání vlhkosti pokožky. Po každém pohybu střev musíte dítě umýt. Alternativou k vodním procedurám jsou vlhčené dětské ubrousky po celý den. Nutná je ale hygienická koupel ráno a večer.
Zbylá voda se zcela setře ručníkem a nanese se krém nebo mast. Je lepší zvolit přípravky, které vytvářejí speciální ochrannou bariéru a zabraňují pronikání dráždivých látek přes pokožku.
Dalším preventivním opatřením jsou vzduchové lázně. Dětem se tato procedura líbí, je vhodné ji provádět po výměně plenky – každé 3-4 hodiny na několik minut.
Po přehřátí se u dětí může objevit plenková dermatitida. To platí nejen pro okolní teplotu, ale také pro oblečení dítěte: není třeba zakrývat dítě několika přikrývkami nebo ho pevně zavinout.
Včasná detekce příznaků v počáteční fázi plenkové dermatitidy a každodenní péče o pokožku dítěte může zabránit nepříjemným následkům. Bepanten® je univerzální lék, který lze použít jak pro prevenci dermatitidy, tak pro její léčbu.





