Většina žen chápe výhody kojení a chce své děti kojit. V některých případech však samotná touha nestačí. V tomto článku se podělíme o informace, které vám pomohou založit kojení od prvních dnů takže proces krmení dítěte přinesl jen radost.
Příprava na kojení.
Často maminky, které očekávají narození svého miminka, slýchají názor, že Na kojení je potřeba se připravit, co je důležité připravte sebe i svá prsa na kojení. Jak to udělat? Hned si řekněme, že tření prsou, masírování bradavek, ukládání hrubé látky do spodního prádla a další způsoby „zpevnění“ pokožky bradavek nijak neovlivňují kvalitu dalšího kojení. A dokonce i naopak – takové jednání je krajně nežádoucí, protože nadměrná stimulace prsou v pozdním těhotenství může v některých případech vést k předčasnému porodu. Věřte, že příroda už udělala vše za vás! Naše tělo je již dokonalým nástrojem a není potřeba ňadra na přirozený proces nijak zvlášť připravovat.
Možná jeden z nejdůležitějších bodů příprava na úspěšné kojení bude získat podporu vaší rodiny a přátel, přátel se zkušenostmi s kojením – v současnosti nebo v minulosti úspěšně kojící matky. Bylo by užitečné navštívit setkání skupiny na podporu kojení a/nebo přednášky o řízení kojení pořádané poradci ve vašem městě. Kromě toho je vhodné v těhotenství studovat vše možné aktuální informace o kojení. A po porodu nelze pomoc rodiny přeceňovat – je velmi důležitá, aby se kojící matka poprvé mohla maximálně věnovat svému dítěti a navázání kojení.
První kojení.
Tak se miminko narodilo! Co se stane dál? Obvykle je dítě okamžitě položeno na břicho matky a ponecháno tam na chvíli, což jí umožňuje užít si první setkání „naživo“. To je velmi důležitý okamžik pro matku i dítě. Když si dítě po porodu odpočine, začne prs hledat a přisát se k němu. Celý proces může trvat až 40 minut nebo o něco déle. Proto je vhodné nespěchat, pokud to podmínky v porodnici dovolí. Pro matku rané kojení pomáhá děloze začít se stahovat, což snižuje riziko zánětu a poporodního krvácení a spolu s dalším pravidelným a poměrně častým kojením pomáhá zajistit, aby se mléko dostalo co nejdříve. V prvních dnech můžete vlivem děložních kontrakcí pod vlivem oxytocinu pociťovat něco jako porodní kontrakce (samozřejmě mnohem méně silné a méně bolestivé), zatímco miminko kojí.
Samozřejmě je velmi vhodné zkontrolovat správný úchop Prsíčka dítě na první aplikace. To umožní:
- vyhnout se bolestivým oděrkám a prasklinám na hrudi matky;
- užijte si proces kojení bez nepohodlí;
- zabránit překrvení a otoku prsou, když přichází mléko;
- zajistit dobrou separaci mleziva a následně stabilní tvorbu mléka v množství, které dítě potřebuje.
Pokud porod neproběhl podle plánu nebo byl proveden císařský řez a k prvnímu přisátí miminka došlo později, než se očekávalo, nezlobte se! Stále budete mít možnost přiložit miminko k prsu a organizovat kojení správně. V každém případě, bez ohledu na to, jaké potíže nastanou, všechno problémy lze vyřešit, zejména s pomocí zkušeného laktační poradkyně.
První dny kojení.
Mnoho matek se ihned po porodu začíná obávat následujících otázek: “Kdy přijde mléko?” “Co budu krmit dítě, když mléko nepřichází hned?”, “Krmení mě bolí – je to normální?”, “Dítě často pláče – znamená to, že má hlad?”
