Říše hub je početná a pestrá. Patří sem obvyklý les (nebo jak se nazývají odborníci – klobouk), plíseň a kvasinky. Přes značné vnější rozdíly mají všechny tyto druhy mnoho společného, zejména způsob rozmnožování a distribuce.
Co je houbové mycelium a jak vzniká
Pokud mluvíme o houbách, které se jedí, ve skutečnosti jsou jen malou viditelnou součástí složitějšího a úžasnějšího organismu. Kromě vnější části se zde nachází i mycelium neboli mycelium skryté lidskému oku.
Všichni zástupci houbové říše, na rozdíl od rostlin, se nemnoží semeny, ale sporami. Spóry vyklíčí a vytvoří síť vláken známých jako hyfy. Pravděpodobně většina z vás někdy viděla útvary připomínající pavučinu nebo chmýří na zkaženém chlebu, zelenině nebo ovoci.
Toto chmýří je obvykle bílé nebo krémové. Kolonie hyf se běžně nazývá mycelium. Mycelium lesních darů se skládá také z tenkých, větvících se nití, obvykle bílých. Jinými slovy, mycelium je mycelium nebo vláknité tělo houby.
Mycelium – vegetativní tělo hub, skládající se z hyf
Za příznivých podmínek (dostatečné množství tepla a vlhka) vyrůstají z podhoubí plodnice zvané houby. Mycelium není statické. Po celý život roste a v případě nepříznivých podmínek hyne.
Tato křehká síť plní několik funkcí: slouží současně jako spojovací prvek a systém, který transportuje živiny. Kromě toho jsou jednotlivá vlákna zodpovědná za reprodukci houbových organismů.
Popis druhů plísní
Plísňové houby jsou jednobuněčné a mnohobuněčné. Usazují se na organickém substrátu. Při styku s potravinami způsobují kažení. V lékařství se používají k výrobě antibiotik.
Mezi druhy plísní patří:
- Mukor (bílá plíseň);
- Penicillium (modrá nebo zelená plíseň);
- Aspergillus (černá plíseň, nejnebezpečnější pro člověka).
Co je mycelium rodu Mucor (Mucor)
Mucor je bílá plíseň, která se tvoří na různých potravinách, organických zbytcích a ornici. Patří do skupiny saprofytů, to znamená, že se živí odpadními produkty lidí, zvířat a rostlin.
Mycelium Mucoru je jediná buňka s mnoha jádry, která silně roste a větví se. Jeho hyfy jsou bezbarvé, v procesu vývoje se větví a ztenčují. Pronikají do produktu, na kterém houba roste, a vysávají z něj živiny.
Silnější nitky se zvedají, tvoří se na nich váčky se sporami, ze kterých se po dozrání mohou tvořit nová mycelium.
Plíseň Mucor (pod mikroskopem)
Bílá plíseň může růst na různých organických zbytcích, ale Mukor se nejlépe cítí na vysoce kalorických potravinách, které obsahují hodně sacharidů. Přesto se „hladový“ Mukor může pustit do cihel, betonu, omítky, ničit budovy. Mycelium potřebuje k úspěšnému růstu teplo, vlhko a vzduch.
Pro člověka je Mucor nebezpečným parazitem. Jakmile se dostane do těla, způsobí mukormykózu (typ houbové bakteriózy).
Struktura mycelia rodu Penicillium
V závislosti na stanovišti může mít “chmýří” Penicilla jinou barvu. Například houba, která provlékla citrusový plod, má modrou barvu. Penicillium žijící na džemech a džemech je zelené.
Jeho mycelium je mnohobuněčný útvar – nitě se silně větví a na jejich koncích se tvoří drobné kartáčky. Tento organismus je v medicíně velmi ceněný, protože slouží jako surovina pro antibiotikum Penicilin.
Mycelium penicilla má mnohobuněčnou strukturu
Kvasinkové houby v lidském těle
Kvasinkové houby jsou jednobuněčné organismy, které k udržení své životně důležité činnosti potřebují cukerné látky.
V lidském těle mohou parazitovat různé druhy kvasinek, které způsobují infekční onemocnění. Nazývají se patogenní nebo podmíněně patogenní.
