Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici online konzultace specialisty na infekční onemocnění pro jakýkoli problém, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace XNUMX hodin denně a zdarma. Zeptejte se a získejte odpověď hned!
Galino, vyzvedli jsme klíště v okrese Spassky v oblasti Rjazaň.
Na internetu píšou, že podle údajů 8. května v Rjazaňské oblasti infekce původcem klíšťové boreliózy, lidská granulocytární anaplazmóza. Nebyla identifikována žádná klíšťata postižená klíšťovou encefalitidou.
Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum, existuje antibiotikum úžeji zaměřené na boreliózu a anaplazmózu?
Ivane, vyzvedli jsme klíště ve Spasském okrese v Rjazaňské oblasti.
Na internetu píšou, že podle údajů 8. května v Rjazaňské oblasti infekce původcem klíšťové boreliózy, lidská granulocytární anaplazmóza. Nebyla identifikována žádná klíšťata postižená klíšťovou encefalitidou.
Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum, existuje antibiotikum úžeji zaměřené na boreliózu a anaplazmózu?
Olgo, vyzvedli jsme klíště ve Spasském okrese v Rjazaňské oblasti.
Na internetu píšou, že podle údajů 8. května v Rjazaňské oblasti infekce původcem klíšťové boreliózy, lidská granulocytární anaplazmóza. Nebyla identifikována žádná klíšťata postižená klíšťovou encefalitidou.
Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum, existuje antibiotikum úžeji zaměřené na boreliózu a anaplazmózu?
Sergey, Doxycycline 100 dvakrát denně po dobu 5-7 dnů. Nejlepší je zahájit léčbu během prvních 72 hodin po kousnutí. Krevní test na protilátky 10-14 dní po kousnutí. Krev na boreliózu, encefalitidu za 3-6 týdnů.
Amoxicilin můžete užívat v dávce podle hmotnosti po dobu 7 dnů. Recept na lék je nutné převzít od lékaře osobně. Po dvou týdnech krev testována na IgM, IgG na borelie. Sledujte svou teplotu a vyrážku po dobu 2 týdnů. Jakékoli podezření – navštivte lékaře.
Dobrý den.Neexistují žádná metodická doporučení v jaké dávce a po jakou dobu užívat antibiotika pro profylaxi. Vzhledem k tomu, že doxycyklin je mimořádně účinný, můžete provádět profylaxi doxycyklinem: doxycyklin (Unidox Solutab) 100 mg, 1 tableta (100 mg) 2krát denně – 5 dní. Být zdravý!
Proč potřebujete úzký?
Nejúčinnějším a nejúčinnějším lékem je v tuto chvíli ve vašem případě doxycyklin, který jsem vám psal na začátku. Ale výběr je na vás.
Ahoj Sergeji!
Samozřejmě, kdybychom věděli, jaká bude odpověď testu za den, udělali bychom správnější rozhodnutí, zda antibiotika vzít nebo ne! Existuje však takový koncept: „preventivní léčba“, která se předepisuje v pochybných případech, jako je ten váš!
Ve vaší situaci existují 2 možnosti:
– PŘEDEPISOVAT PREVENTIVNÍ LÉČBU, BEZ DÁVÁNÍ PŘÍLEŽITOSTI ROZVOJIT SE A ŠÍŘIT SE PO TĚLE INFEKCE PŘENÁŠENÉ Klíšťaty;
– ČEKEJTE 2 – 3 DNY BEZ LÉČBY, AŽ SE DOSTANETE VÝSLEDKY, A V PŘÍPADĚ OBDRŽENÍ POZITIVNÍCH VÝSLEDKŮ SI PŘEDEPSEJTE LÉČBU A ZNIČTE INFEKCE, KTERÉ SE DOKÁŽELY ROZMNOŽIT A ŠÍŘIT TĚLEM.
Obě možnosti mají práva na existenci, ale v naprosté většině případů se využívá první možnost – preventivní léčba!
U dospělých existuje široký výběr antibiotik pro tento účel (DOXYCYCLINE, AZITHROMYCIN, FLEMOXIN, ad.). U dětí je tento seznam kvůli toxicitě některých antibiotik zúžený!
Pro váš případ je optimální nový, silný a netoxický lék SUPRAX ve formě suspenze. Jeho dávka: 8 mg. na 1 kg. tělesné hmotnosti za den. Pokud dítě váží např. 20 kg, pak potřebuje 160 mg drogy! Pokud v 5 ml. suspenze obsahuje 100 mg. léku, pak by se mělo dítěti podat asi 8 ml. lék!