Mléko ve skutečnosti obvykle nepřichází okamžitě, ale 3 až 7 dnů po narození (to může být doprovázeno těžkostí, bolestí a otokem mléčných žláz). A hned po porodu se začnou prsa vylučovat kolostrum – lepkavá kapalina v malém objemu. Kolostrum je cenná tekutina bohatá na protiinfekční faktory, protilátky, oligosacharidy (plnící roli prebiotik) a vitamíny. Objem kolostra první den se pohybuje od 10 ml a třetí den se jeho objem zvětší na přibližně 100 ml. Není náhoda, že mlezivo má tak malý objem, protože tělo novorozence se ještě nedokáže vyrovnat s velkým objemem výživy. I přes tak malý objem však tato první potravina obsahuje všechny potřebné živiny (např. obsah bílkovin v kolostru je 14 %, což je přibližně trojnásobek množství bílkovin ve zralém mléce). Novorozenci proto zpravidla nepotřebují dokrmování vůbec!
V prvních dnech všechny děti hubnou. Pro rodiče je to rozhodně alarmující okamžik. Ale ani to neznamená dítě hladoví: takový ztráta váhy je pro novorozence fyziologická a přirozená – souvisí se ztrátou tekutin dítětem při dýchání, odpařováním přes kůži, s močí a mekoniem. Za normu se považuje snížení hmotnosti o maximálně 10 % původní tělesné hmotnosti a do 10-14 dne života se při dostatečné výživě obnoví porodní hmotnost dítěte a začne přibírat.
Pro miminko je tedy naprosto přirozené být s maminkou od prvních dnů po narození. Máma a dítě se učí vzájemně komunikovat a časté kojení dává dobrý začátek úspěšné krmení. Co znamená “časté sání”? krmení na vyžádání? Mnoho matek říká: “Krmím na požádání, jednou za 2-3 hodiny.” Zdravý donošený novorozenec však zpravidla chce kojit častěji – běžně se novorozenec přikládá k prsu v průměru 12–15krát denně.
Zkuste si nenechat ujít ty první dětské signálychtít kojit, například jako:
- potřásání hlavou ze strany na stranu;
- vyplazený jazyk;
- sání pěstí;
- chrochtání;
- Pláč je posledním signálem, který zoufalé miminko své matce dává. Je důležité pamatovat na to, že klidné miminko vezme prs nejsprávněji a přiložit křičící miminko, které se dusí pláčem, bude obtížnější.
Také existuje krmení “na přání matky”. To znamená, že pro matku je lepší dítě vzbudit, pokud spí déle než 2 – 2,5 hodiny. Stává se, že děti začnou hodně spát a obtížně se probouzejí ze slabosti. Nakonec to je často následováno úbytkem hmotnosti dítěte a/nebo překrvením v prsu a snížením množství mléka od matky.
Prs je nahrazen, když se vyprázdní. Vzhledem k tomu, že kapacita prsou matek je různá, bude se lišit i počet změn prsou. Některým matkám s velkou kapacitou prsou bude stačit dát na krmení jeden prs, jiné mohou potřebovat přiložit dítě na druhý prs a v některých případech pak znovu na první. Je lepší se zaměřit na vlastní pocity: pokud po přisátí dítěte máte pocit, že se prso stalo lehčím a měkčím, ale dítě chce sát více (nebo je druhé prso příliš plné až nepříjemné), můžete nabídnout jinou. Je dost možné, že se miminko na tomto prsu docela přisaje, další krmení pak začnete posledním prsem.
Nutno podotknout, že o dělení mléka na přední (méně tučné) a zadní (bohaté na tuk) lze diskutovat pouze s dlouhými (asi 3-4 hodinovými) intervaly mezi krmením. Mléko se „středním“ obsahem tuku se vyrábí vždy, ale s dlouhými přestávkami v přísunu mléka se tukové částice usazují na stěnách mlékovodů a potom skutečně dítě dostane nejprve mléko s nižším obsahem tuku.