Stejně jako jiné druhy organismů v této říši se i ty kvasinkovité rozmnožují vlákny mycelia nebo sporami. Lidské tělo může být „okupováno“ několika druhy kvasinkových organismů:
- candida;
- kryptokoky;
- trichofydie;
- aspergillus.
Mohou ovlivnit povrch kůže, sliznic, nehtů, vnitřních orgánů. V podmínkách snížené imunity mohou hyfy pronikat do všech životně důležitých orgánů těla. Mycelium může vstoupit do lidského těla různými způsoby:
- po kontaktu s již nakaženou osobou;
- ve vaně, bazénu, sauně;
- prostřednictvím hygienických předmětů jiných lidí;
- v kosmetických salonech;
- spolu s prachem
- s ptačím trusem;
- sexuálně;
- přes dutinu ústní.
Přečtěte si také Jak vypadá polský hřib: popis, rozdíl od lži a fotografie Ale…
Myceliální vlákna na kůži
Pokud vlákna mycelia proniknou kůží, vytvoří se v místě léze zánět a poté se odlupuje. Hyfy na kůži způsobují zvýšenou produkci nových buněk. V důsledku toho staří rychle umírají a hromadí se, což vyvolává silné svědění a odlupování.
Plísňová infekce kůže
Co je mycelium v nátěru
Stěr z flóry je druh lékařské analýzy, jejíž podstatou je studium složení flóry na sliznicích lidského těla. Umožňuje určit přítomnost patogenních bakterií, hub a prvoků v těle.
Nátěry jsou několika typů:
- gynekologické;
- urologické (převzato od mužů);
- z nosu a krku;
- z ucha.
Nitky mycelia na sliznicích dýchacího nebo reprodukčního systému způsobují zarudnutí postižené tkáně a svědění, které se obvykle zesiluje v noci. V přítomnosti bílého sýrového plaku na sliznici hovoří o vývoji kandidózy (drozd).
Jiné infekce
Kvasinkové hyfy mohou infikovat nehtovou ploténku a způsobit její deformaci, stejně jako tělesné ochlupení, což vede k rozvoji kožního onemocnění. Navíc se mohou dostat do plic. V tomto případě je pacient trápen silným, neustupujícím kašlem, bolestí v hrudní kosti, horečkou.
Psoriáza je houba pokožky hlavy
Pokud se nitky dostanou do střev, tvoří se v nich vředy a abscesy. Při poškození jater, lymfatických uzlin nebo sleziny se žlázy velmi zvětšují. Za nejnebezpečnější jsou považována plísňová onemocnění mozkových blan a krvetvorných orgánů. Tento stav může vést k paralýze.
Ovocná těla kloboukových hub
Plodnice je místo, kde se tvoří a dozrávají spory houby. Jinými slovy, je to reprodukční část tohoto druhu organismů. Odborníci mu říkají karpofor nebo sporokarp. Ale v každodenním životě jsou tyto složité pojmy zpravidla nahrazeny známějším slovem – jen „houba“. To znamená, že jde o známé houby, které jsou k vidění v lesích.
Vlákna mycelia kloboučníků zpravidla rostou ve formě paprsků vycházejících ze středu. Na druhém konci takového paprsku se za příznivých okolností vytvoří těleso. Díky tomu se na povrchu vytvoří určitý kruh vyklíčených organismů, lidově „čarodějnický prsten“. Poloměr tohoto prstence závisí na stáří samotného mycelia: čím je starší, tím větší je jeho obvod. Někdy může přesáhnout 20 metrů.
Čtěte také Muchomůrka bledá: popis, odlišnost od ostatních hub a příznaky otravy Pokrmy z hub jsou zdravou a uspokojivou pochoutkou, kterou má rád mnoho gurmánů. Nicméně lahůdky obsahující takové…
Užitečné vlastnosti a použití
Houby hrají důležitou roli v různých ekosystémech. Jsou tak rozšířené a početné, že tvoří většinu biomasy jakéhokoli ekosystému. Přispívají k procesu rozkladu – rozkládají houževnaté organické materiály, jako je celulóza a lignin, které jsou pro bezobratlé obtížně stravitelné.
Houby metabolizují bílkoviny a vylučují anorganické formy dusíku, které mohou být snadno přijímány kořeny rostlin. Různé druhy těchto organismů jsou navíc hlavním zdrojem potravy pro mnoho zvířat obývajících různé kontinenty.
