Je možné obnovit pankreas s chronickou pankreatitidou?

Chronická pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní, při kterém je zničen parenchym orgánu, rozvíjejí se fibrózní změny, exokrinní a endokrinní insuficience. Navzdory tomu, že onemocnění postupně progreduje, lze s ním bojovat dosažením dlouhodobé remise správnou výživou a změnou životního stylu.

Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu

Jak se chronická pankreatitida projevuje?

Přechod pankreatitidy na chronickou formu je možný při absenci nezbytné léčby akutního onemocnění a zanedbání lékařských předpisů.

Hlavními důvody rozvoje patologie jsou zneužívání alkoholu a souběžná onemocnění žlučníku. Tato etiologie je diagnostikována v 95-98% případů při návštěvě lékaře. Predisponující faktory, které zvyšují riziko rozvoje změn ve slinivce, zahrnují:

• patologie v duodenu;
• anamnéza chirurgické intervence k léčbě onemocnění žaludku a žlučových cest;
• anamnéza endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie;
• zranění nebo poranění břišní oblasti;
• terapie některými silnými léky (antibakteriální, sulfonamidy atd.);
• infekční (virus hepatitidy, příušnice atd.) a parazitární (ascariáza atd.) poškození těla;
• strukturální abnormality pankreatu;
• metabolické poruchy;
• dysfunkce endokrinního systému;
• rozvoj cévních onemocnění;
• dědičný faktor.

Asi 30 % případů je neznámé etiologie.

Chronická pankreatitida se vyskytuje s bolestí, která je lokalizována v epigastrické zóně, vyzařující do hypochondria a dolní části zad. Nástup příznaku je spojen s příjmem potravy a je pozorován po něm, přibližně 40-60 minut. Mezi další příznaky onemocnění patří průjem, nevolnost, zvracení, plynatost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Formy remise

Pokud budete dodržovat všechny pokyny stanovené vaším ošetřujícím lékařem, můžete dosáhnout stabilní remise. A jeho trvání může dosáhnout několika desítek let.

Existuje několik forem této fáze chronické pankreatitidy.

Onemocnění se vyskytuje s minimální závažností klinických projevů. Léčba se provádí v případě přítomnosti příznaků v akutním stadiu ke snížení intenzity nebo úplnému odstranění.

V tomto případě projevy onemocnění zcela chybí. Kompletní remise se dělí na stabilní, kdy se symptomy nevyskytují po dobu 6-24 měsíců, a nestabilní, kdy dochází k patologii se střídáním stádií exacerbace a stádií absence klinických příznaků.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění vstoupilo do remise, neznamená to, že zánětlivý proces zmizel. V každém případě je nutné udržovat správný obraz, správnou výživu a odstranit špatné návyky.

Dodržujeme doporučení lékaře

Pro dosažení dlouhodobé remise je důležité systematicky podstupovat kontrolní vyšetření pankreatu k identifikaci známek exacerbace. Jedná se o laboratorní testy (krev, moč, výkaly) a instrumentální diagnostiku (ultrazvuk, gastroskopie, radiografie).

Kromě toho je nutné dodržovat doporučení a předpisy stanovené ošetřujícím lékařem a které přispívají k normalizaci a obnovení fungování orgánu. Především je to správná výživa a užívání léků. V některých případech se uchýlí k chirurgické intervenci.

Pokud se objeví příznaky exacerbace patologie, nedoporučuje se samoléčba. Pro kvalifikovanou diagnostiku musíte zavolat sanitku nebo samostatně doručit pacienta na lůžkové oddělení.

První den je člověku předepsán úplný půst, úplný odpočinek a klid na lůžku. Je indikována symptomatická a etiotropní léčba pomocí následujících léků:

• léky proti bolesti ke zmírnění příznaků bolesti;
• léky, které potlačují sekreci orgánů;
• enzymy;
• antibakteriální látky ke snížení rizika infekcí.

Pokud je rovnováha voda-elektrolyt narušena, provádí se substituční terapie injekcí fyziologického roztoku nebo fyziologického roztoku.