Níže je uveden postup přípravy suspenze. Není to těžké: Pro přípravu suspenze otočte lahvičku dnem vzhůru a obsah dobře protřepejte. Poté je třeba otevřít víko a přidat do láhve 40 ml vychlazené převařené vody ve dvou fázích. To znamená, že byste měli do lahvičky nejprve nalít 20 ml vody, chvíli počkat a poté nalít dalších 20 ml. Poté je třeba obsah lahvičky dobře protřepat a položit na stůl nebo jinou vodorovnou plochu na 5 minut, aby se granule dobře rozpustily a usadila se pěna vzniklá při míchání. Když se pěna usadí, musíte pečlivě zkontrolovat, zda hladina kapaliny dosahuje šipky na štítku láhve. Pokud hladina kapaliny nedosahuje šipky, měli byste opatrně přidat trochu více vody do láhve, aby dosáhla značky. Poté je suspenze považována za připravenou a připravenou k použití.
Při tomto ředění každých 5 ml. suspenze bude obsahovat 100 mg. lék!
Hodně štěstí !
Pokud máte nějaké dotazy, napište!
Prostřednictvím klíšťat se přenáší Sergey, klíšťová encefalitida, klíšťový tyfus, tularémie a další nebezpečné infekční nemoci. Doxycyklin je v tomto případě lékem volby, tzn. optimálně efektivní.
Ahoj! Miminko musí preventivně užívat Suprax v dávkování přiměřeném věku po dobu 5 dnů, pokud test odhalí antigeny patogenů bakteriálních infekcí v klíštěti, pokračujte až 10 dnů. Pokud se u klíštěte nic nezjistí, tak na základě výsledků lék přestaňte užívat.Ve vašem okolí se klíšťová encefalitida nevyskytuje.
Doxycyklin není předepisován dětem mladším 8 let.
Sergeji, pokud máte pochybnosti o doxycyklinu, alternativní možností pro děti je. Pro děti jsou nejšetrnější azithromycin, amoxicilin. Užívejte podle váhy dítěte. Dávku rozdělte na 3 dávky. Užívejte 7 dní.
Riziko rozvoje boreliózy je velmi vysoké. U klíšťové encefalitidy je samozřejmě lepší počkat na rozbor klíštěte. Rozbor boreliózy ale bude trvat dlouho, prevence je potřeba hned. Protože nedej bože toto klíště na borelózu, budou později hrozné problémy. Doxycyklin je dobře snášen a může být použit u dětí. Jedná se o nejběžnější účinné antibiotikum. Nenechte se zmást spektrem antibiotik, to je jedno. Čím je spektrum širší, tím je antibiotikum účinnější, výše je napsáno dávkování. souhlasím s ní.
Sezóna klíšťat začíná, když mráz končí: konec dubna – začátek května. Klíšťata jsou nejaktivnější v květnu až červnu, stejně jako v září, ale nebezpečí přisátí trvá až do října.
Dá se věřit! Tento článek byl zkontrolován vedoucí lékařkou, hlavní pediatričkou Euromed Kids Irina Borisovna Isaeva-Petrova!
Pokud je léto mírně teplé a deštivé, aktivita klíšťat bude vyšší než v horkém a suchém počasí. Klíšťata ve středním pásmu se letos díky teplé zimě aktivizovala dříve a první kousnutí byla zaznamenána již koncem března. Kousnutí klíšťaty je nebezpečné, protože klíšťata přenášejí potenciálně smrtelná onemocnění, především klíšťovou encefalitidu a lymskou boreliózu (klíšťovou boreliózu).
Kde klíšťata najdete?
Klíšťovou encefalitidou jsou infikovány všechny okresy Leningradské oblasti a některé okresy Petrohradu a také 13 z 18 území Karélie.
Severozápadní oblast (zejména Petrohrad a Leningradská oblast, jakož i Vologdská, Archangelská, Novgorodská a Pskovská oblast) jsou endemické pro klíšťovou encefalitidu a boreliózu. Klíšťová encefalitida je běžná na Sibiři, Altaji, Sajanech, Uralu a Dálném východě.
Lymeskou boreliózou se lze nakazit kousnutím klíštěte v lesích Kaliningradské, Leningradské, Tverské, Jaroslavské, Kostromské, Permské, Tyumenské oblasti a v Komiské republice. Na Uralu, na západní Sibiři a na Dálném východě se klíšťata přenášející boreliózu vyskytují na pastvinách a v lesích podél řek.
Kompletní seznam endemických oblastí a oblastí si můžete prohlédnout na této webové stránce.
Pravděpodobnost, že je klíště v Leningradské oblasti infikováno encefalitidou, je asi 1-2% a borelióza – 7-10%.
Jaké nemoci přenášejí klíšťata?
Akutní virové onemocnění postihující mozek a míchu. Může způsobit smrt nebo paralýzu. K infekci virem dochází přisátím klíštěte nebo přes syrové mléko zvířat infikovaných klíšťaty (krávy, kozy).