Různé typy zástupců tohoto království mohou být za určitých podmínek pro lidi užitečné. Ve výrobě je lze použít například:
- fermentované mléčné výrobky (jako kvásek);
- sýry (tofu, mramor, modrá);
- některé druhy klobás;
- ethanol z brambor;
- fermentované produkty;
- antibiotika;
- pekařské produkty.
A samozřejmě, kloboučníci jsou cenným potravinářským produktem, bohatým na mnoho látek užitečných pro člověka.
Hodnota hub v medicíně
Nejznámějším lékem, který za svůj vznik vděčí plísním, je antibiotikum Penicilin, používané při léčbě celé řady nemocí. Na základě houby Mucor vzniklo také další oblíbené antibiotikum Ramycin.
Symbióza s kořeny vyšší rostliny
Některé druhy hub vytvářejí s rostlinami symbiotické vztahy, tedy „spolužijí“ se vzájemným prospěchem.
Mykorhiza je oboustranně výhodná symbióza hub s kořeny rostlin. Tyto vztahy jsou vzájemně výhodné, protože první usnadňují přenos živin z půdy do kořenů rostlin, které zase poskytují uhlík.
Stromová houba chaga na bříze
V symbióze s myceliem produkuje mnoho stromů antibiotika, díky nimž získávají přirozenou ochranu před bakteriemi a různými chorobami. Kromě toho mycelium přijímá sacharidy z kořenů a zásobuje rostlinu vodou bohatou na minerály.
Jak pěstovat houbové mycelium v zemi
K pěstování hub v zemi můžete použít jeden ze 3 typů mycelia:
Nejjednodušší způsob, jak získat vlastní mycelium, je použít hotové semeno (prodává se ve specializovaných prodejnách).
Mycelium si můžete vypěstovat svépomocí – ze zralého organismu. K tomu potřebujete:
- Umyjte klobouk v peroxidu vodíku. Zalijeme studenou převařenou vodou a necháme 24 hodin odležet. Vodu slijeme, uzávěr rozdrtíme na kaši.
- Smícháme pivní mladinu a zahušťovadlo agar-agar, vaříme na mírném ohni, dokud nevznikne rosolovitá hmota, kterou nalijeme do sterilní zkumavky.
- Přidejte kaši z uzávěru do zkumavky. Dřevák. Nechte 2 týdny na tmavém místě.
- Smíchejte obrobek se substrátem.
Jednodušší způsob, jak pěstovat houby na vlastním pozemku, je přinést hroudu země s hyfovými vlákny přímo z lesa (děložní metoda). Místo zeminy můžete také přinést kus dřeva napadeného myceliem. Matečný louh je na místě pokryt zeminou.
Přečtěte si také Jak jednoduše a chutně vařit houby: recepty na houbová jídla Dužina hub má vysokou kulinářskou hodnotu. A v některých zemích světa jsou pokrmy z těchto hub považovány za .
Cep mycelium je nejlepší vysadit pod stromy, kde je dostatek vláhy a slunce. V případě sucha by mělo být místo přistání čas od času navlhčeno. V některých případech lze první domácí sklizeň získat za 2-3 týdny.
Houby jsou velmi odlišné. Mohou být pro člověka užitečné i nebezpečné. Hlavní věcí je pochopit jejich povahu a naučit se užitečně koexistovat se zástupci tohoto obrovského království.
Podle vědeckých publikací z posledních let je na pozadí vleklé pandemie COVID-19 trend k nárůstu plísňových komplikací jak v akutním období, tak po uzdravení z koronavirové pneumonie. Zvláště pokud byla nemoc těžká a pacient byl dlouhodobě léčen v nemocnici.
Podle některých zpráv je asi u 20 % pacientů s COVID-19 na JIP s rozvojem septických komplikací příčinou zhoršení příměsí plísňové mikroflóry. Diagnostiku v takových případech ztěžuje nespecifita klinických projevů a složitost laboratorních identifikačních metod.
Vypuknutí „černé houby“ v Indii přitáhlo největší pozornost vědců na celém světě k problému invazivních (hlubinných) plísňových infekcí. Vedoucí vědecký pracovník Republikového vědeckého a praktického centra pro dětskou onkologii, hematologii a imunologii, Ph.D. vědy, docent Michail Černovecký.
Michaile Anatoljeviči, proč se problém invazivních mykóz během pandemie COVID-19 stal akutnějším?
