Šabalina Oksana Nikolajevna. Alergolog-imunolog nejvyšší kategorie. Primářka dětského oddělení kliniky. Pojďme se bavit o pylové alergii a budeme vycházet z otázek, které si moji pacienti kladou rok co rok již více než 20 let.
– Kdy začíná období květu?
Když pacienti dorazí s prvními příznaky, jsou překvapeni a říkají: „Proč, ještě nejsou žádné zjevné známky kvetoucích rostlin, ale již existují projevy nemoci? Takže první vlna kvetení je kvetení stromů. Stromy začínají kvést od konce března, dubna a května – 3 měsíce. V březnu se příznaky mohou a nemusí, záleží na okolní teplotě. Kvete bříza, olše, dub, jasan, javor – to je kvetení stromů v Ruské federaci.
Stromy, jejichž pyl způsobuje onemocnění, jsou rostliny opylované větrem. Proč je to důležité? Protože pyl je přenášen vzduchem, vdechován a dostává se na sliznici, a proto způsobuje příznaky. Druhá vlna kvetení je červen, červenec a jedná se o luční trávy: timotejka, jílek, náprstník. A třetí vlna kvetení je plevel: pelyněk, quinoa, ambrózie – srpen-září.
– Jak odlišit infekci od alergie?
Ve skutečnosti poznáte rozdíl. Alergické reakce se objevují velmi zřetelně, bolestivě: svědění v nose, svědění v očích, slzení, rinorea (nadměrný výtok hlenu z nosu), kašel. Pro některé pacienty jsou typické příznaky alergie: svědění na patře a svědění v uších, záchvaty ztíženého dýchání, záchvaty dušení, může být obtížné se nadechnout či vydechnout. Infekce je charakterizována zvýšením tělesné teploty, barevným výtokem z nosu, hypotermií nebo kontaktem s infekčním pacientem den předem.
Alergické reakce se častěji objevují v časných ranních hodinách, protože pyl uvolňují rostliny do prostředí brzy ráno (4-5 hodin), takže příznaky se objevují v tuto denní dobu.
– Jak si pomoci?
Můžete a měli byste si pomoci v období květu, pokud máte alergie. Jsou to všemožné mechanické metody odstraňování prstů z kůže, vlasů, sliznic, to znamená každodenní sprcha, sluneční brýle, jednorázové ručníky, čistička vzduchu v ložnici, výplach nosní sliznice např. solnými roztoky, Aqua Maris. Pokud to pacientovi nepomůže, můžete přidat antihistaminika a poradit se s lékařem. Po domluvě používáme lokální dekongestanty do nosu (dlouhý kurz po celou dobu květu). Pokud jsou příznaky výrazné, lze k terapii přidat injekce, u bronchiálního astmatu lze přidat léčbu astmatu. Sestavení terapie je založeno na charakteristikách onemocnění pacienta.
– Ke kterému lékaři mám jít?
Pokud se jedná o zánět spojivek, můžete se poradit s očním lékařem, pokud jde o rýmu, poraďte se s lékařem ORL, pokud se jedná o zánět průdušek, poraďte se s pneumologem a pokud vše dohromady, poraďte se s alergologem-imunologem. Zjistěte, na které alergeny konkrétně reagujete (buď stromy, nebo luční trávy, plevel). To je velmi důležité v pořadí: zaprvé se předem připravit na další období květu a zadruhé si sami určit kauzálně významný alergen, na který lze v budoucnu alergenově specifickou imunoterapii provádět. Pro dodržování crossfood diety je důležité zjistit, na jaký konkrétní alergen dochází k reakci.
– Jak se připravit na další sezónu?
Moje rada zní: nejdřív si vzpomeňte na měsíc únor, pak se ukážeme k alergologovi. Pokud jste nic neudělali a zapomněli jste, jak se máte léčit, přijedeme na schůzku s alergologem a vezmeme si náš předsezónní přípravný list. Za druhé, když už se alergická reakce objevila, musíte přijít zmírnit příznaky a podstoupit antialergickou léčbu, abyste zmírnili průběh sezónních alergií. Třetím je promyšlená, vědomá preventivní léčba sezónních alergií – jedná se o alergenově specifickou imunoterapii (ASIT je „očkování“ proti alergiím: kdy je pacientovi podán kauzálně významný alergen, aby si vytvořil imunitu proti těm alergenům, proti kterým reaguje).