Inkubační doba (doba od přisátí klíštěte do objevení se prvních příznaků) je od 2 do 25 dnů. Nástup je akutní, se zvýšením teploty na 39-40 stupňů. Objevuje se ostrá bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zarudnutí obličeje, krku, horní části hrudníku, zarudnutí očí, bolest svalů, někdy ztráta vědomí, křeče.
Encefalitida může být smrtelná. Možné reziduální účinky jsou paralýza, svalová atrofie, snížená inteligence, epilepsie. Obnova trvá roky. K úplnému zotavení nemusí dojít.
- Klíšťová borelióza (lymská borelióza)
Od kousnutí po první příznaky to trvá 2 až 30 dní, v průměru dva týdny. V 70 % případů se kolem kousnutí objeví charakteristická kulatá nebo oválná červená skvrna o průměru větším než 10 cm, která následně zbledne a změní se v „prsten“.
Někdy se taková skvrna nemusí objevit v místě kousnutí nebo se po zmizení znovu objeví na jiné části těla. Po měsíci skvrna zmizí a po nějaké době onemocnění postihne nervový systém, srdce nebo klouby.
Chronická borelióza vede k invaliditě. V této fázi je obtížné diagnostikovat boreliózu, protože je třeba ji odlišit od roztroušené sklerózy a jiných lézí nervového systému.
Diagnózu boreliózy lze potvrdit speciálním vyšetřením krve v infekční nemocnici.
- Kromě toho klíšťata přenášejí několik vzácnějších závažných onemocnění. Z nich je v Rusku konžsko-krymská hemoragická horečka, tularémie, ehrlichióza, babezióza a několik dalších rickettsióz (onemocnění přenášených klíšťaty), před kterými se nelze chránit očkováním.
Co mám dělat, když mě kousne klíště?
Jedeme na nejbližší pohotovost nebo infekční nemocnici, kde vám klíště vyjmou a pak s ním můžete do laboratoře, kde vám klíště odeberou na rozbor. Někdy jsou laboratoře umístěny v nemocnicích.
Odstraňujeme také klíšťata a provádíme analýzy, takže můžete přijít k nám, pokud vaše dítě náhle kousne klíště!
Co dělat?
- Pokuste se odstranit klíště sami – pokud ho rozdrtíte, existuje vysoké riziko infekce.
- Klíště naplníme olejem, alkoholem, potřeme smetanou, spálíme. To nepomůže jej odstranit, ale v některých případech může způsobit poškození.
- Klíště rozmáčkněte, vezměte ho holýma rukama, kousněte zuby, vybírejte ostrými předměty, mačkejte, tahejte za břicho, snažte se prudce vytáhnout.
Jak vypadá kousnutí klíštěte? Kde se klíště kousne?
Pro klíště je nejvhodnější přisát se tam, kde je kůže tenčí a dochází k většímu pocení. Jsou to místa v tříslech, na kříži, v podpaží, za ušima a na krku a také ve vlasech na hlavě. Klíště se nepřichytí okamžitě – nějakou dobu se plazí po oblečení a kůži a hledá „útulné místo“. Časté pečlivé kontroly proto pomáhají odstranit klíšťata, která se ještě nestihla přisát.
Samotný proces přisávání navíc není rychlý a pokud bylo klíště chyceno na místě činu během pár hodin, je pravděpodobnost nákazy menší. Je pravda, že bude obtížnější odhalit „čerstvé“ klíště – možná ještě nemělo čas pít krev a zvětšit se.
Velikost klíštěte je 1-3 mm, dobře krmené klíště může být mnohem větší. Klíště může zůstat na kůži několik dní. Pokud už toho má dost a odpadne, je mnohem obtížnější pochopit, že k kousnutí došlo.
Výjimkou je, pokud bylo klíště infikováno boreliózou. V tomto případě se po 7-10 dnech může na kůži objevit nápadná červená skvrna se zubatými okraji, někdy ve tvaru soustředných kruhů (podobných terči).
Existuje způsob, jak předcházet encefalitidě a borelióze?
Pokud žijete v oblasti, kde je encefalitida endemická, měli byste se očkovat proti encefalitidě každých 3 až 5 let. Očkování je poskytováno zdarma ve státních centrech.
Na naší klinice můžete získat tyto vakcíny: Encevir NEO a Klesch-E-VAK.
- Encevir NEO je ruská vakcína pro děti proti klíšťové encefalitidě. Encevir NEO je inaktivovaná vakcína, obsahuje sterilní, purifikovanou, koncentrovanou suspenzi inaktivovaného viru klíšťové encefalitidy. Encevir NEO se doporučuje pro děti ve věku 3 až 17 let včetně, žijící v oblastech s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy. je vakcína pro prevenci klíšťové encefalitidy u dětí a dospělých. Jedná se o domácí drogu, která se objevila na trhu v roce 2012. Vakcína je suspenze usmrceného viru klíšťové encefalitidy. Při očkování dětí od 1 do 16 let se používá dávka 0,25 ml, pro dospělé – 0,5 ml.