Ve skutečnosti je tento problém vždy extrémně relevantní pro některé kategorie pacientů, jejichž stav je spojen s imunosupresí. Zejména se jedná o pacienty s onkologickým, hematologickým onemocněním, po transplantaci krvetvorných buněk (HSC) nebo orgánových transplantacích, trpící diabetes mellitus 1. a 2. typu, po rozsáhlých chirurgických výkonech, kteří jsou dlouhodobě na JIP s centrálním žilním katetrem, pro IVL.
V takových případech vždy hrozí bakteriální a plísňové komplikace. Obvykle se nejprve rozvine bakteriální infekce, která se léčí antibiotiky, poté se připojí houbová mikroflóra. To vše je typické i pro pacienty s COVID-19, jehož těžké formy jsou spojeny s porušením lokálních i systémových imunitních obranných mechanismů. Situaci zhoršuje nedostatečná preskripce antibiotik a systémových glukokortikosteroidů (GCS).
Jaké typy houbové mikroflóry způsobují invazivní mykózy?
V první řadě jsou kvasinkové plísně převážně rodu Candida a to zdaleka není nejobtížnější možnost z hlediska diagnostiky a léčby, jde především o identifikaci a rychlé předepsání adekvátní antimykotické terapie. Poněkud méně časté jsou hluboké léze plísňovými houbami, obvykle rodu Aspergillus. Během pandemie COVID-19 se však objevuje stále více publikací o nárůstu podílu plísňových hub ve struktuře systémových mykóz.
Predisponujícím faktorem je samozřejmě poškození plicního epitelu virem SARS-CoV-2, který usnadňuje pronikání plísňové mikroflóry do plic, protože k infekci houbami Aspergillus dochází především inhalací inhalací spor.
Dalším trendem během pandemie je, že mezi plísňovými houbami narůstá etiologická role tzv. mukorových hub, především zástupců rodů Mucor, Rhizomucor a Rhizopus. Systémové léze, které způsobují, se nazývají “mukormykóza”.
Mukormykózy. jedná se o velmi agresivní, rychle se rozvíjející infekce s poškozením vnitřních orgánů a tkání, vysoká mortalita.
Mimochodem, „indická černá houba“, která vyděsila celý svět, označuje také plísňové slizniční houby (hlavně rodu Rhizopus). Zpravidla se týkala pacientů léčených pro COVID-19, nejčastěji diabetiků, kteří během léčby dostávali kortikosteroidy, a také imunokompromitovaných jedinců.
A proč bylo v Indii tolik případů očních lézí, že někteří pacienti museli dokonce odstranit své zrakové orgány?
Byly to již daleko pokročilé stavy, kdy houbové mycelium vyrašilo do fyziologických dutin lebky a očnice oka. To vše v případě slizničních plísní probíhá velmi rychle během 2-3 týdnů, jsou schopny vyklíčit jakoukoliv tkání včetně kosti. Pokud není oko v této fázi odstraněno, pak se šíří do mozku a smrt pacienta.
Klinické projevy při infekci slizničními houbami jsou různorodé. Nejčastěji se jedná o rinocerebrální mukormykózu s lézemi maxilárních, frontálních a orbitálních dutin lební, perforace patra a nosní přepážky, očnice, obrna obličejových svalů. Invaze houby do lidského těla také vede k nekróze tkáně, která vizuálně vypadá jako černé léze. V závažných případech systémové mukormykózy mohou diseminované nekrotické léze postihnout téměř všechny vnitřní orgány s úmrtností 100 %.
U plicní mukormykózy je pozorován progresivní mnohočetný výskyt infiltrátů v plicích, těžká hypertermie, krvavé sputum a progresivní pneumonie. Úmrtnost na plicní formu je až 65 %. Existují také léze gastrointestinálního traktu (s rozvojem nekrotických vředů, perforace střeva a peritonitidy) a kůže (s ulcerací, hlubokými abscesy, černými nekrotickými lézemi).
Je člověk s mukormykózou nebezpečný pro ostatní?
Ne. K infekci slizničními houbami (mucormycetes), stejně jako jinými plísněmi, může dojít inhalací vdechnutím spor nebo požitím produktů napadených plísní sliznic, ve vzácných případech poškozenou kůží nebo sliznicí. Kromě toho pravděpodobnost rozvoje onemocnění přímo závisí na stavu imunity.