Ovládání výkonu

Jídla u chronické pankreatitidy by měla být rozdělena – nejlépe v malých porcích, ale často během dne. Důležité je vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí již zanícenou žlázu a zvyšují tvorbu enzymů. Většina produktů se připravuje vařením a pečením, poté mletím do kašovitého stavu (to je důležité v případě exacerbace patologie).

Navzdory nutnosti konzumovat pyré byste neměli tuto dietu zneužívat po dlouhou dobu. Četné recenze potvrzují, že v tomto případě se chuť k jídlu snižuje, což způsobuje ztrátu hmotnosti. Jakmile se tedy stav zlepší a akutní příznaky vymizí, je lepší přejít na nezpracovanou stravu.

Mezi zakázané produkty pro období léčby chronické pankreatitidy patří:

• alkohol;
• smažené jídlo;
• uzené, zpracované masné výrobky – klobása, párky, malé klobásy;
• instantní produkty – rychlé občerstvení;
• tučné maso a ryby;
• konzervy, okurky;
• kaše z pohanky, rýže a perličkového ječmene;
• velké množství zeleniny a ovoce, zvláště bohaté na vlákninu;
• slepičí vejce vařená ve formě omelety;
• sladká perlivá voda.

Mezi povolené produkty:

• zelenina obsahující vlákninu v malém množství, vařená nebo pečená – řepa, brambory, mrkev, celer atd.;
• pyré zeleninový vývar a polévky na jeho bázi;
• libové maso (králík, kuře atd.) a ryby;
• nízkotučné mléčné výrobky – kefír, tvaroh, sýr;
• kaše z pohanky, rýže, kroupy, ovesné vločky, krupice, těstoviny;
• včerejší chléb;
• slepičí vejce ve formě omelety nebo vařená na měkko;
• ovoce a bobule s nekyselou chutí, sušené ovoce;
• infuze a odvary na bázi léčivých bylin – s heřmánkem, měsíčkem atd.;
• minerální vody.

K dosažení stabilní remise je třeba průběžně udržovat správnou výživu.

Zbavení se špatných návyků

V kombinaci s dietoterapií je indikováno dodržování správné životosprávy. Především se jedná o odstranění špatných návyků, mezi které patří zneužívání alkoholu, kouření a užívání drog.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida má ve většině případů alkoholickou etiologii, musí být vyloučena ze stravy, a to jak v období exacerbace příznaků, tak ve fázi remise. Škodlivé látky v nápoji přispívají k podráždění žlázových buněk, které jsou lokalizovány v žaludku, což stimuluje enzymatickou funkci slinivky a způsobuje hypersekreci.

Chronická pankreatitida je nebezpečné onemocnění, které, pokud není léčeno, je komplikováno jinými patologickými stavy. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení a předpisy svého lékaře.

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, při kterém dochází k zánětu tkání orgánu a je narušen odtok sekretu. Snížení průchodnosti kanálků určených k odstraňování sekretů je doprovázeno zvýšením produkce enzymů, které jsou nezbytné pro trávicí procesy. V důsledku toho se vylučované šťávy nemohou dostat do dvanáctníku a hromadí se v samotné žláze, což vede ke zničení jejích buněk a katastrofálním následkům pro tělo.

Pokud byla dříve chronická pankreatitida diagnostikována pouze v 5–7 % případů a pacienti byli starší, nyní se toto onemocnění stalo extrémně běžným, a to i mezi mladší generací. V tomto článku se podíváme na to, jaké jsou příznaky chronické pankreatitidy, jak ji diagnostikovat a jak podpořit své tělo v boji s nemocí.

Příznaky chronické pankreatitidy

Podle toho, v jaké fázi se pacient právě nachází (remise nebo exacerbace), se rozlišují různé příznaky chronické pankreatitidy.