Předměty jako lahve a dudlíky narušují kojení. Miminko totiž saje lahvičku úplně jinak než prso. Sání prsu je pro miminko dřina. Je mnohem snazší získat výživu z jakékoli lahvičky (i anatomické, ortodontické a jakékoli moderní lahvičky). Bylo zjištěno, že po seznámení s lahví nebo dudlíkem děti začínají být nervózní na prsoua v některých případech obecně odmítnout vzít prso.
Při správné organizaci kojení není potřeba pravidelně expresní prsa. Stagnace mléka se nemusíte bát, pokud budete sledovat, jak se miminko přisává k prsu, a krmit ho na požádání. Navíc pravidelné odsávání může vést ke stagnaci (koneckonců, mléka se bude tvořit víc a víc a dítě to nezvládne).
Na závěr článku bych chtěla říct, že narození dítěte je největší radost. A přitom péče o dítě je hodně práce, zvláště pro rodiče prvního miminka. Připravte se na to, že ne vše dopadne podle vašich představ nebo ne tak, jak je v knize napsáno. Hlavní je nezůstat se svými obtížemi sám, neváhejte se obrátit o pomoc na babičky, příbuzné, přátele. Nyní na to máte více než kdy jindy plné právo! Naši poradci při kojení vám vždy pomohou překonat potíže s krmením vašeho dítěte.
Daria Feldsherova, laktační poradkyně (edituje Alena Korotková, psycholožka, laktační poradkyně)
Kojení je pro ženu přirozený proces, ale to neznamená, že každá mladá maminka už vše standardně zná a umí. Zpočátku se objevují potíže a úzkosti, které situaci značně komplikují. První z těchto obav je, co když mléko vůbec nebude? Zesílí, když prs zůstane prázdný jak v den porodu, tak i v den následující. Abyste se v tuto chvíli nezalekli a nedělali chyby hned na začátku, stojí za to dozvědět se více o laktaci.
Který den po porodu přichází mateřské mléko?
Mléko nepřichází hned po porodu. V prvních dnech se dítě adaptuje na mimoděložní život a tělo matky se přizpůsobuje z gestačního režimu na režim krmení. To chce čas.
Další 2-3 dny po porodu se z prsu neuvolňuje mléko, ale kolostrum, které se začíná produkovat v těhotenství. Je to hustá lepkavá nažloutlá kapalina. Kolostrum je velmi cenné jak z hlediska nutričních vlastností, tak obsahu imunoglobulinů, které poskytují ochranu před řadou infekčních onemocnění.
Přestože se mamince může zdát, že nemá mléko a miminko saje z prázdného prsu, není tomu tak. Miminku stačí k utišení hladu velmi malé množství kolostra. Mléko přichází v průměru 3-4 dny po porodu. Ale zde je vše individuální: záleží na zdraví ženy, průběhu těhotenství, pořadí narození, způsobu porodu a dalších faktorech.
Například druhý nebo třetí den, kdy přichází mléko pro vícerodičky, se u mladé matky s prvním dítětem ještě nemusí objevit. A to je normální, není třeba se znepokojovat nebo znepokojovat. A po císařském řezu, zvláště pokud se dítě narodilo předčasně, může přijít mléko i pátý nebo sedmý den.
Co dělat pro rychlejší získání mléka po porodu
Nikdo vám nemůže říct konkrétní časový rámec, jak dlouho mléko po porodu přichází, protože vše je velmi individuální. To se stane, když tělo dokončí hormonální změny a bude připraveno na laktaci. Je nepravděpodobné, že bude možné tento proces nějak urychlit, například tak, aby mléko přišlo první den po porodu. Chyby v organizaci kojení však mohou tvorbu mléka zpomalit. Zde je několik tipů, jak se jim vyhnout:
K prvnímu kojení by mělo dojít v první půlhodině po porodu. Pokud to stav maminky a miminka dovolí, pak se většinou novorozenec přikládá k prsu ihned po přestřižení pupeční šňůry. Požádejte svou porodní asistentku, aby vám pomohla s dítětem, pokud se něco nedaří.