Ve středním Rusku začala sezóna alergií způsobených kvetoucími rostlinami. Už nyní jsou nebezpečné zavlečení pylu z raně kvetoucích stromů: olše a lísky, varují odborníci. K tomu přispívá i teplé počasí v evropské části Ruska: březnová norma byla překročena o pět až sedm stupňů. Alergici se již začali cítit špatně a další vrchol se očekává začátkem dubna. Lékaři doporučují v období květu nenavštěvovat lesní plochy a parky, neotevírat okna v bytě či autě, používat čističky vzduchu, nesušit ani prádlo na balkoně.
Stěhovavý pyl
První výraznější exacerbace této sezóny u alergiků byla pozorována ve středním Rusku v posledních třech až čtyřech dnech, Řekli to listu Izvestija ve službě Pollen Club. Příznaky se objevily během posledního měsíce a nyní se rozšířily, vysvětlil servisní expert Andrej Mirgorodskij. Vliv mělo kvetení rostlin a zavlečení pylu.
– Evropská část a jihozápad země jsou nyní ve stavu aktivního šíření pylu raně kvetoucích rostlin: lísky a olše. Navíc pyl může cestovat tisíce kilometrů a tyto závěje se k nám mimo jiné dostaly za určité větrné růžice, poznamenal odborník.
Obvykle, jak říká, větrem navátý pyl nemá takový vliv jako místní květy, ale citliví lidé stále pociťují nepohodlí.
– Co se týče lokálního poprašování, nastalo období, kdy se olše i líska chystají začít aktivně chovat. Do konce března očekáváme aktivaci pylu místního původu, dodal Andrey Mirgorodsky.
Alergici by měli očekávat další vrchol exacerbace na rozhraní března a dubna. předpovídá.
„Už v naší aplikaci vidíme, že lidé po celé zemi mají velmi vážné problémy. Index blahobytu ještě nedosáhl maximální hodnoty deseti bodů, ale v posledních dnech vzrostl na úroveň 6–8 bodů. Očekává se, že sezona bude těžká – předpovídá odborník.
Podle něj lze tento závěr učinit pohledem na mapu rizik služby: již v březnu uživatelé zaznamenali poměrně vysoký index špatného zdraví – asi 8.
„Sezóna nebude jednoduchá – standardně nebyla vynalezena vakcína a alergici budou trpět,“ dodal.
Kvetení podle standardu
Biologové zatím předpovídají standardní kvetení rostlin. Sezóna začala v kalendářních datech, Agronom a školkař Vladimir Vikulov vysvětlil listu Izvestija. Rostliny obvykle reagují rychlým kvetením na prožitý stres, připomněl odborník. Loňské léto však podle něj bylo pro rostliny většinou klidné: nedošlo k žádnému velkému suchu ani jinému stresu. Zima ve středním Rusku se také obešla bez vážnějších následků pro flóru.
Začátek květu byl letos mírně zpožděn chladným začátkem března ve středním pásmu, ale to znamená pouze to, že pylové alergie pocítí nepříjemnosti o jeden až dva týdny později než obvykle, poznamenala vedoucí oddělení lékařských prohlídek skupiny společností INVITRO Jekatěrina Terentyeva.
Do druhé poloviny března se v evropské části Ruska etablovalo abnormálně teplé počasí, které bylo 5–7 °C nad normálem a blížilo se úrovním z počátku poloviny dubna. V Moskvě bylo 23. března zaznamenáno +12,1 °C, což je jen o 2,5 stupně méně než teplotní rekord v celé historii meteorologických pozorování, řekli meteorologové listu Izvestija.