Nejčastěji se u pacientů objevují takové příznaky onemocnění, jako jsou:

• Nepříjemné pocity nebo bolest, která nemá jasnou lokalizaci. Bolestivý syndrom lze detekovat v pravém hypochondriu, v horní nebo střední části epigastrické oblasti a zasahuje do dolní části zad a dalších částí těla. Nejčastěji je bolest spojena s konzumací „těžkých“ jídel (tučných, sladkých, kořeněných) nebo alkoholu.
• Častá řídká stolice a plynatost, zácpa, které jsou obvykle způsobeny nedostatkem enzymů nezbytných pro trávení potravy.
• Těžkost v žaludku, nevolnost, říhání, což může také naznačovat problémy s trávicím traktem.
• Slabost, svalový třes, anémie a bledost, astenie.
• Intoxikace organismu a celková malátnost, možná lehká žloutenka, hubnutí.

Existuje také latentní forma pankreatitidy – nedává prakticky žádné známky a je zřídka detekována jako nezávislé onemocnění. Toto onemocnění je přitom velmi zákeřné a jen málokdo věnuje pozornost jeho prvním příznakům. Současně je extrémně obtížné zachránit pankreatické buňky před fibrózou, takže pankreatitida je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Může to být smrtelné.

Pokud máte jeden nebo více příznaků chronické pankreatitidy, stejně jako projevy akutního průběhu onemocnění (akutní bolest, zvracení a průjem, škytavka a říhání, bledost a suchá kůže), měli byste kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa. Čím dříve je nemoc identifikována, tím snazší bude upravit svůj jídelníček, životní styl a zahájit medikamentózní terapii pro obnovu a podporu těla.

Příčiny chronické pankreatitidy

Mezi nejčastější příčiny akutní a následně chronické pankreatitidy patří nezdravý životní styl. Jedná se zejména o nezdravou stravu, ve které převažují tučná, sladká, uzená a kořeněná jídla, málo vlákniny, nedostatek vitamínů a živin. Přejídání je také jedním z předpokladů toho, že slinivka přestane zvládat svou práci. Za další klíčový důvod lékaři označují systematickou konzumaci alkoholu. Mezi pacienty s chronickou pankreatitidou začínají problémy se slinivkou u většiny právě kvůli nadměrné konzumaci alkoholu. Alkohol způsobuje nasycení žlázových šťáv, takže je narušen jejich přísun do dvanáctníku.

Jiné příčiny chronické pankreatitidy:

• Onemocnění žlučových kamenů, které přispívá k zablokování pankreatických sekrečních kanálů;
• Problémy s metabolismem lipidů, například obezita. Přejídání způsobuje zvýšenou produkci enzymů.
• Hyperkalcémie, kvůli které tvrdne žlázová tkáň a nedostatečně se tvoří sekret.
• Intoxikace organismu, která vede k nadměrné zátěži enzymových systémů a zvýšené sekreci šťáv trávicích orgánů.
• Onemocnění endokrinního systému, zejména cukrovka.
• Enteritida, enterokolitida, duodenitida, žaludeční vřed, cholecystitida a další patologické stavy gastrointestinálního traktu.
• Problémy s krevními cévami, hemolytické patologie.
• Autoimunitní onemocnění a viry, například příušnice, hepatitida, zarděnky.
• Metabolické poruchy.
• Dědičný a genetický faktor.
• Poškození slinivky břišní a jejích vývodů při traumatu a operaci.

Předpoklady pro onemocnění se mohou projevit jak společně, tak odděleně, což určuje další klinický obraz a taktiku léčby.

Jak se diagnostikuje chronická pankreatitida?

Aby bylo možné rozpoznat příznaky pankreatické dysfunkce, pacient zpravidla nejprve podstoupí lékařské vyšetření a řadu laboratorních testů. Nejprve odborník provádí palpaci a perkuse, aby zkontroloval přítomnost určitých příznaků a syndromů:

• Bolest s mírným tlakem v oblasti nad levou klíční kostí;
• Citlivost a nepohodlí v oblasti 5-6 cm nad pupkem a vpravo od něj;
• Bolestivé pocity v levém kostovertebrálním úhlu;
• Grottovým hypotrofickým znakem je nedostatek podkožní tukové vrstvy v oblasti projekce žlázy;
• Tuzhilinův hemoragický příznak, který se projevuje ve formě malých tmavě červených skvrn nad slinivkou břišní, stejně jako v jiných částech břicha, na zádech.