Ti, kteří jsou očkováni poprvé, potřebují vakcínu aplikovat dvakrát v intervalu 1-7 měsíců (nejlépe po 5-7 měsících, například na podzim a na jaře).
V případě epidemie se však provádí i nouzové očkování. V tomto případě je interval mezi prvním a druhým očkováním dva týdny.
Po roce se provádí přeočkování a lék se podává pouze jednou. Následující revakcinace se provádějí každé tři roky, pokaždé vyžadující pouze jedno podání.
Očkování se provádí celoročně, včetně období epidemie. Do lesa však můžete vyrazit nejdříve dva týdny po druhém očkování.
Po standardní očkovací kúře tří vakcinací trvá imunita několik let.
Vakcína proti borelióze bohužel neexistuje. Byl vyvinut, ale výrobci považovali jeho výrobu za nerentabilní. Po přisátí klíštěte byste se měli pokusit dopravit odstraněné klíště do laboratoře k vyšetření na přítomnost borelií a původce encefalitidy.
Jak se chránit před kousnutím klíštěte?
Vzhledem k tomu, že ne proti všem nemocem přenášeným klíšťaty lze očkovat, je třeba přijmout jiná opatření. V lese noste oblečení s dlouhými rukávy, tlustými manžetami a límečky. Noste kalhoty přes boty. Na hlavě by měla být čepice nebo šátek. Používejte spreje nebo masti odpuzující klíšťata.
Drž se dál od keřů a vysoké trávy. Po návratu z lesa (nebo ve stanu) se navzájem prozkoumejte. Pokud se budete každou půlhodinu navzájem kontrolovat, hmyz nemá prakticky žádnou šanci. Potíž je v tom, že nepřichycené klíště je velmi malé a není snadné jej odhalit.
Co dělat po analýze?
Zpravidla jsou druhý den připraveny testy na klíšťovou encefalitidu a boreliózu. Pokud klíště není přenašečem infekce, není třeba se obávat. Pokud je klíště infikované, neznamená to, že infekci přeneslo na vás. V případě pozitivních testů byste však měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc – nejpozději do 96 hodin (4 dnů) od okamžiku kousnutí.
Pokud je klíště pozitivní na klíšťovou encefalitidu a vy jste nebyli očkováni nebo jste absolvovali neúplné očkování, může vám být předepsána nouzová profylaxe imunoglobulinem. Taková prevence se však neprovádí ve všech krajích.
Imunoglobulin by měl být podán do 96 hodin po kousnutí a pouze ve zdravotnickém zařízení, protože jde o proteinový lék, který může ve vzácných případech způsobit těžké alergie. Účinnost prevence závisí na tom, jak rychle pomoc vyhledáte.
Pokud je klíště pozitivní na boreliózu, poraďte se s lékařem. Po přisátí klíštěte vám lékař může předepsat doxycyklin k prevenci lymské boreliózy nebo klarithromycin pro děti.
Krevní testy
Pokud se vám klíště nepodařilo zachránit a nevíte, zda bylo klíště infikované, a také pokud se po negativních testech na klíštěti necítíte dobře, vyplatí se provést krevní testy na infekce, které klíště přenášejí.
Krevní test na boreliózu, encefalitidu a některé další infekce metodou PCR můžete provést 10-20 dní po kousnutí. Pozitivní test znamená, že jste nakažení. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem infekčního onemocnění.
Mýty a mylné představy o klíšťatech
«Klíšťata mě kousla mnohokrát a není to nic hrozného” Ano, pouze 1 % klíšťat je infikováno encefalitidou a pouze 7 % boreliózou. To, že to vyšlo minule, neznamená, že to vyjde i tentokrát.
«Klíšťata žijí na stromech a skáčou na lidi” To je špatně. Klíšťata z větší části žijí v trávě a křoví ve výšce 1-1.5 m od povrchu země a zůstávají na oblečení, a pak, plazí se po těle, najdou vhodné místo pro sání.
«Kousnutí klíštěte je okamžitě patrné” Ne. I při pečlivé kontrole můžete přehlédnout „čerstvé“ klíště.
«Klíšťata odpuzují silné pachy (hřebíček, citron)” Je to mýtus. Oblečení můžete ošetřit speciálním aerosolem – ten hmyz skutečně odpuzuje. Pachy na ně nemají žádný vliv.
«Pokud se klíště přisalo, musíte užívat jód a antibiotika.” Jodopirintin a rimantadin nejsou prostředky k prevenci encefalitidy a dalších onemocnění. Také byste neměli užívat antibiotika bez lékařského předpisu „pro každý případ“.