— Asi od poloviny března do konce dubna se dodržuje poprašování raně kvetoucích dřevin – olše, líska, habr, javor, jasan, vrba, vrba. Od poloviny dubna do konce května probíhá poprašování pozdně kvetoucích stromů: bříza, dub, jilm, borovice, smrk, topol. Od poloviny května do konce června kvetou některé bylinky, jejichž pyl způsobuje i příznaky alergie – podběl, pampeliška, připomněla Jekatěrina Terentjevová.
Meteorologové předpovídají chladné jaro s vydatnými srážkami, je možné, že to alergici snesou snadněji. Marina Suvorová, alergologka v online zdravotnické službě Budu, byla uklidněna.
Na jaře se ve vzduchu zvyšuje nejen koncentrace pylu, ale i dalších potenciálních alergenů: spóry plísní, pyl rostlin, prach, chlupy domácích mazlíčků, které v tomto ročním období aktivně vylučují., poznamenal odborník.
— U náchylných osob i před obdobím květu se začátkem tání sněhu, alergie na plísňové houby. Je to dáno tím, že alergeny se nacházejí v rozmrzlé půdě, loňských listech a trávě. Doba výskytu tohoto typu alergie začíná obvykle v březnu a může trvat až do konce června, – Varovala Ekaterina Terentyeva.
Dalším alergenem spojeným s tajícím sněhem jsou rozmrazovací látky. Reakce na chemikálie může pokračovat po celou dobu tání sněhu, připomněl lékař.
Jarní zhoršení alergií nesouvisejících s venčením podle ní může být způsobeno také aktivace reprodukce mikroroztočů, kteří se živí částicemi epidermis lidí a zvířat a dalšími složkami, které tvoří domácí prach. Zvláště mnoho mikroroztů je v matracích, ložním prádle, polštářích, kobercích a čalounění nábytku.
Včasná prevence
Lékaři radí dbát na prevenci jarní alergie předem. Například kurz alergen-specifické imunoterapie (ASIT) zpravidla začíná tři až čtyři měsíce před poprášením, poznamenala Anna Marková, alergolog a imunoložka na klinice Nearmedic na Simonovsky Val.
– Podstatou metody je podat pacientovi speciální lék, který obsahuje mikrodávky alergenu viníka. Podle regulovaného schématu se zavádí do těla s postupným zvyšováním dávek.s. V důsledku toho se vyvíjí necitlivost vůči alergenu viníka, vysvětlila.
Dalším způsobem, jak bojovat s alergiemi, je instalace speciálních sítí na okna s velmi malými buňkami, které neumožňují průchod pylu.
„Oba moji synové mají dost silné alergie, takže jakmile jsem se dozvěděl o existenci speciálních sítí, našel jsem si firmu, která je instaluje. Na konci zimy jsme je nainstalovali, abychom v pylové sezóně již byli chráněni před pylem,“ řekla listu Izvestija Moskvanka Elena.
Nejvyšší koncentrace pylu ve vzduchu je pozorována brzy ráno a v suchých horkých dnech, proto v tomto období raději nevycházejte ven a neotevírejte okna, radí Jekatěrina Terentyeva. Po návratu z ulice se musíte osprchovat a převléknout. A vyprané věci by se neměly sušit na ulici nebo na balkoně – aby se na nich neusazoval pyl.
– Vyvarujte se konzumace čerstvého peckovin, ořechů, bylinek a koření, kvasu, medu (mnoho rostlinných produktů obsahuje příbuzné molekuly, které způsobují zkřížené reakce). Nepoužívejte bylinné léky (bylinná léčba) nebo kosmetiku obsahující přírodní bylinné složky.“ dodal odborník.
Vyplatí se méně navštěvovat lesy a parky, neotevírat okna v bytě nebo autě a používat čističku vzduchu s non-PA filtrem, navrhla Marina Suvorová.
Pokud znáte druh stromů nebo bylin, které způsobují alergie, můžete použít kalendář alergika, který uvádí začátek, maximum a konec kvetení určitých rostlin a také koncentraci pylu ve vzduchu v tuto dobu., připomněla. Existují také interaktivní mapy, které zobrazují oblasti kvetení určitých rostlin, s jejich pomocí si můžete naplánovat své výlety a procházky, připomněl lékař.