Po identifikaci jednoho nebo více příznaků pankreatitidy jsou k objasnění diagnózy předepsány následující typy laboratorní a funkční diagnostiky:

• Obecný a podrobný krevní test, který ukazuje výskyt zánětu;
• Laboratorní krevní testy k identifikaci markerů nutričního stavu;
• Coprogram pro fekální elastázu a parazity;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) slinivky břišní;
• Počítačová tomografie (CT) (relevantnější při diagnostice komplikací onemocnění).

Pouze komplexní diagnostika může poskytnout komplexní představu o rozsahu poškození orgánů, příznacích a metodách nezbytné léčby.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Onemocnění se vyvíjí z akutního do chronického kvůli aktivní fibróze, která se rozvíjí s novými záchvaty. Takové útoky jsou obvykle způsobeny těžkými tučnými jídly nebo alkoholickými nápoji. Rozbitý režim se dá rychle pocítit.

Zhoršení chronické pankreatitidy u dospělých mužů a žen mohou vyvolat i další předpoklady, včetně těžkého emočního nebo fyzického přetížení, otravy, intoxikace složkami léků např. v rámci jejich dlouhodobého užívání.

Příznaky chronické pankreatitidy během exacerbace jsou následující:

• Bolest lokalizovaná v hypochondriu, která se může rozšířit do oblasti pod lopatkami nebo celých zad.
• Průjem, při kterém stolice zapáchá a obsahuje nedokonale strávené zbytky potravy; výkaly mají charakteristický mastný lesk.
• Hořkost v ústech, sucho a nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Hubnutí, anémie.

Tyto příznaky se mohou objevit během 1-2 týdnů. A v tomto případě byste neměli odkládat návštěvu odborníka nebo dokonce hospitalizaci. Lékaři vás budou sledovat a poskytovat požadovanou komplexní péči.

Léčba chronické pankreatitidy

Moderní lékaři stále nevyvinuli jasný protokol pro nejúčinnější léčbu chronické pankreatitidy. Tkáň slinivky se totiž těžko regeneruje, na rozdíl například od jaterních buněk. Odborníci vás proto v první řadě nabádají, abyste se vzdali špatných návyků. Za prvé, musíte se vzdát kouření a alkoholu, protože vyvolávají těžký průběh onemocnění a nárůst bolestivých příznaků, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Za druhé, musíte jíst šetrnou stravu. Zahrnuje vyhýbání se potravinám, které způsobují zvýšenou sekreci slinivky břišní: tučná, slaná a smažená jídla, uzená jídla, kořeněná jídla. Zakázány jsou také silný čaj a káva, čokoláda, bujóny a hrubá vláknina (čerstvá zelenina a ovoce).

Při léčbě se také praktikuje léčebné hladovění, které inhibuje tvorbu enzymů, které mají destruktivní účinek na orgánovou tkáň. Je třeba si uvědomit, že postižené buňky žlázové tkáně nelze zcela obnovit a pouze speciální substituční terapie může nahradit enzymy. Proto musíte věnovat velkou pozornost své stravě a životnímu stylu a také užívání léků zaměřených na podporu „postiženého“ orgánu.

Medikamentózní léčba chronické pankreatitidy

Mezi léky pro léčbu chronické pankreatitidy existuje několik skupin:

• Spazmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují křeče a bojují proti zánětlivým procesům;
• Antibiotika, která jsou předepisována pacientům s infekcemi;
• Antisekreční a pankreatické látky, které pomáhají udržovat normální fungování gastrointestinálního traktu, včetně patogenních změn v pankreatické tkáni;
• Léky obsahující inzulín, pokud jsou poškozeny oblasti produkující hormony;
• Enzymové přípravky, které pomáhají kompenzovat neschopnost žlázy pracovat na plný výkon.
• Peptidy pro obnovu pankreatických buněk (Pankramin).