Je vhodné, aby matka po porodu zůstala s dítětem na oddělení. Péče o dítě, jeho pláč, ženské emoce při pohledu na miminko stimulují produkci potřebných hormonů.
Pro úspěšné založení GW je důležitý postoj a důvěra v úspěch. Pokud se s tímto úkolem dokáže vyrovnat jakýkoli savec – od maličké bezduché myši po slona, opravdu selžete?
Tvorba mléka je stimulována sáním, takže dítě by se nemělo přikládat k prsu každou hodinu, ale na požádání: kolik chce, včetně nočního kojení. Pokud má dítě hlad, otevře dokořán ústa, otočí hlavu při hledání prsu a bude si dělat starosti.
Kojící matka musí dobře jíst a pít dostatek tekutin. To, že tvorba mléka urychluje a zvyšuje sladký čaj s mlékem nebo kondenzovaným mlékem, je samozřejmě mýtus, ale teplý nápoj před krmením opravdu neuškodí. Poslouží jakýkoli nápoj – čistá voda, ovocná šťáva a kompot.
Nekrmte své dítě umělým mlékem a požádejte personál porodnice, aby to nedělal. Pokud je potřeba podávat umělé mléko (dítě zřídka močí, hodně hubne, pokožka je suchá, se šedým nádechem), přidejte ji ze lžičky. Po vyzkoušení jednoduššího způsobu krmení může dítě odmítnout práci na prsu.
Pokud i přesto potřebujete formuli doplnit, pak byste měli trvat na tom, aby měla lehkou bílkovinnou složku, tzn. hydrolyzovaný a s menším množstvím laktózy než ve standardních recepturách (komfortní nebo hypoalergenní)
Ženám se osvědčily specializované mléčné nápoje pro těhotné a kojící, například Nutrima Femilak pomůže vyvážit výživu v těhotenství a kojení, Nutrima Lactamil se osvědčila pro zvýšení laktace.
Mléko po porodu nepřišlo
Skutečnou hypogalakcii, tedy nepřítomnost mléka u ženy po porodu, zjistí pouze 2–4 % žen. Toto je vzácná diagnóza a bude stanovena v porodnici. Pokud neexistují žádné vážné odchylky ve zdraví mladé matky, pak je ve většině případů, pokud je to žádoucí a ve správné náladě, docela možné zavést kojení.
Za prvé, musíte se pokusit uklidnit a nenechat se zavěsit myšlenkami na laktaci. Rozhodně byste měli poslouchat rady svého lékaře. Pokud kontrolní vážení ukáže, že miminko vyžaduje dokrmování, pak nepropadejte panice a neobviňujte se. Měli byste pokračovat v častém přikládání dítěte k prsu: jedno a druhé, a pak dokrmovat umělou mlékou. Tento typ krmení se nazývá smíšené a lze jej praktikovat, jak je potřeba.
Za druhé, pokud je to možné, vyplatí se pozvat laktační poradkyni. Matka se tak nebude se svým problémem cítit sama a bude moci získat informační, praktickou i psychickou podporu.
Ale i kdyby všechny snahy byly bezvýsledné a mléko se nikdy neobjevilo, není to katastrofa. Mateřské mléko lze nahradit umělou výživou, ale nic nenahradí péči, lásku a pozornost matky. Role matky se tedy neomezuje na kojení a není nijak snižována, pokud je laktace z nějakého důvodu nemožná.
Závěry
Po porodu přichází mateřské mléko v průměru 3-4 dny. U vícerodiček – o něco dříve, po císařském řezu – později.
Aby mléko po porodu přicházelo rychleji, musíte s dítětem trávit co nejvíce času a krmit ho na požádání ve dne i v noci.
Pokud se mléko po porodu nedostaví, je potřeba probrat režim dokrmování s pediatrem a pokusit se nastolit laktaci.