U pacienta s mukormykózou ani při těžkých lézích nedochází k tak rychlému růstu a dozrávání mycelia, aby se spory houby uvolnily do okolí, nelze tedy říci, že by se mohla stát zdrojem infekce pro ostatní, kromě některých velmi kazuistických případů.
Není náhodou, že prudký nárůst invazivní mukormykózy letos v létě v Indii se shodoval s nárůstem a vrcholem výskytu COVID-19 v této zemi. Sešlo se několik faktorů najednou: oslabení lidé s COVID-19 a po zotavení, horko, mírné vlhké klima, ve kterém se plísně cítí dobře, a zvláštnosti kultury, životních podmínek a životního stylu v této zemi.
Máte na mysli nedodržování hygienických norem a pravidel?
Asi před 8 lety, dlouho před pandemií COVID-19, jsem musel jet na služební cestu do Indie. S kolegy z Centra expertízy a testování ve zdravotnictví a Republikového centra pro hygienu, epidemiologii a veřejné zdraví jsme navštívili závod na výrobu zdravotnické techniky v Hajdarábádu, abychom na místě zkontrolovali podmínky výroby a také viděli, jak se toto zařízení používá v lékařské praxi. Na provozovně bylo vše v pořádku, i v hotelu, kde jsme bydleli, ale ze zbytku jsem (a diplomovou kvalifikací hygienik-epidemiolog) zažil kulturní šok.
Dav lidí, motorové invalidní vozíky při absenci pravidel silničního provozu, ve třicetistupňových vedrech prodávají pouliční prodavači syrové kuřecí maso z dřevěných stánků, odpadky leží podél silnic, někteří lidé žijí ve skutečných chatrčích, vaří jídlo a spí na ulici, někdy jen na zemi. V centru města se nachází velké jezero jedovatě zelené barvy, ve kterém si ani místní netroufnou zaplavat. Opravdu si pamatuji opice, které volně pobíhaly mezi stromy poblíž našeho hotelu.
Svými kontrasty překvapil i Ústav lékařských věd sídlící ve městě. Jde o omšelé stěny a stropy s opadávající omítkou, hojnost propletených elektrických drátů, nábytku a výtahového vybavení z minulého století a zároveň spoustu zcela moderní lékařské techniky. Mimochodem laboratorní výzkum tam probíhal na celkem slušné úrovni. Obecně jsou Indové velmi dobrosrdeční a společenští lidé, kteří nás vřele přivítali.
Mucor houby jsou nebezpečné pouze pro země s horkým a vlhkým klimatem?
V přirozených podmínkách jsou slizniční mikromycety široce rozšířeny po celém světě, ve většině případů se jedná o saprofytické mikroorganismy nacházející se na odumřelých rostlinných buňkách, v půdě, kompostu a zbytcích potravin. V řadě zemí se přitom houby slizniční používají v místní kuchyni.
Takže například v jihovýchodní Asii se při přípravě pokrmu ze sójových bobů (tempeh) používá k jejich fermentaci speciální fermentace obsahující Rhizopus oligosporus nebo Rhizopus oryzae a dodává produktu zvláštní vůni (oříškovo-houbová) a chuť. Tato „pochoutka“ je oblíbená zejména v Kambodži, Barmě a dalších zemích jihovýchodní Asie. Tutéž houbu lze tedy použít na jednu stranu k přípravě národního jídla a na druhou stranu způsobit těžkou invazivní mykózu s postižením a vysokou mortalitou. Právě Rhizopus oryzae byl nejčastěji detekován u pacientů se systémovou mukormykózou v Indii.
Celkem bylo popsáno více než 867 odrůd slizničních hub (mucormycetes), z nichž největší etiologický význam mají Rhizopus oryzae (arrhizus) a Lichtheimia corymbifera.
Vyskytují se tyto nebezpečné druhy plísní v Bělorusku?
Mohu mluvit pouze o datech laboratoře našeho centra. Nedávno jsem analyzoval etiologickou strukturu fungemií (detekce plísní v krvi) po dobu 19 let. Celkem bylo registrováno 212 kultur houbové mikroflóry z krve. V naprosté většině případů (91 %) se samozřejmě jednalo o kvasinkové houby, především rodu Candida.