Všechny skupiny léků, kromě enzymatických, se nepoužívají průběžně, ale k odstranění příznaků nebo v kurzech.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Když je onemocnění pokročilé a léky na léčbu chronické pankreatitidy již nemají požadovaný účinek, používají se invazivní léčebné metody včetně chirurgického zákroku. Operačně se odstraní celý orgán nebo jeho nejvíce postižené části, poté je nutné nasadit enzymové preparáty, které kompenzují hypofunkci slinivky břišní. Indikace k operaci jsou:

• úplné zničení orgánové tkáně,
• Přítomnost nádorových formací, nekrózy,
• Vzhled fibrózy a píštělí,
• Ucpání potrubí kameny.

Prevence pankreatitidy

Základem prevence vzniku chronické pankreatitidy je zdravý životní styl. To může zahrnovat vyhýbání se nebo mírnou konzumaci alkoholu, přestat kouřit a jíst pestrou stravu, která vyvažuje živiny a vlákninu. Slinivka nejvíce trpí současným působením alkoholu a těžkých jídel s nadbytkem živočišných tuků a koření. Pro mnoho lidí je konzumace toho všeho dohromady a nekontrolovatelná činnost běžnou praxí. Ale bohužel je to nejjistější cesta k rozvoji nemoci a katastrofálním následkům pro vaše zdraví.

Kromě rozvoje komplikací, které podléhají výhradně chirurgické léčbě, jsou základními směry léčby chronické pankreatitidy:

• Snížená bolest,
• Kompenzace za exokrinní nedostatečnost,
• Náhrada endokrinní insuficience.

Exokrinní insuficience je lékaři považována za nejzávažnější projev symptomů a vlivu na organismus u chronické pankreatitidy. Způsobuje vážné zažívací potíže v důsledku neschopnosti zcela rozložit složky potravy, zejména bílkoviny a tuky. To je zase plné negativních změn v procesech absorpce živin a mikroelementů.

Možnosti kompenzace ze slinivky břišní a dalších orgánů trávicího traktu vedou k tomu, že zjevné příznaky pankreatitidy se mohou objevit až po několika letech. Proto jsou lidem s příznaky chronického onemocnění nebo akutního záchvatu často předepisovány léky nahrazující enzymy.

Doporučení pacientům

Jediným způsobem, jak dnes zabránit rozvoji degenerativních změn ve žlázové tkáni pankreatu, je substituční léčba. Odborníci jej aktivně používají ke snížení bolesti a odstranění poruch trávicího traktu a také k ochraně před další buněčnou fibrózou.

Na moderním trhu můžete najít spoustu enzymových léků zaměřených na náhradu enzymů, ale ne všechny získaly schválení lékařů, pokud jde o jejich složení. Současně studie provedené u 125 pacientů ukázaly, že pokud užíváte lék Pankramin, frekvence dyspeptických poruch se snižuje, chuť k jídlu se zvyšuje a celková pohoda se zlepšuje. Dochází ke zvýšení aktivity pankreatických enzymů (trypsinu a amylázy), což má pozitivní klinickou dynamiku. Pankramin je přírodní peptid pro obnovu buněk, jehož složky jsou získávány ze slinivky břišní skotu, neobsahují inzulín a obsahují komplex proteinů a nukleoproteinů, které mají tkáňově specifický, selektivní účinek na buněčné struktury slinivky břišní. Díky komplexu proteinů a nukleoproteinů, které jsou identické u všech savců, Pankramin zlepšuje aktivaci regeneračních procesů ve tkáni žlázy a normalizuje její hormonální a trávicí funkce.

Ve většině případů kompetentní použití Pankraminu, a to jak samostatně, tak jako součást komplexní terapie, poskytuje vynikající výsledky léčby a nemá žádné kontraindikace, nejprve je nutná konzultace s odborníkem.

Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.