Během této doby bylo z krve získáno 19 kultur plísňové mikroflóry, včetně jednoho pacienta Mucor spp. a jeden Rhizopus spp., zbytek převážně Fusarium spp. a několik Aspergillus. Pokud vezmeme bronchoalveolární laváž, bronchiální a plicní biopsie, pak je procento jiné: asi v 60 % případů byly zasety plísně (včetně aspergillus a mucormycetes) a ve 40 % kvasinková flóra. Tyto údaje jsou v současné době dokončovány a připravovány k publikaci.
Že se plísně, včetně slizničních hub, stávají stále více problémem pro imunosuprimované pacienty po celém světě, je jasný fakt. Na nedávné mezinárodní 26. online konferenci „Aktuální otázky dětské onkologie, hematologie a imunologie“ konané v našem centru o tom hovořili naši kolegové z Ruska, Národní lékařské výzkumné centrum pro hematologii. Zajímavá data sdíleli specialisté z Moskevského městského vědeckého a praktického centra pro boj s tuberkulózou: u pacientů s tuberkulózou, s poškozením plicní tkáně na pozadí snížené imunity, se začala častěji vysévat plísňová flóra včetně sliznice, i když jde především o generickou příslušnost.
Jak tato plíseň vypadá v prostředí? Je to nebezpečné jen pro lidi s oslabeným imunitním systémem?
Název „černá houba“ vznikl právě podle barvy klinických projevů – černých strupů na kůži a sliznicích. V prostředí má tato plíseň naopak bílou barvu a je takovým „chmýřím“. Pokud to dodržíte, po chvíli se tam začnou objevovat černé tečky. U nás je taková plíseň vidět na napadené zelenině například na rajčatech ve sklenících.
Může se jednat pouze o slizniční plíseň, ačkoli bílé, postupně černající mycelium je charakteristické i pro jiné druhy plísní. Současně mohou mít některé druhy mucorových hub odlišnou barvu kolonií, například modrozelený odstín. Pro přesnou diagnostiku je nutné tuto plíseň pěstovat v laboratoři na speciálních živných půdách a následně pod mikroskopem studovat její mikromorfologické vlastnosti.
Různé druhy plísní, včetně Aspergillus spp., se často vyskytují ve vlhkých chladných místnostech, na vlhkých knihách a domácích předmětech, spadaných listech stromů a ovlivňují plodiny. V běžném životě musí lidé spory aspergillus často vdechovat, ale lidský imunitní systém si s tím docela dobře poradí.
Samozřejmě, že při mnohahodinové práci bez respirátoru s obilím postiženým plísní na sýpce nebo při mytí houbového mycelia stěn bez osobních ochranných prostředků během oprav je zcela možné vyvinout aspergilózu u osoby s normální imunitou, což se projevuje především poškozením plic. U imunosuprimovaných jedinců, včetně těch na JIP nebo těch, kteří nedávno prodělali těžký COVID-19, však vdechování velkého množství spor Aspergillus vždy přináší větší riziko invazivní mykózy, která může v krátké době postihnout plíce a další vnitřní orgány. čas. Toto je třeba mít na paměti.
Existují nějaké klinické příznaky, podle kterých může lékař rychle podezřívat přidání sekundární mykotické infekce a vznik invazivní mykózy?
Když se během léčby infekčního onemocnění s nasazením antibiotické terapie stav pacienta nelepší, přetrvávají přetrvávající horečky, pak je nutné myslet na pravděpodobnost přichycené houbové mikroflóry. K vyloučení těchto podezření je nutné provést odběr krve a kultivaci za účelem izolace mykotické hemokultury.
V našem centru je s přihlédnutím ke kontingentu pacientů hypertermie okamžitě důvodem k vyšetření na přítomnost infekčních agens v krvi a předepisování antibiotik probíhá přísně podle klinických protokolů s přihlédnutím k antibakteriální citlivosti. Tato zásada platí i při předepisování antimykotické terapie – pomocí speciálních testů stanovíme minimální inhibiční koncentraci antimykotik na izolovanou houbovou mikroflóru.
Více informací o tom, jak probíhá laboratorní diagnostika invazivních mykóz s využitím jak tradičních mikrobiologických studií, tak dalších biomarkerových, hmotnostně spektrometrických a molekulárně genetických metod, viz. zde.
